動脈硬化の原因となるプラーク（頚動脈内に限局的に突出した病変のこと）。

このプラークが突然破れると血栓をつくる原因になったり、この血栓が剥がれてしまうことで血管を詰まらせます。

悪玉コレステロールの数値が高い方や糖尿病、高血圧症などの方はこのプラークの進行度合いが早いと言われています。

そのため危険因子を取り除いていき、動脈硬化を食い止め改善していく必要があります。

それでは、頸動脈のプラークを改善する方法はあるのでしょうか？

そこで今回は、

• 頸動脈のプラークを改善するには？食事療法
• アルコールは？
• LDL（悪玉）コレステロールと動脈硬化の関係は？

以上について説明して行きます。

これを読めば頚動脈プラークの改善方法が分かります！

頸動脈のプラークを改善するには？

頸動脈のプラークを改善することは出来るのでしょうか？

プラークは減らすことが出来ますので、改善は可能です。

プラークがあり、血管が狭くなっていると診断された方でも、医師の指導にきちんと従うことで、プラークを改善すことに成功している方もいます。

血管内にできたプラークには、善玉コレステロールが作用し、血管内に溶かすことができるため、プラークがあると言われても、悲観的になる事はありません。

プラークがあり、血管の幅が狭くなっている方には、食事療法や生活指導が行われますが、それと平行して、薬剤での治療も行われることが多いです。

食事療法において、特に脂肪や糖質は、血管プラークを作る原因になりますので、極力避けるようにします。

それでは、食事療法において 特に控えたい食品を以下に紹介します。

食事療法、控えたい食品

揚げ物やフライ、脂身類、油

• 天ぷら
• コロッケ
• から揚げ

などの衣は控え、揚げ物の2度揚げはしないようにして下さい。

もし外食などで揚げ物がある場合は衣は除いて食べるようにして下さい。

• エゴマ油
• 亜麻仁油
• 米油
• ゴマ油
• オリーブオイル
• ココナッツオイル

などは、加熱したら酸化・劣化しますので、特に控える様にして下さい。

 肉類 

動物性蛋白は脂が少ない鶏肉（皮なし）や豚肉（赤身：特にヒレ肉）、卵白などから摂取するようにして下さい。

例えば、豚のバラ肉などは脂身を調理前に取り除けば、料理に使っても問題ありません。

魚介類、海藻類

青魚や白身、赤身に関係なく、脂肪分の少ない魚を選んでください。

魚の煮付けの場合は、みりんや醤油、日本酒などを使い、うま味で甘さを得る工夫が必要です。

魚介類（貝類、エビ類、イカ、タコなど）は大丈夫ですが、調理する際に油を使用しないことが大切です。

なおイカ・タコ・魚卵などのコレステロールは過度に摂取しなければ特に問題はありません。

果物、菓子類 

果物は糖度が低く、脂質が少ない、やや小さめの果物を選ぶようにして下さい。

例えば、アボガドは脂質が多いので特に控えるようにして下さい。

飽和脂肪酸の少ないお菓子として和菓子が洋菓子よりは良いですが、油を使用していないことが前提ですし、あくまでも少量に抑えることが大切です。お煎餅は植物油脂や植物油の添加品に注意が必要です。

