過敏性腸症候群になると、しばらく治療し症状が治まっていても、急に症状が出ることもあります。

調子が良いと思って過ごしていても、急に感じる不安やストレスなどによって症状が現れることが度々あります。

そんな時、すぐに受診できれば適切な薬を処方してもらえますが、医療機関を受診する暇がなければ市販の薬に頼ることになると思います。

また、頻繁に必要とする薬であれば、漢方の方が良いという方もおられると思います。

そこで今回は、過敏性腸症候群の薬について・・・

• 処方薬
• 漢方薬
• 市販薬
• 薬以外の対処法

をご紹介したいと思います。

過敏性腸症候群の薬とは？

過敏性腸症候群と診断されたら、症状の軽減・生活習慣の改善・心療内科的治療が大切です。

第一選択薬として

• 高分子重合体
• 消化管運動機能調整薬

が処方されます。

医師

それぞれについてご説明します。

高分子重合体

ポリカルボフィル・カルシウムという薬があり、消化管にてゲル化することにより水分を吸収調整し、便を正常にする働きがあります。

消化管運動機能調整薬

トリメプチンという薬を処方され、症状を改善し、腸の機能を正常にする作用があります。

またその他の薬として、便秘・下痢・腹痛・精神的不安など症状に合わせた対処薬が処方されます。

便秘

下剤効果や水分分泌を高め、便の通りを良くする薬が選択されます。

• ジフェノール誘導体・・・ビコスルファート
• クロライドチャネル賦活薬（ふかつやく）・・・ルビプロストン
• セロトニン受容体刺激薬・・・モサプリド
• 塩類下剤・・・塩化マグネシウム

下痢

蠕動運動（消化管の収縮運動）を抑制し腸を整え、病原菌の増殖を抑えたり、便通異常を改善する薬が選択されます。

• セロトニン受容体拮抗薬・・・ラモセトロン
• オビオイド受容体作用薬・・・ロペラミド
• プロバイオティクス・・・乳酸菌製剤・ビフィズス菌製剤・ラクトミン製剤

腹痛

痛みを緩和し、腸内のけいれんや緊張を鎮める薬が選択されます。

抗コリン薬・・・ブチルスコポラミン・チメピジウム・チキジウム

精神的不安

不安やストレスといった精神状態を緩和させる薬が選択されます。

• 抗不安薬・抗うつ薬・・・ジアゼパム・オキサゾラム・プロマゼパム・イミプラミン・アミトリプチン・フルボキサミマレイン

参考文献：病気がみえる vol.1:消化器 P145
参考文献：消化器疾患ビジュアルブック P140

薬にも相性があり、これが効果があると聞いたからといってもそれが自分に効果的かどうかは分かりません。

自分に合った薬を見つけることも重要で、定期的に通院し、担当医と相談しながら治療を進めていくことをオススメします。

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過敏性腸症候群の漢方薬は？

漢方薬も効果があるとされています。

特に、頻繁に症状が出る方であれば、体質改善効果もある漢方は長期間飲める薬として用いられることがあります。

• 大建中湯（だいけんちゅうとう）・・・腹痛や冷えを改善する働きがあります
• 半夏瀉心湯（はんげしゃしんとう）・・・下痢症状を改善し、吐き気や悪心、胃もたれ等にも効果的
• 桂枝加芍薬湯（けいしかしゃくやくとう）・・・腹痛や排便異常に効果を発揮します

