薬を飲んでいたのに、その薬が原因で下痢や血便などの症状を起こす疾患となることがあります。

その薬の中でも、抗菌薬によるものが最も多く、偽膜性大腸炎や出血性大腸炎、MRSA腸炎などとなることがあります。

今回は、その中でも高齢者や重篤な基礎疾患を持つ人に多く出現する偽膜性大腸炎（読み方は「ぎまくせいだいちょうえん」英語表記で「Pseudomembranous colitis」）について・・・

• 原因
• 症状
• 検査
• 治療

を詳しく説明していきたいと思います。

偽膜性大腸炎とは？

薬剤の投与後に症状が出る、薬剤性大腸炎の1つです。

薬剤性大腸炎の中では、抗菌薬が原因となるこの偽膜性大腸炎が最も多く起こり、投与後数日〜数週間後に突然症状があらわれて気づきます。

薬剤性腸炎とは？

腸管にびらんや潰瘍などの炎症性変化をきたす疾患です。

このような疾患を起こす薬剤には

• 抗菌薬（セフェム系、リンコマイシン系など）
• NSAIDs
• 抗がん薬

などがあり、その中でも抗菌薬が最も多くなっています。

偽膜性大腸炎の原因菌は？

抗菌薬による菌交代現象で、嫌気性菌（けんきせいきん）であるClostridium difficle（読み方は「クロストリジウム　ディフィシル」略語で「CD」）が主な原因菌となります。

このClostridium difficleが大量に増殖して生産され、正常な腸内細菌バランスが崩れ、このClostridium difficleの毒素(CDトキシン)が大腸の粘膜を侵します。