また、砂糖を控える事も大切です。ちなみに黒砂糖も砂糖ですし、蜂蜜も砂糖の一種と考える様にして下さい。

卵

生卵やゆで卵は毎日1個までなら大丈夫ですが、卵焼きにする場合は油を使わないで調理をして下さい。

乳製品

市販の牛乳は混じりけの無い様に見えても、攪拌で酸素が混じり酸化し、加熱殺菌の過程でも酸化されていますので、例え低脂肪であっても摂取しない方が無難です。

チーズは少量使う程度にし、再加熱しないようにして下さい。

ヨーグルトも牛乳やチーズ同様に、摂取を控えるようにして下さい。

豆乳ヨーグルトはおすすめですが、可能な限り糖分（果汁成分など）を入れていない製品を選ぶようにして下さい。

 お米やパン

お米の種類は白米や雑穀米、 玄米、それらのミックスでも大丈夫です。

パンを食べる際は、

• バター
• マーガリン
• ハチミツ
• 砂糖
• ジャム
• チーズ
• 牛乳製ヨーグルト

などを付けないようにして下さい。

めん類

麺類なら蕎麦やうどんはいいですが、天カスや天ぷら系の具は避けるようにして下さい。

豚骨ラーメンや、チャンポンの汁は飲まないようにして下さい。

また、インスタント麺食品はなるべく摂らないようにし、パスタなら脂質の少ない具材で作った和風スパゲッティなどがよいでしょう。

食事療法、おすすめしたい食品

おすすめしたい食品は以下の通りです。

海藻類

• 海藻サラダ
• トコロテン
• もずく
• メカブ
• トロロこんぶ

などには、マクロファージ（プラークは主に口から入る劣化コレステロールが沈着したもので、これを減らすもの）を活性化させる働きがあるフコイダンが含まれていますのでおすすめです。

野菜

葉物や根菜、芋類など全て大丈夫ですが、バランス良く摂取することが大切です。

調理する際は、天ぷらや油炒めは避けましょう。

果物

• さくらんぼ
• いちご
• イチジク
• びわ

など少量で満腹感になる果物がおすすめです。

豆製品など

• 豆腐や納豆、味噌
• 豆乳・豆乳ヨーグルト
• 蕎麦や雑穀
• 青汁
• 小魚丸ごと

などはいいでしょう。

運動

軽度な有酸素運動は、中性脂肪に効きますので、ウォーキングやジョギングを毎日20分程度継続することが望ましいと言われています。

過激な運動は避ける様にして下さい。

運動が苦手な方でも、階段の上り下りやストレッチなど、気軽にできる運動もあります。

ただし、心筋梗塞や狭心症・脳卒中を起こした事のある方やお年寄り、脂質異常症やメタボリックシンドロームのハイリスクの人は、医師のチェックが必要です。

また、急性心筋梗塞、、心筋炎、心膜炎、重症不整脈、心不全などをおこした人は、運動は避けてください。

アルコールはどうなの？

アルコールはどうなのでしょうか？

アルコールについては意外な報告もあります。

アルコール度数の高い濃度が血管内を流れると、血管の内膜が傷んでしまい、この内皮細胞が修復するまで約1ヶ月もかかってしまいますし、この期間に、悪玉コレステロールなどの物質が内膜に入り込みやすくなります。

しかし、アルコールを適量飲む人は飲まない人と比較して動脈硬化が軽減されるという事が研究で明らかになっています。

その理由は、アルコールを摂取することで善玉コレステロールが増えること、そして適量であれば一時的に血圧が低下し脈拍も増えます。

また、アセトアルデヒドという血液の中のアルコール成分が肝臓のアルコール脱水素酵素（ADH)によって分解された物質が血液中に増えることで、血管を広げる作用があるためです。

しかし、あくまで適量ですので、下記の量を目安にし、プラークが進行しないように注意が必要です。

• ビール＝350cc/日まで
• 焼酎（25%）＝40cc/日まで
• ワイン（12.5％）＝60cc/日まで
• 日本酒（15％）＝60cc/日まで

上記の数値は目安ですので、節酒の必要がある方は事前に医師の指導を受けるようにして下さい。

LDL（悪玉）コレステロールと動脈硬化の関係は？

LDLコレステロールが動脈硬化の進展を示すことは、動脈硬化性疾患予防ガイドラインでも強調されていますので、動脈硬化に至る原因となっているリスクファクター（コレステロール、高血圧、糖尿病など）の管理が非常に重要です。

特にＬＤＬコレステロールが高値の方にとっては、目標値まで下げておくことが予防のためには不可欠となります。

ＬＤＬコレステロールの目標値は、年齢や危険因子の数によって違いますが、120ｍｇ/ｄｌ以下、可能ならば100ｍｇ/ｄｌ以下が最も望ましく、食事療法や運動療法で十分な低下が見られない場合は、スタチンなどの服薬治療が必要となります。