漢方薬は、病院でも市販でも入手は可能です。

医師や薬剤師に相談の上、漢方を選択するというのがオススメです。

ただ、手軽に買える市販の漢方は1種類だけの漢方薬として販売されています。

それに対し、漢方薬局で処方してもらう漢方薬は症状に合わせて数種類を調合した、オーダーメイドの漢方薬を処方してもらうことが可能です。

参考文献：新 病態生理できった内科学 8 消化器疾患 P96．97

過敏性腸症候群の市販薬は？

市販薬を選ぶ場合は、症状に合わせた薬を選択するのが良いでしょう。

医師

治療薬というよりも、対処薬という意味でお使いください。

ただ市販薬は、長期間使い続ける薬としてはオススメできません。

あくまでも医療機関で処方してもらうまでの対処薬としてお考えください。

医師

その上で、オススメの市販薬を3点ご紹介します。

ザ・ガードコーワ整腸錠

腸内環境を整える薬で、便秘や下痢などの症状がある時に用いられることがあります。

ストッパ下痢止め

下痢が止まらないとトイレからも出られず苦しむことになります。

そんな時にはこの下痢止め薬が効果的かもしれません。

過敏性腸症候群の場合、「もしも症状が出たら」という精神的不安が症状の悪化を招きます。

水なしでも飲めるので、外出先などでの急な症状の時に備えて常備しておくことで、精神的不安も減らせます。

ブスコパン

腹痛で苦しい、そんな時にはすぐにでも痛みを止めたいですよね。

痛みを緩和し、腸のけいれんを抑えてくれます。

過敏性腸症候群は薬以外の対処法もある？

安心感がもっとも重要だと感じています。

薬を持つことでも安心感につながりますし、もしもの時のことを先回りして考えトイレの場所をチェックしていたり、非常口をチェックすることで不安を軽減できます。

医師

また、生活習慣の改善も重要です。

• 規則正しい生活
• 脂物・糖分・刺激物を控えめに
• 魚や野菜、果物を食べる
• 疲れを残さない運動
• お風呂に浸かる（冷え対策）

など、出来ることから始めてみましょう。

最後に

私のオススメ対処法は、

• 外出時には薬や保険証をバッグに入れておく
• 遠出する際は、安心できる荷物を用意（大荷物になりますが）
• 初めて行く場所では、トイレや非常口を最初にチェック
• 夏でも冷たい飲み物を避ける
• お腹を冷やさない
• 胃腸に良いサプリメント（ビフィズス菌やケフィアなど）を飲む
• 空を見上げる
• しっかりお風呂に浸かる
• 整体に行き、体をほぐす
• 病院には定期的に、早め早めの受診（薬がなくなる前に）

です。

自分に合った対処法を見つけておくことで、それが安心材料となり症状の出現を予防することにもつながりますよ。

片頭痛はごく一般的に見られる持病であり、何十年も悩まされ続けている方も多くいらっしゃいます。

その症状に個人差がありますが、とにかく一刻も早くその状態から逃れたい！・・・と思うのは誰でも同じだと思います。

そんな辛い片頭痛を早く治す方法として薬を用いる事がほとんどだと思いますが、どのような薬が片頭痛には有効なのでしょうか？

そこで今回は、

• 片頭痛の薬の種類
• 片頭痛の薬での副作用
• 片頭痛の薬が効かない場合に考えられる事
• そもそも片頭痛とは

以上について解説していきます。

医師

これを読めば、片頭痛の薬の事がよく分かります！

片頭痛の薬の種類は？

医師

片頭痛の治療薬として有効とされる主な薬を以下にご紹介していきます。

トリプタン系薬剤

急性期治療（頓挫療法）には市販薬も含め鎮痛薬が広く使用されており、その中でも片頭痛に有効とされるのが、トリプタン系薬剤です。

この薬剤は、片頭痛治療の第一選択薬とされ、現在以下の5種類の薬が販売されています。

• イミグラン（スマトリプタン）
• ゾーミッグ（ゾルミトリプタン）
• マクサルト（リザトリプタン）
• アマージ（ナラトリプタン）
• レルパックス（エレトリプタン）

これらのトリプタン系薬剤には、主に以下の3つの働きがあり、痛みを引き起こす源である血管と三叉神経の両方に作用します。

1. 脳の血管に作用して、拡張した脳の血管を収縮させることにより偏頭痛ををやわらげる働き。
2. 三叉神経に作用し、炎症を引き起こす神経ペプチド（CGRP）の放出を抑制する働き。
3. 三叉神経が受けた刺激の情報が大脳に伝達されるのを制止することで、片頭痛のみでなく、吐き気や嘔吐、光・音過敏などの症状も抑える働き。

本剤はすでに拡張した血管にも効果があり、頭痛が生じてある程度経過してから飲んでも効きますが、それでも痛みがひどくなってしまうと効き目が極端に薄れますので、やはり痛み始めに飲んだほうがより良い効果を得られます。