他にも、抗菌薬によって起こる薬剤性大腸炎に出血性大腸炎やMRSA腸炎があります。

出血性大腸炎とは？

同じ抗菌薬によって起こりますが、合成ペニシリンなどによるKlebsiella oxytoca（読み方は「クレブシエラ　オキシトカ」）が原因菌となります。

MRSA腸炎とは？

同じ抗菌薬が原因ですが、ペニシリンやセフェム系のMRSAが原因菌となります。

偽膜性大腸炎の症状は？

以下のような症状が現れます。

• 下痢
• 腹痛
• 発熱
• 血便

突然の腹痛によって発症し、水様下痢や血便をともないます。

Clostridium difficileの毒素により、これらの症状が生じるといわれています。

偽膜性大腸炎は院内感染することがある？

このClostridium difficleの芽胞は胃酸にも強く、口から簡単に腸まで届きます。

そのため院内感染することも多く、病院のベッドや床などにはこのClostridium difficleが多く存在します。

しかも、数ヶ月から数年間存在しうると考えられていて、特に高齢者や重篤な疾患を持つ患者は注意が必要です。

感染の対策は？看護で大事な点は？

看護する上で、偽膜性大腸炎患者の排泄物には除菌等の注意を払う必要があります。

また、便失禁をともなう場合には、入浴を避けシャワーで済ませる等の配慮が感染拡大予防につながります。

（参考：重篤副作用疾患別対応マニュアル　偽膜性大腸炎）

偽膜性大腸炎の検査・診断は？

内視鏡検査や超音波検査、CT検査、便培養検査などをおこないますが、抗菌薬の内服歴の確認も重要です。

内視鏡検査

• 黄白色の偽膜や浮腫
• びらん

が確認できます。

症例：70歳女性

38度の発熱と、1日10回の下痢をともなう。

（出典：医師国家試験過去問108D48）

多発する黄白色の偽膜が直腸やS状結腸に見られます。

超音波検査（エコー）

大腸の壁肥厚や腹水などが確認できます。

CT検査

腸管の浮腫（腸管壁肥厚が強い傾向にある）や周囲への炎症の影響、腹水などが確認できます。

通常の腸炎などよりも、高度な腸管壁肥厚を呈することが多く、また層状濃染はアコーディオンサインと呼ばれます。

症例　70歳代　男性

全結腸に広範な壁肥厚および周囲脂肪織濃度上昇を認めています。

上行結腸を中心にひだが目立ち、いわゆるアコーディオンサインを認めています。
CDトキシン陽性であり、偽膜性腸炎と診断されました。

こちらの症例を動画解説しました。

便培養検査

嫌気培養をおこなう必要があります。

（検査キットで簡単におこなうこともできます）

細菌性腸炎・多剤耐性黄色ブドウ球菌腸炎・虚血性大腸炎・潰瘍性大腸炎・腸管出血性大腸炎O-157感染症との鑑別も重要です。

偽膜性大腸炎の治療薬は？

• 原因となる薬剤の服用中止
• 整腸剤の投与（乳酸菌製剤）

をおこないます。

原因となる薬剤の服用の中止で2週間程度で正常粘膜に回復することも多くありますが、診断が遅れると重症化することもあります。

中〜重症の場合

• バンコマイシン塩酸塩
• メトロニダゾール（フラジール®）

を投与し、輸液などの全身管理も合わせておこなう必要があります。

参考文献：
病気がみえる vol.1:消化器 P180・181
消化器疾患ビジュアルブック P110〜112
新 病態生理できった内科学 8 消化器疾患 P118〜120
内科診断学 第2版 P860・861