これまでは一度できた動脈硬化は退縮せず、プラークの進展を止めることができないと考えれていました。

しかし、最近では特にLDLコレステロール低下作用のあるスタチン系（高脂血症薬）がLDL-C（悪玉コレステロール）/HDL-C（善玉コレステロール）を下げることにより一度できた動脈硬化を退縮させる報告がされています。

これは、動脈硬化性病変（心筋梗塞、脳梗塞など）を防ぐと共に、全身の血液循環を改善させることで予防医学の重要な役割となりそうです。

まとめ

今回のポイントのまとめ！

正しい食事療法を行う事でプラークは改善します。ただ処方された薬を飲むだけではプラークの改善は出来ないという事です。

これまで続けてきた食習慣を変えるのは簡単な事ではありませんが、動脈硬化の改善には、食事療法に真摯に向き合うことが大変重要となります。

時間は掛かりますが努力すればプラークを減らす事が可能ですので、ご自分の健康のために継続するようにして下さい。

下の血圧が高めなんですが…何かの病気の前触れでしょうか？

上の血圧はそれほどでもないのに、下の血圧だけが高めの場合があります。

上の血圧（収縮期血圧）が140mmHg以上、あるいは下の血圧（拡張期血圧）が90mmHg以上であれば高血圧である、とされていますが、下だけが90mmHgであっても高血圧には違いありません。

では下の血圧が高い場合、注意しなければいけない病気はあるのでしょうか？

またなぜ下だけ血圧が上がってしまうのでしょう。

今回は下の血圧が高い場合は、何か病気のサインなのか？
をわかりやすくまとめています。

下の血圧が高めで心配、という方の参考となりますように！

下の血圧が高い場合は何かの病気のサイン？

継続して高い場合は問題があります。

放置すると以下の病気を引き起こす可能性もあります。

• 心筋梗塞
• 狭心症
• 心不全
• 動脈硬化
• 脳出血
• 脳梗塞
• くも膜下出血
• 腎不全
• 大動脈瘤
• 眼底出血　など

心臓に血管に脳…怖い病気のオンパレードじゃないですか

すぐにこれらの病気にかかってしまう！
ということではないのですが、下の血圧に限ったことではなく、血圧が高い＝高血圧の状態というのは、動脈硬化が進んでいるということであり非常に危険なことだということを知っておいていただきたいと思います。

心疾患も脳血管疾患も、血管の動脈硬化が原因となります。
その動脈硬化を進めてしまう大きな原因となっているのが高血圧。

血圧が高い状態を放置することで、上に挙げたような病気への発症につながってしまうかもしれないのです。

私自身、血圧が高いことでの症状が何もなく健康診断で初めてわかったことなんですが、そういう人も多いですよね？

そうなんです！
血圧が高い、と自分でわかっている人は何か対策を考えることも実行することもできます。

でも実は血圧が高くても症状が出ない、という人も多くいるため、自分が高血圧であるということにすら気づいてない人もいるのです。

そのためにはやはり、毎日の家庭での血圧測定をオススメします！

家庭での血圧の測り方はこちらをご覧ください→家庭での正しい血圧の測り方は？左右差・姿勢・血圧計のタイプも解説

そもそも上は正常なのに下だけ高くなるのはなぜなんでしょう？

血圧の上は正常なのに下だけ高くなる理由は？

下の血圧だけ高い場合を拡張期高血圧といいます。

この主な原因は

• 肥満
• 塩分を摂りすぎている
• 糖尿病

だといわれています。

詳しくはこちら→下の血圧（拡張期血圧）が高い場合の原因は？徹底解説しました！

また下の血圧だけが高い場合、年齢的に若いことが原因であることもあります。

肥満・塩分の過剰摂取については、生活習慣の見直しにより改善することもあります。
まずはご自身の生活を振り返るところから始めてみましょう。

下の血圧が高くならないための予防策はある？

高血圧を予防するための方法の1つとして、生活習慣の見直しが挙げられます。

改善してほしい項目は下記の通りです↓

• 運動
  有酸素運動を一日30分心がける事！
• 禁煙
  禁煙外来なども参考にしてみて！
• 減塩
  高血圧の人の摂取量は一日6g！
• 節酒
  飲むときは適量を！
• ストレスの緩和
  好きなことや趣味を見つけてストレス発散！