注意したいのは、この薬の特徴＝片頭痛の発作が起きた時に飲む薬（急性期治療薬）なので、片頭痛が起きる前に予防薬として飲まないようにして下さい。

また、血管を収縮させる作用があるので、狭心症や心筋梗塞を悪化させるおそれがあります。循環器系に病気のある人は注意が必要です。

医師

  それでは、5種類の薬についてそれぞれ詳しく説明して行きます。

イミグラン

この薬は、国内初のトリプタン系片頭痛治療薬です。

同系としては作用が強く速効性があり、服用後約30分ほどで効果がでてきますが、体の痛みや胸の圧迫感など副作用が出やすいとされます。

錠剤の他にも、効き目が早い点鼻薬、速効性で効果が確実な注射薬などがあり、症状により使い分けたり、場合によっては併用することも可能です。

参照：お薬110番

マクサルト

この薬は、国内4番目のトリプタン系片頭痛治療薬です。

他のトリプタン系薬剤と比べると、即効性は中程度ですが、副作用も中程度となり比較的、弱点のない薬剤といわれています。

普通錠のほか、水なしで飲める口腔内崩壊錠（RPD錠）もあり、服用する必要がある場合、どこでもすぐ飲めるという長所があります。

参照：お薬110番

アマージ

この薬は、国内5番目のトリプタン系片頭痛治療薬です。

同系のなかでは、半減期（体内での薬物濃度が半分になる時間）が約5時間と最も持続性があり、24時間にわたって頭痛をやわらげ、再発率も低くなっています。

また、少量で効率的に作用し、副作用も少なく、同系薬のなかでも飲みやすいとされています。

参照：お薬110番

ゾーミック

この薬は、国内2番目のトリプタン系片頭痛治療薬です。

生物学的利用率がよく、高い効果が望めますが、副作用がややでやすい短所があります。

普通錠のほか、水なしで飲める口腔内崩壊錠（RPD錠）もあり、服用する必要がある場合、どこでもすぐ飲めるという長所があります。

参照：お薬110番

レルパックス

この薬は、国内3番目のトリプタン系片頭痛治療薬です。

比較的早く頭痛を抑えることができ、持続時間も長く頭痛再発率が他のトリプタン系薬に比べて低いとされます。

また、片頭痛による悪心や嘔吐、光・音過敏などの症状まで緩和し、日常生活への影響も軽くします。

参照：お薬110番

エルゴタミン製剤

エルゴタミン製剤は、長く片頭痛の治療薬として使用されてきた薬です。

現在は、トリプタン系薬剤を服用できない方や、トリプタン系薬剤の使用で頻繁に頭痛の再発がある方に限定的されて使用されます。

この薬剤は、血管を収縮させる作用があり、脳の血管の拡張を防ぐことによって痛みを抑えますので、発作のごく初期や前兆のある片頭痛の場合は、前兆期に服用しなければ効果が発揮されないことが多いです。

注意したいのは、もし効果がなかった場合に、エルゴタミン製剤を服用してから24時間以内にトリプタン系薬剤を使用することができないことです。

また、血管収縮作用、子宮収縮作用があるため妊娠中・授乳中の女性は服用できません。

関連記事）片頭痛にロキソニンが効かない！その理由は？疑問解決！

市販薬

トリプタン系薬剤が痛みの原因を抑えるのに対して、市販薬はすでに起きてしまった炎症を抑える鎮痛が主な作用になります。

そのため市販薬は片頭痛の薬ではないため、片頭痛の原因である脳内の血管を収縮する効果が得られない場合もありますので、どの市販薬を試しても効果がない人は、一度病院で診てもらうことをおすすめします。

頭痛発作のごく早期に服用すると効果が得られ、予兆期や前兆期の使用でも効果がありますが、予防的な服用を習慣にしてしまうと、頭痛薬の飲み過ぎが逆に頭痛を引き起こす「薬剤の使用過多による頭痛」に陥ってしまうケースもありますので注意が必要です。

医師

代表的な市販薬を以下にいくつかご紹介します。

イブ（イブプロフェン）

「イブA錠」「イブクイック頭痛薬」など。

この薬の特徴は、鎮痛や解熱作用、それに加え、腫れや痛みなどの原因となる炎症症状を抑える効果があることです。

イブA錠は鎮痛剤の中でも痛みに対する効能は比較的弱いものですから、急激に血管が拡張することで、強い痛みがある片頭痛が起こってから服用しても、効果が得られないこともあります。

イブクイック頭痛薬は、アリルイソプロピルアセチル尿素や無水カフェインが鎮痛効果を高めています。

アスピリンより強いですが、胃への負担が少ない特徴があります。しかし、喘息持ちの方は副作用が出やすいので注意が必要です。

セデス

セデスにはイソプロピルアンチピリンが主成分のピリン系の製品、ＡＣＥ処方の製品、イブプロフェンが主成分の製品の３種類があります。

セデス・ハイは，鎮痛作用の強いイソプロピルアンチピリンをはじめ4種類の成分が配合され，強い痛みにもすぐれた鎮痛効果を現します。

しかし、イソプロピルアンチピリンにより副作用として発疹ができることがありますので、特にアレルギー体質の方や服薬によってアレルギーを起 こしたことのある方は注意が必要です。