最後に

薬の副作用は個人差があり、必ずしもこのようなことになるわけではありません。

ですが、薬服用後の変化に早期に気づくことで、早期対処も可能で重症化を予防できます。

子供の病気と思われがちな水疱瘡ですが、大人にとっても油断の出来ない病気です。

大人が水疱瘡に感染した場合、子供よりも症状が重くなりがちであり、場合によっては命に関わることもあります。

しかし、子供の頃にかかったら二度とかからないという認識があり、比較的重要視されていないのではないでしょうか。

では、大人が水疱瘡に感染したらどうなるのでしょうか？その症状は？

そこで今回は、

• 水疱瘡に大人が感染した場合、症状・潜伏期間
• 水疱瘡に2回目の感染はあるのか
• 水疱瘡の感染力・仕事への復帰はいつから

以上についてまとめました。

水疱瘡に大人が感染したら？

大人が水疱瘡に感染してもほとんどの場合は、重症化せず、投薬や安静などで自然治癒していきます。

しかし、大人が水疱瘡に感染すると、

• 発疹が子供に比べて重症化することがある。
• 水痘肺炎を合併が多くみられ、ときに命に関わる（致死的である）。

という特徴があります。

大人の場合、高齢者での感染が多く、そのほとんどが再感染と考えられています。

再感染を起こす高齢者の多くは、悪性腫瘍、自己免疫性疾患、糖尿病といった基礎疾患がある人が多いと報告されています1)。

症状

水疱瘡の初期症状として、倦怠感や38度前後の発熱、食欲の低下、頭痛などが一般的です。

大人の場合、初期症状が重くなる傾向にあり、高熱が長期間続くこともありますので、脱水症状などに注意して下さい。

また、下で述べる水痘肺炎には注意が必要です。

初期症状の後、小さな発疹がお腹や背中を中心に出はじめ、3～5日間ほどかけて体中に広がっていきます。

発疹ははじめ1つ2つ出る程度ですが、非常に痒く、半日ほどで全身に広がるため、水疱瘡ということが特定されやすくなります。

この発疹は出来てから24時間以内に水ぶくれとなり、乾いてかさぶたへと変わっていきますが、このかさぶたが自然に綺麗に治るまでには約3週間前後かかります。

水ぶくれを壊したり、かさぶたをムリに剥がしたりすると、皮膚がうまく再生されずに跡が残ってしまうこともありますので注意して下さい。

潜伏期間

水疱瘡の原因である水痘・帯状疱疹ウイルスは、体内に侵入してから増殖が始まるため、皮膚表面に症状が現れるまでに約2週間程を要します。

このため、 感染から発症までの潜伏期間は約2〜3週間ぐらいとされています。

命に関わる水痘肺炎とは？

大人が水痘にかかった場合、16-50%に水痘肺炎を合併したと報告されています²⁾³⁾。

ただし、そのほとんどは一般最近による2次感染であり、原発性水痘肺炎の頻度は、0.8％という報告もあります⁴⁾⁵⁾。

また、成人の水痘肺炎の経過は重症であり、時に命に関わります。

発疹の１週間以内に肺炎は発症し、発熱、咳、多呼吸、低酸素状態や呼吸不全が急速に進行すると報告されています⁶⁾。

水痘肺炎の原因は、水痘・帯状ヘルペスウイルス(VZV（varicella zoster virus）)です。

水痘肺炎の胸部レントゲンやCT上の特徴として、両側に広範に粒状影、結節影を認めることです。

大人が水痘にかかった場合は、常にこの肺炎を念頭に置く必要があります。

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水疱瘡は2回目の感染もあるの？

水疱瘡は2回目の感染もあるのでしょうか？

医師

結論から述べますと、可能性はあります。

抗体価の低下や細胞性免疫の低下した高齢者などでは、2回目に感染する可能性があります。

通常、水痘・帯状疱疹ウイルスに対する抗体を得た方ですと、再感染しても一般的に全身症状、皮疹共に軽症であり診断が困難な場合もあります。

しかし、高齢者になると、水痘・帯状疱疹ウイルスを抑える抗体価や細胞性免疫力が低下することで、初めて感染した時と同じくらいの重さの症状が出ることもあります。

水疱瘡の予防接種に関してはこちらにまとめました。→水疱瘡の予防には予防接種が有効？大人も受けられる？費用は？

水疱瘡の感染力は？

水疱瘡は空気感染するため、非常に強い感染力を持ち、二次感染の恐れもあります。

家族が水疱瘡にかかった時点で、すでに一緒に住んでいる家族に感染している場合があり、その感染確率は90％といわれているほどです。

しかし、患者の身体からウイルスが放出され始めるのは、水疱瘡の発疹が出る1～2日前で、それまでの潜伏期間は感染力がありません。

感染力がとくに強くなる時期は、発疹が出る1日ぐらい前から水疱が破れてかさぶたになるまでの約7日～10日間とされています。

また、患者の水疱が全てかさぶたになれば感染力はなくなっています。

仕事復帰はいつから？

水疱が全てかさぶたになるまで外出などは避けるべきですので、この期間の職場復帰はムリと考えて下さい。

個人差もありますが、発症からかさぶたになるまで、約1週間から長いと3週間ぐらいの期間を要します。

水ぶくれが全てかさぶたに変わるまでは感染の危険がある事を心得、何日休むかは担当の医師と相談するようにして下さい。

参考文献：
1)臨床皮膚科 55:846-848,2001
2)Ann Int Med 1961;55:456-63
3)Rev Infect Dis 1990;12:788-98
4)Am J Dis Child 131:693-696,1977
5)J Infect Dis 172:706-712,1995
6)水痘・帯状疱疹の全て(MEDICAL VIEW)P105

まとめ

医師

今回のポイントのまとめ！

大人が水疱瘡に感染すると場合によっては、重症化し治癒までに時間を要することがおわかりいただけたと思います。

水疱瘡にかかった場合は、初期の対応が早いほど重症になる可能性も低く、他の人への感染も防ぐことが出来ます。

ですから、軽視することなく速やかに病院で治療を受けるようにして下さい。

特にお仕事をされていると、周りの人への感染を一番に考慮するのはもちろんですが、どのくらい仕事を休むべきなのか。その判断が難しい場合もあると思います。

そこで今回は、ノロウイルスに感染してから仕事に復帰できるまでの期間などについてまとめました。

ノロウイルスに感染、症状が治まれば仕事復帰してもいいの？

一般男性 Bさん

ノロウイルスに感染した場合、症状が治まれば仕事に復帰しても大丈夫でしょうか？

男性医師

感染者からの感染経路は便や嘔吐物からがほとんどなので、その点が改善されれば仕事に復帰できますが、その際、自己判断は避け、医師の判断を仰いでください。

ノロウイルスの潜伏期間は24～48時間程で、症状が出てから3日以上も下痢、嘔吐が持続している可能性は低いので、一週間もすれば他人への感染の危険性は非常に低くなります。

しかし、症状などは個人差がありますので、発症後に何日で症状が改善してくるかに関しての断定はできません。

症状が改善してもウイルスは約1ヶ月くらいは体内にいますので、トイレ後の手洗いなどが不十分だと他の人への感染源になってしまう可能性があります。

その様な可能性も十分に考慮され、周囲に感染させる可能性が低いとされる1週間程を目安として、ノロウイルスに感染した場合、最長で仕事を休む日数と考えるといいと思います。

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ノロウイルスの感染力は？

一般男性 Bさん

ノロウイルスの感染力はどうなのでしょうか？

男性医師

ノロウイルスの感染力は大変強く、その感染経路はほとんどが経口感染で、以下のような感染様式があると考えられています。

以上のように、ノロウイルスは、食品や水を介したウイルス性食中毒のみ原因になるのでなく、ウイルス性急性胃腸炎（感染症）が原因にもなり、この様な多くの感染経路がノロウイルスの制御を困難なものにしています。