予防だけでなく、少し血圧が気になるな？
と思ったら早めに改善に取り組みましょう。

参考にしてください→【まとめ】下の血圧が高いときの下げる方法！運動・食べ物・飲み物について

一番危険なのが大丈夫だと安易な判断で放置する場合です。

気づいたときには入院ベットの上だった…なんて悲しい結果にならないためにも 日ごろから自分の健康を気にし、生活習慣の見直しをしていきましょう。

参考文献：高血圧治療ガイドライン2014　P10.12　ガイドライン+αの高血圧診療Q＆A　P9.10　薬に頼らない高血圧の正しい下げ方　P44.45

最後に…

今回の記事をまとめます。

動脈硬化…怖いですよね。

高血圧はよほど高くならないと症状が出ないことが多いため、健康診断などで指摘されても、放置される傾向にあります。

自分は大丈夫だと安易な考えで予防や対策をしなかった場合、最悪の事態を招きかねません。

遅かった！と思わないよう、定期的な検診や生活習慣の見直しを今一度考えてみましょう。

しかし、どうしてそのようなことが必要になってくるのか理解せねば、取り組み意欲は上がりにくいものです。
そこで今回は、メタボリックシンドロームの予防と治療のために必要な取り組みについてご紹介しましょう。

メタボリックシンドロームの予防と治療には何がある？

メタボリックシンドロームの予防と治療のために、身近な範囲でできることには何があるのかご存じですか。
よく挙げられることの中には、

という3つのポイントがありますよね。

しかし、どうしてこの3つがメタボリックシンドロームの予防と治療に繋がるのでしょうか。
その理由を知ることによって、この3つのポイントを効果的に生かせるかもしれません。
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食生活はどう改善すればいい？

まず、食生活の改善についてです。
メタボリックシンドロームは、内蔵脂肪型肥満と高血圧・高血糖・脂質異常の4つの問題点が絡んで引き起こされますよね。
この4つの問題点の根本には、必要以上にカロリー摂取をするような食生活にもあるのです。

ですから、適正なカロリー摂取に抑えて、美味しい食事を味わう日々に改善することが必要になります。
その基本的なポイントは、

となります。
つまり、食べ過ぎを防ぎ、味付けの濃いものを避け、食物繊維や抗酸化作用のある食品をよく食べるようにすることが大切です。

具体的な例としては、

というような方法がありますね。

運動習慣はやはり必要？

軽い運動を取り入れることによって、余計な脂肪を燃焼して落ちやすくしたり、痩せやすい体に必要な筋肉を適度に鍛えられます。
メタボリックシンドロームと深く結びついている肥満と余分な脂肪を解消するためにも、運動習慣を身につけることは大切なのです。

とはいえ、無理な運動は、かえって体の不調を招く原因になりかねませんよね。
そこで、さしあたっての目安としては、1日あたりの運動時間が合計30分程度になるような軽い運動に挑戦しましょう。
地道に、長期にわたって持続できる運動が良いですね。

つまり、性別年齢を問わないで取り組みやすいものとしては、

といった運動を挙げることができます。

特に、ウォーキングは気軽に始めやすい運動ではないでしょうか。
外の風景は気分転換にもなりますし、雨天時は家の中を歩き回るのも良いかもしれません。

禁煙はしたほうがいい？

たばこを吸うというのは、肺がんなどの原因になる場合もあるので、メタボリックシンドロームに限らず健康のためにやめる努力をした方が良いですね。

メタボリックシンドロームとたばこの関係については、喫煙していると動脈硬化を引き起こす恐れが高まるということがあります。

このように、メタボリックシンドロームの諸症状の要因にもなる動脈硬化を避けるためにも、禁煙に努めましょう。
」

最後に

メタボリックシンドロームの予防と治療のためには、3つのポイントを理解しておきましょう。
つまり、食生活の改善、軽い運動をする習慣、禁煙という3点ですね。
これらの点について努力を続けることによって、時には命を危なくするメタボリックシンドロームの諸症状を予防・治療に役立てたいものです。