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片頭痛の薬での副作用は？

医師

上記で取り上げた薬の中から副作用についてご説明します。

トリプタン系薬剤の副作用

主な副作用として、身体各部の痛みや悪心・嘔吐、動悸、めまい、眠気、倦怠感、体の痛みなどが挙がります。

また、飲み始めに、胸やノドのつかえや圧迫感を生じることがよくあります。

重い副作用

• 狭心症や心筋梗塞など、胸の痛みや違和感・圧迫感、動悸、脈の乱れ、冷汗など。
• アナフィラキシーショックやじんま疹、全身発赤、顔や喉の腫れ、ゼーゼー息苦しい、冷汗、顔が白くなる、手足のしびれ、血圧低下など。
• てんかん様発作や痙攣

その他の副作用

• 眠気や倦怠感、めまいなど。
• 胸や喉のつかえ、圧迫感、肩こり、体の痛み
• 吐き気
• 口内乾燥
• ほてり感

それに加えて、過敏症や呼吸器、循環器、消化器、眼、精神神経系、肝臓での副作用が現れる可能性があります。

医師

それでは、種類別にもう少し詳しく説明していきます。

イミグラン

主に、悪心や嘔吐、身体各部の痛みがあります。

イミグランでの重大な副作用には、アナフィラキシーショック、不整脈、狭心症あるいは心筋梗塞を含む虚血性心疾患様症状、てんかん様発作があります。

トリプタン系薬剤の薬では、副作用は多めです。

ゾーミック

主に、悪心や知覚減退、眠気などがあります。

ゾーミックでの重大な副作用には、アナフィラキシーショック、不整脈・狭心症あるいは心筋梗塞を含む虚血性心疾患様症状、頻脈、てんかん様発作があります。

その他、過敏症や循環器、消化器、精神神経系、泌尿器、筋・骨格系などで副作用が現れる可能性があります。

トリプタン系薬剤の薬では、副作用は多めです。

アマージ

主に、悪心や嘔吐などがあります。

アマージの重大な副作用には、アナフィラキシーショック、狭心症あるいは心筋梗塞を含む虚血性心疾患様症状があります。

その他、過敏症、循環器、消化器、精神神経系などで副作用が現れる可能性があります。

トリプタン系薬で副作用のは少なめです。

マクサルト

主に、眠気や動悸、めまい、吐き気、口渇、倦怠感、体の痛みなどがあります。

その他、胸や喉のつかえや圧迫感、肩こり、動悸などがあげられます。

マクサルトの重大な副作用には、アナフィラキシーショック、不整脈・狭心症あるいは心筋梗塞を含む 虚血性心疾患様症状、頻脈、てんかん様発作、血管浮腫、中毒性表皮壊死症、呼吸困難、失神があります。

その他、全身症状、循環器、消化器、精神神経系、呼吸器、筋・骨格系、皮膚、肝臓などで副作用が現れる可能性があります。

トリプタン系薬剤の薬では、副作用は多めです。

レルパックス

主に、嘔吐や眠気があります。

重大な副作用には、アナフィラキシーショック、不整脈・狭心症あるいは心筋梗塞を含む 虚血性心疾患様症状、頻脈、てんかん様発作、血管浮腫、中毒性表皮壊死症、呼吸困難、失神があります。