ノロウイルスの二次感染、注意することは？

一般男性 Bさん

ノロウイルスの二次感染、注意することはありますか？

男性医師

ノロウイルスは感染力が非常に強いため、家庭や学校などの集団生活施設などで感染者がでると、二次感染を起こし、集団感染を引き起こすことがあります。

その様な二次感染の拡大を防止するため注意すべき点を以下にまとめました。

　手洗いの励行

外から帰った時、トイレの後、調理の前、食事の前などには、必ず石けんで手を丁寧に洗って下さい。
ノロウイルスに対する有効な消毒はない様ですが、石鹸で手の脂肪などの汚れを落とすことでウイルスがはがれやすくなる効果はあります。

　吐物等の処理

まず、換気のために窓を開けるようにして下さい。
吐物は、絶対に素手で触らないように使い捨ての手袋、マスク、エプロンなどを着用して、気をつけながら使い捨てできる布やティッシュペーパーできれいに拭き取って下さい。

拭き取ったものは、ビニール袋などに入れ、外に漏れないようにして直ぐに捨てるようにして下さい。
また、吐いたところは、塩素系の漂白剤を約１００倍に薄めて、ペーパータオルなどにしみ込ませてふき、３０分くらいたったら、最後によく水拭きをしておいて下さい。
便で汚れた場合も同じように処理を行なってください。

処理が終わった後は丁寧な手洗いうがいも忘れずに行なって下さい。

　衣類・寝具の処理

吐物や便で汚れた衣類やシーツなどの寝具は、塩素系の漂白剤につけて消毒してから洗濯して下さい。
布団などすぐに洗濯できない時は、表面の汚物をペーパータオルなどでしっかり取り除いた後、スチームアイロンの熱を利用して消毒するようにして下さい。

入浴

下痢をしている時の入浴は、シャワーだけにするか、入浴する順番を最後にして下さい。
入浴前に身体をよく洗い、特にお尻は石けんをつけて、丁寧に洗うようにして下さい。

お風呂の水は毎日かえ、浴槽や洗い場の床などは0.02％次亜塩素酸ナトリウム液で消毒した後に洗剤でキレイに洗うようにして下さい。

　その他

吐いたり、下痢の症状のある時には、他の人とタオルなどは共用しないようにして下さい。
また、使用した食器などは熱湯消毒して下さい。

最後に

ノロウイルスの感染経路は多くあり、感染者の便や嘔吐物中には大量のウイルスが存在するので、トイレでの排便時、汚物の処理時に「手が汚染」されてしまいます。

その「汚染された手」を介して、水道の蛇口、ドアノブなどがノロウイルスに汚染されていき、そこからさらに他の人へと広がっていきます。

このように、人から人に感染していくノロウイルスですので、嘔吐などがあった場合は、速やかに正しい処理を行なって、二次汚染をさせないことが大変重要です。

梅毒とは、トレポネーマ・パリダムと呼ばれる病原微生物によって起こる病気です。

その歴史を振り返ると、ペニシリン（抗生物質）が世の中に出回る戦後まで完治できない性病で、多くの人が命を落としてきました。

しかし、患者の数は激減しましたが、現在でも潜在的な感染者はかなりいるのが現状です。

今回は、近年の感染者数の増加により注目される梅毒（英語表記で「syphilis」）について

• 検査値
• 症状
• 感染経路
• 注意点

などをまとめました。

梅毒とは？

梅毒って花魁などが出てくる時代劇でよく聞く病名だけど、どんな病気？

梅毒の病原体は、トレポネーマ・パリダムというもので、性感染症の一つとなります。

細菌と原虫の中間に属する微生物の一種で、スペロヘータといい、そのうち病原性をもつものをトレポネーマ科と呼び、梅毒もその一種です。

• 梅毒の感染の可能性がある場合
• 内視鏡検査・手術・輸血などの際に患者や医療従事者が感染しないため
• 妊婦

などの場合に検査されますが、とくに母子感染の危険性も高いとされ、妊婦にこの梅毒検査は欠かせないとされます。

梅毒は結核と共に一昔前の病気と思われがちですが、近年その患者数は増えてきており、侮ることはできません。

梅毒の検査値は？

どんな結果が出ると、問題なの？

検査にあたっては病原体そのもの、またはその成分を抗原として用いる方法（TP）、脂質を抗原物質として用いる方法（STS）がありますが、一般には後者が用いられています。

医師

検査結果は、梅毒が検出されると、陽性ということに・・・。

基本的には、

• 検査の結果抗体がないときは陰性（－）と表示され、正常
• 抗体のあるときは陽性（＋）と表示され、異常

となります。

ただし、梅毒以外（例えば種痘後のウイルス性肺炎・肝硬変・各種の膠原病）でも疑陽性や陽性とでたら梅毒反応の定量検査を受けることで明確になりますので、陽性＝梅毒と決めつけるのは早計です。

医師

血清学的検査法（血液検査）で行われる梅毒検査ですが、検査の測定法を細かく分けると・・・

• 梅毒定性（ガラス板法・RPR・TPHA）
• 梅毒定量（ガラス板法・RPR・RPR（LA）・TPHA・TPLA）
• FTA-ABS（FA）

などがあります。

医師

測定法ごとの検査値はこちら。

梅毒定性

• ガラス板法
• RPR
• TPHA

すべて陰性だと問題なし。

梅毒定量

医師

再検査として、診断確定のために行われるのが定量検査です。

• ガラス板法→1倍未満だと陰性
• RPR→1倍未満だと陰性
• RPR（LA）→0.9RU以下は陰性・1.0RU以上だと陽性
• TPHA→80倍未満だと陰性
• TPLA→9.9TU以下だと陰性・10.0〜19.9TUだと保留・20.0TU以上だと陽性

FTA-ABS

FA→陰性だと問題なし。

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梅毒の症状は？

どんな症状が出るの？

梅毒の症状は四段階に分けられ、治療をせずに放置すると、年月の経過と共に進行していく特徴があり・・・

• 第1期梅毒＝性交によって感染すると、初期症状として、20日前後に陰部に小指ほどのしこりが形成される
• 第2期梅毒＝60日ほど経つと、体中に発疹・リンパ腺腫張など（バラ疹・梅毒性丘疹・扁平コンジローマ・乾癬など）
• 第3期梅毒＝3年ほどで1～3センチの扁平の肉芽腫が皮膚・心臓・大動脈などにできる
• 第4期梅毒＝10年以上では脳などの中枢神経系が犯される

そして、最後には死に至ることもあります。

医師

早期発見、早期治療の重要さがお分りいただけますよね？

また、不妊の原因となったり、妊娠中や出産時に赤ちゃんに影響を及ぼすこともあります。

梅毒の感染経路は？

何が原因で感染するの？

性行感染が主となりますが、ごく稀に先天梅毒もあります。

医師

妊婦が感染していた場合、出産時に赤ちゃんに感染することも・・・。

以前は、輸血によって感染することもありましたが、現在そのような危険はありません。

梅毒検査の検査で注意すべき点は？

梅毒に感染していなければ陰性（－）となりますが、一般に感染してから約2～3週間たたないと、陽性にはなりません。

そのため、感染がそれより直近のときは陰性となる可能性もありますので、もう一度感染後1カ月が経過したと思われる時期に、再検査する必要があります。

また、梅毒を放置すると病状が進み命を落とす危険もありますので、懸念のあるときは積極的に検査を受け、早期発見・治療をなさってください。

参考文献：
今日の臨床検査 2011ー2012 P379・380
よくわかる検査数値の基本としくみP154・155
最新検査のすべてP68
新版検査と数値を知る事典P280・281
最新　病気の検査がよくわかる医学百科P292