その他、過敏症、循環器、消化器、精神神経系、泌尿器、筋・骨格系、その他などで副作用が現れる可能性があります。

トリプタン系薬剤の薬では、副作用は中程度です。

エルゴタミン製剤の副作用

吐き気がみられたり、稀ですが、めまいや手足のしびれ、結合組織が蓄積することで、胸や背中の痛み、息苦しいなどの症状があらわれる場合があります。

医師

どの薬の場合でも症状があらわれた場合は、すぐ医師に相談するようにして下さい。

関連記事）片頭痛に漢方は効くの？副作用や注意点は？

片頭痛の薬が効かないのはどうして？

片頭痛の薬が効かないのはどうしてでしょうか？

医師

薬を飲むタイミングを間違えているなど、いくつか考えられる事がありますので以下にご紹介します。

 痛みが始まる前に薬を服用している！

鎮痛薬などは痛みを引かせるもので、痛みそのものを予防するものではありません。

頭痛が起こる前から、痛みもないのに予防的に薬を服用される方がいますが、そうすると頭痛が実際に現れた時点で効き目が薄くなってしまいます。

痛みがひどくなってから薬を服用している！

市販の薬、病院で処方される薬、共に飲むタイミングが大切であり、タイミングを間違えると効果が十分発揮されなくなります。

トリプタン系薬剤は、痛みが出始めてまだそれほどひどくない時に飲む必要があります。

一度痛みがひどくなってしまうと、こうした薬を服用してもほとんど効果が得られません。

薬が合っていない可能性も！

偏頭痛の薬は多くありますが、自分に合った薬を飲まないと効果が現れなかったり、効き目が弱くなります。

偏頭痛は個人差が大きい病気ですので、効果のある薬にも個人により差があります。

同じ市販薬の薬でも、他の人に効いている薬が、自分には効かないということが良くあるのです。

特に市販の鎮痛剤は、軽い痛みであれば緩和させることもできますが、片頭痛を治療する作用はなく、拡張した血管を収縮することはできないため、根本的な治療にはなりません。

繰り返しますが、自分に合った薬を服用することが大切ですので、もし現在飲んでいる薬が効かない場合は、他の種類の薬を試してみてください。

また、どの市販薬を飲んでみても効果が現れない方、今まで飲んでいた市販薬が効かなくなってきたと感じる方、鎮痛剤を月に10回以上服用している方は、早めに受診することをおすすめします。

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そもそも片頭痛とは？

片頭痛とは、発作性に片側性、拍動性の中等度以上の頭痛を反復するものです。

頭の血管が拡張し、ズキンズキンと脈打つような頭痛が起こり、吐き気や嘔吐を伴うことも多いです。

発作の前に目がチカチカするなど特異な前兆が現れる方もいます。

しばしば家族性に発症しますが、遺伝形式はよくわかっていません。

思春期に発症することが多く、年齢と共に症状は経快していきます。

また、男女での割合は、女性が高くなります。

片頭痛の原因は不明であり、血管説や三叉神経血管説などのいくつかの見解が唱えられています。

関連記事

• 緊張型頭痛の症状や原因、治療法のまとめ

まとめ

医師

今回のポイントのまとめ！

片頭痛の薬の種類と服用するタイミングを理解しておく事が大切だとお分かりいただけたかと思います。

また、頻繁に薬を服用していると、痛みに敏感になり、少しの頭痛にも耐えられない状態に陥ってしまいます。

この状態を「薬物乱用頭痛」と呼び、以前より頭痛がひどくなったと感じるのは、薬物の乱用による頭痛に陥っている可能性があると考えられます。

痛みがあるからといって薬を乱用するのは危険ですので、服用前にしっかりと説明書を読み、正しく薬を服用をする事が大切です。

うちの長男も、しょっちゅう咳喘息になっては長引く咳に苦しめられ、その度に病院に行っていますが、咳込みすぎて嘔吐したこともあるくらい。特に症状の辛い夜など、睡眠の妨げになることもあり、いち早く薬が欲しいと思う時もありますよね。

今回は、咳喘息の治療について

• 咳喘息の治療で使う薬
• 病院になかなか行けない人におすすめ市販薬
• 自分で気を付けるポイント

以上についてご説明したいと思います。

 咳喘息の治療法は？どんな薬を使うの？

以前病院で咳喘息と診断され、また症状から、咳喘息になったような感じがするんですが、咳喘息を治療する場合、どんな薬を使うんでしょうか？

医師

咳喘息の治療について、処方される薬とともにご説明します。

咳喘息の治療は、基本喘息同様、気管支を広げる薬が用いられます。というのも、「咳喘息」と呼ばれるようになったのは最近で、以前は「アレルギー性気管支炎」と呼ばれていたんです。なので、気管支拡張剤や吸入ステロイドが有効です。

気管支拡張剤

気管支が狭くなることによって咳が出るため、気管支を広げる必要があります。しかし、この薬は咳を止めるものではありませんが、気管支が広がると、徐々に咳も和らぎます。

吸入ステロイド

喘息の場合も用いられる薬で、炎症を治療することによって過敏になっている気管支を落ち着かせ、症状を徐々に緩和させる働きがあります。

風邪と間違われて抗生物質を出されることもありますが、咳喘息の場合、抗生物質がきかず、咳止めもその場しのぎにしかならず、逆に悪化して長引いてしまうこともあります。早期に治療することが大切で、症状を放置すると喘息にもなりかねません。

これらの２つの効果が合わさった薬を使うことがあります。

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おすすめの市販薬は？

仕事が忙しく、なかなか休みを取れないため、薬をもらいに病院に行けません。市販薬で症状を抑えることはできませんか？

医師

本来なら病院に行き、薬を処方してもらうのが1番ですが、どうしても行けない場合におすすめな市販薬をご紹介します。

咳が出て苦しいから咳を止めたいと、咳止めを飲む方も多いとは思いますが、咳喘息の場合、咳止めは気管支を収縮させてしまうので逆効果です。ポイントは、風邪薬ではなく、喘息の際に用いられる薬を使うことです。

アストフィリン

価格：1,109円

気管支を広げる成分が入っていて、アレルギー性の咳にも効果的です。

六活AN錠

価格：700円

気管支拡張作用があり、5歳以上の子から服用することが出来ます。（但し用法容量は守ること）

自分で気を付けるポイントは？

咳喘息は、治っても何度も繰り返すんですよね？予防する方法ってありますか？

医師

咳喘息にならないために、自分で気を付けるポイントについてご説明します。

風邪予防

咳喘息は、風邪の後になりやすく、菌やウイルスによって気道の粘膜を刺激されると、風邪は治っても咳だけ残るといったような症状になることがよくありますので、まずは風邪予防を徹底しましょう。

禁酒・禁煙

特に、咳喘息の人にとってタバコの煙は粘膜に刺激を与え、粘膜を荒らしてしまうので、大敵です。また、お酒も気道を収縮させる効果があるため、余計に咳が出やすいといったことにつながるので、控えめにしましょう。

アレルギー物質の除去

ハウスダストや、動物の毛や花粉、カビなど、アレルギーの原因となるような物質は咳喘息を発症し、悪化させることにもつながります。こまめに室内を掃除し、布団用掃除機や空気清浄機などもおすすめです。

マスク着用

最近特に問題になっているのが、PM2.5や黄砂、などの大気汚染物質です。これらは咳喘息の原因ともなり、髪の毛よりも細い微粒子のため、外出時には特に注意する必要があります。毎日の数値をチェックし、数値が高い日には、外出を控えたり、マスク着用での外出がおすすめです。

寒暖差や気圧の変化に気を付ける

急な温度変化や気圧の変化は、気管支を敏感にさせます。日頃から天気予報をチェックし、対応できる服装を心掛けることがおすすめです。

ストレスをためない

疲れや睡眠不足、イライラは免疫を下げるだけでなく、気道をも敏感にさせてしまいます。適度な運動、きちんとした食生活を心掛けましょう。

ありがとうございました。今回は、市販の薬で対処しようと思いますが、また病院に行き、しっかり診察してもらい、今後予防にも気を付けたいと思います。

最後に

うちの子は、この大気汚染物質の多い日はてきめん咳が悪化してしまうので、必ずマスク着用させるようにしています。また、帰ってきたら手洗いうがい、そういった基本的なことがとても大切なので、特に、外出先から戻ってきたらうがい薬でのうがいも徹底させましょう。

咳のひどい時、眠る前の柚子茶もおすすめです。

逆流性食道炎になると、胸焼けやムカムカ、胃酸の逆流もあるため、痛みを伴うことも多く、薬に頼らないと苦しいという場合も多いですよね。

逆流性食道炎の薬は、長期的に飲むことを必要とされるため、なかなか休みがとれず病院に行けない人にとっては大変です。

私も今でこそ毎月1回胃腸科に通院し、薬を処方してもらっています。

ですが小さな子供がいるとなかなか子供を連れて病院に行くとなると大変で、預けて行かないといけなかったりすると行ける日も限られてきて、薬がなくなったと慌てることも・・・