最後に

医師

梅毒についてまとめです。

明らかに自覚症状がある場合は、速やかに医療機関に行く事が大切ですが、その際はパートナーの感染率も高いので、2人同時の検査や治療をする必要があります。

また、梅毒に感染し病変部分があるとHIVなどにも感染しやすくなりますので、梅毒に感染した場合は、HIV検査もあわせて受けるようにされて下さい。

肝臓は沈黙の臓器ともいわれ、何らかの問題が起こっていても、初期にはその症状に気付きにくくあります。

その為、肝炎などの肝臓の病気の発見が遅れると、肝硬変や肝がんと症状が進んでしまう可能性も・・・。

その様な事態を避ける為にも、肝臓に現れる症状や原因への知識を持たれる事は大切になります。

その中でも今回は、患者数の多い肝臓の病気である急性肝炎（英語表記で「Acute hepatitis」）について、

• 症状
• 原因
• 感染

などを分かりやすく説明したいと思います。

急性肝炎とは？

急性肝炎は、主に肝炎ウイルスへの感染が原因として発症する、急性の肝臓機能障害を起こす炎症の事です。

慢性肝炎が半年以上の肝機能異常がとウイルス感染が続いた状態ですが、急性肝炎はそれより短いものをいいます。

急性肝炎にはどんな症状がある？

急性肝炎の前駆期の症状は、風邪やインフルエンザの症状に似ていたり、または症状が見られない事もあります。

症状の重症度や回復に掛かるまでの時間は、感染したウイルスの種類や個人としての感染への反応により大きく違いがあるとされています。

以下が、急性肝炎が疑われる主な症状となります。

 風邪の様な症状として

• 全身倦怠感
• 発熱
• 頭痛
• 吐き気
• 関節痛
• 右脇腹の痛み
• 食欲不振

などがあります。

また、以下のような症状が見られることもあります。

• 黄疸
• 褐色尿

急性肝炎の特色的な症状として黄疸があります。

黄疸は、白目の部分の黄色く染まったように見え、皮膚の色も黄色くなりあらわれます。

又、褐色尿とは、尿の色が濃くなり、さらに進行すると真っ黒に変化する症状です。

急性肝炎の原因は？

急性肝炎を引き起こす原因としては、

• ウイルス性（最多）
• 薬剤性
• アルコール性
• 自己免疫性

などがあります。

1つひとつ見ていきます。

 ウイルス性肝炎

A型・B型・C型・D型・E型の５種類が現在確認されていますが、この中で日本人に多いのは、A型、B型、C型の３種類です。

その中でも、A型、B型、C型、が特に多いですので、以下にそれらに感染する原因をまとめました。

• A型肝炎―汚染された水や生鮮海産物、生の貝類などを食べる事で起こる経口感染です。海外渡航時などに生水や生ものの摂取で肝炎になるのはこのA型肝炎です。
• B型肝炎―B型肝炎ウイルスに汚染された血液が傷口や注射の針事故などで体内に入り込む事で感染する、血液による感染です。
  感染経路は主に、出産時の母子感染、性交渉による感染、などが多いとされますが、医療現場での針刺し事故も有名です。
• C型肝炎―B型肝炎と同じく血液によって起こる感染です。
  感染力は弱く、血液に触れたぐらいで感染することは無いとされています。
  日常の生活においてうつる心配は無く、ほとんどの場合は輸血によるものですが、他にもB型肝炎同様に医療現場での針刺し事故でも起こることもあります。

ウイルスが最多ではありますが、それ以外にも薬剤・アルコール・自己免疫が原因で起こる肝炎もあります。

薬剤性肝炎

服用した薬剤が原因で起こるものです。

アルコール性肝炎

常習的にアルコールを多量摂取し続ける事で起こるものです。

 自己免疫性肝炎

免疫機構に何らかの障害が起こり、肝障害を起こしてしまうものです。

急性肝炎は命に関わる？合併症は？

急性肝炎は、ほとんどの場合において数ヶ月ほどで症状は治まるとされています。

しかし、中には劇症肝炎になる可能性もあり、症状が悪化してしまい、肝性脳症という意識障害が起こることがあります。

劇症肝炎

• 感染症
• 脳浮腫
• 消化管出血
• 腎障害

などの重い合併症状を発生させて、多臓器不全を起こす可能性もあります。

その為、劇症肝炎は肝臓病の中でも死亡率が高いものです。

急性肝炎は感染する？

A型肝炎への感染は日本国内では減少傾向にありますが、海外の衛生状態の良くない地を訪れた旅行者などが感染して、帰国後に発生してしまうケースがあります。

B型肝炎には、一時的な感染の一過性感染と、一生涯持続する持続感染とがあります。

持続感染の多くは、出産時にB型肝炎ウイルス持続感染者の母親から感染します。

他の感染経路としては、歯ブラシやかみそりの共有・刺青・ピアス・薬物での針の使いまわし・性交渉により感染する可能性が高いとされています。

• 参考文献：病気がみえる vol.1:消化器 P276〜280
• 参考文献：新 病態生理できった内科学 8 消化器疾患 P181〜192
• 参考文献：消化器疾患ビジュアルブック P168〜190
• 参考文献：内科診断学 第2版 P877〜883

まとめ

肝炎に似た症状が現れる病気は他にもありますが、悪化しないうちに、気になる症状がある際には医療機関を受診し、適切な検査をおこないましょう。