そこで、いつでも買えて助かる市販薬に頼りたくなるんですが

逆流性食道炎の場合、市販薬のどの薬を飲んだらいいの？

という疑問が・・・。

そこで今回は、逆流性食道炎の治療薬について

• 逆流性食道炎治療薬
• オススメの市販薬とその効果
• 市販薬ってどうなの？

以上のことについてご説明したいと思います。

 逆流性食道炎の治療薬はどんな薬が使われる？

逆流性食道炎の時は、どういう薬が必要になってくるんでしょうか？

医師

一般的に逆流性食道炎の場合に用いられる薬をご紹介します。

• 胃酸を抑える薬
• 消化を助ける薬
• 胃酸を中和する薬
• 胃や食道粘膜を保護する薬

逆流性食道炎の場合、胃酸の逆流によって吐き気やムカムカ、につながるので、

• 胃酸を抑える
• 中和する

必要があります。

また、食後に症状が出ることが多いので、消化を助けたり、食前に胃や食道粘膜を保護する薬を飲んでから食事をとる必要があります。

その他、痛みのひどい場合には痛み止めも用いられることがあります。

逆流性食道炎でおすすめ市販薬とその効果は？

今この症状をどうにかしたいので、おすすめの市販薬を教えて下さい。

医師

おすすめ市販薬とその効果をご紹介します。

ガスター10

価格：1,706円

水なしでスーっと溶けて飲みやすく、胃痛や胸焼け、むかつきといった逆流性食道炎の辛い症状に効果的。

ガストール

価格：1,316円

胃酸を抑え、荒れた部分を保護し、胃もたれや胸焼けに効果的。

キャベジンコーワ

価格：2,138円

胃粘膜を修復し、胃もたれや胸焼けに効果的。

医師

これ以外にもおすすめな市販薬はこちら。

医師

市販薬を買う際には、副作用も気になるため、薬局に常駐する薬剤師に相談して購入することをオススメします。

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そもそも市販薬ってどうなの？

休みが日曜しかなく、なかなか病院に行く暇がありません。市販薬に頼ってもいいのでしょうか？

医師

市販薬の効果、飲み方、注意すべき点についてご説明します。

市販薬の効果

一時的に痛みやムカムカといった症状を改善する効果があります。

薬によっては処方薬よりも効果がすぐ感じられるものもあり、即効性があります。

飲み方・注意すべき点

市販薬にはそれぞれ、使える量や期間が決められています。

基本的に長期間飲み続けられる薬ではなく、一時的な対処薬として飲むようにしましょう。

用法容量を守らないと、逆効果となることもありますので、注意が必要です。

ありがとうございます。今月中に休みをとり、病院に行くとして、まずは市販薬のお世話になって見ようと思います。

関連記事）逆流性食道炎、毎日の食事で気を付けるべき6つのポイント！

最後に

市販薬は、処方薬と違い即効性はありますが、根本的に治療するものではありません。

また、長く飲み続けられるものではないため、きちんと病院に行き、医師の診察のもと適切な薬を処方してもらうことをおすすめします。

ちなみに私は、痛みがひどい際、カスター10より更に強力なガスター20が即効性がありました。

ノロウイルスにかかると、下痢に嘔吐と大変ツライ思いをする方が多くいます。

「少しでも早く楽になりたいから、手っ取り早く市販薬で対処したい。」

「苦しい中病院に行くのもツライけど、どんな薬が処方されるんだろう？」

「特効薬はないの？」

など・・・

このツラさから早く解放されたいために、薬を求めてしまう・・・という方多いですよね？

そこで今回は、ノロウイルスに感染した場合の薬について

• 処方薬
• 市販薬
• 子供や妊婦、授乳中の場合
• 予防薬

など、気になるあれこれをまとめました。

参考にされてください。

ノロウイルスになった場合に処方される薬は？

ノロウイルスにかかった場合、薬はありますか？

残念ながら・・・ノロウイルスに特効薬はない（効果のある抗ウイルス剤がない）のが現状です。

基本的に、ウイルスを早く出しきるために、下痢止めは処方されません。

下痢がひどいんだから、下痢止めを飲んだら楽になるんじゃないの？

下痢はウイルスを体外へ排出するのに手っ取り早い方法でもあり、その下痢を止めてしまうということは、回復を遅らせてしまう事につながるんです^1）。

そのため、治療法としては、基本的に、対処法（対処療法）と絶対安静しかありません。

対処療法としては、

• 点滴
• 整腸薬
• 乳酸菌製剤
• 吐き気止め

などです。

下痢などにより、消耗が激しかったり、水分が摂れない様な場合には脱水に対する点滴を行います。

また、整腸薬や乳酸菌製剤は、荒れた腸の調子を整えるため、積極的に処方されます。

吐き気どめは、ひどい嘔吐に対する薬となりますが、頓服的意味合い（本当にひどい嘔吐の時のみ）を持ちます。

いずれもウイルスそのものに対しての治療ではなく、体力の消耗を防ぐためや、自然治癒力を高めるための治療となります。

ノロウイルスに効果的な市販薬は？

病院に行かずに、市販薬で済ませることはできますか？

上記で述べました様に、ノロウイルスには特効薬がありません。

そのため、病院を受診できないような場合は、市販の整腸剤などを飲んで安静にするのがオススメです。

医師

その中でオススメな市販薬は、ビオフェルミンです。

ビオフェルミン

価格：1,740円

ノロウイルスで病院に行くと、整腸剤としてビオフェルミンを処方されることもあります。

しかし、ビオフェルミンにノロウイルスを治す効果があるわけではありません。

ビオフェルミンには、ノロウイルスによってダメージを受けてしまい弱った腸をサポートする働きがあるのみです。

医師

また、脱水症状になるのが怖いため、飲む点滴といわれるOS-1もオススメです。

OS-1

価格：1,664円（6本）

原料は、

• 糖類(ブドウ糖・果糖・コーンシラップ)
• 食塩
• 乳酸Na
• 塩化K
• 乳酸
• 硫酸Mg
• リン酸Na
• グルタミン酸Na
• 香料(一部にオレンジ由来の成分を含む)
• 甘味料(スクラロース)

などで、嘔吐や下痢で失われた水分やミネラルを、素早く補うことができます。

医師

しかし・・・病院に行かずに自己判断だけで乗り切るのは危険です。

というのも・・・感染性胃腸炎には、ノロウイルスの他、細菌性赤痢・コレラ・チフス・腸管出血性大腸菌・カンピロバクター・サルモネラ・腸炎ブリオ・エルシニア・ブドウ球菌・ロタウイルス・アメーバ赤痢・ランブル鞭毛虫など、様々な種類があります。

そのため、ノロウイルスでない場合もあるため、自己判断は危険です。

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子供・妊婦・授乳中にノロウイルスに感染した場合は？

医師

それぞれに分けて説明します。

子供の場合

子供、とくに低年齢児の場合、下痢や嘔吐により、脱水症状になる症例が多くあります。

その場合、病院での点滴を必要としたり、入院となることも多くあるのです^2）。

そのため、ご家庭では水分補給に注意するようにしてください。

妊婦の場合

妊婦の場合、下痢によって子宮を刺激し、収縮を促すことにもつながりかねません。

かかりつけの産婦人科に電話をし（他の妊婦さんの迷惑にもなるため、事前に電話を）、相談してみることをオススメします。

また、自己判断で市販薬を飲むのは、胎児への影響も考え、控えたほうがいいでしょう。

授乳中の場合

妊娠中同様、授乳中も自己判断で市販薬を飲むのは、赤ちゃんへの母乳の影響も考え、やめましょう。

また、下痢や嘔吐だけでなく、授乳によっても水分を取られます。

一時的にミルクに切り替えるという方法も考慮し、かかりつけ医に相談するのがよいでしょう。

ノロウイルスの予防薬やワクチンはあるの？

ノロウイルスの、治療薬や感染予防のワクチンはありません。

感染を予防するためには、ノロウイルスを体内に入れないことが重要となります。

しかし、まだ実際の臨床の現場では用いられるには至っていませんが、武田薬品工業株式会のホームページ（2016年06月21日付け）に以下の内容のお知らせがあります。

「現在開発中で、現時点で唯一臨床試験段階にあるノロウイルスワクチン（TAK-214）の臨床第2相後期有効性フィールド試験を開始した」^3）

このように、ノロウイルスの予防となるワクチンが一般に出回る日が期待されています。

ノロウイルス感染を予防する方法は？

ノロウイルスは、微量でも感染してしまい、体内において増えます。

また、ノロウイルスの患者の嘔吐や下痢の汚物には、大量のノロウイルスが含まれています。

ですから、感染を予防するには以下の点を頭に入れ注意するようにして下さい。

• 不特定多数が使用するトイレなど、さまざまな場所がノロウイルスに汚染されている可能性が高い。
• 感染の多くは、手や指先にノロウイルスが付着したまま素手で食品に触れ、体内に侵入するものである。
• 手や指先を清潔に保つこと、また、食品の十分な加熱が非常に重要である。
• 寒くなるとノロウイルスが不活化するまでの時間が長くなる事で汚染される範囲が広がる。

ノロウイルスの感染リスクを減らすには、手洗いを徹底することが重要です。

消毒

ノロウイルスは、インフルエンザなどに有効とされているアルコール消毒には効果がありませんが、次亜塩素酸ナトリウムには消毒効果が期待できます。

参考文献：消化器疾患ビジュアルブック P91〜93
1）厚生労働省　ノロウイルスに関するQ&A
2）ノロウイルス感染症低年齢児にみられる重症化要因
3）武田薬品工業株式会社　世界初となるノロウイルスワクチンのフィールド試験開始について

最後に

ノロウイルスの薬について、ポイントをまとめます。

現時点において、ノロウイルスにかかっても特効薬やワクチンはありません。

ですから、嘔吐や下痢になってしまった場合は、脱水症状にならない様に十分な水分補給を心掛けるようにして下さい。