20歳からの定期的な検診が推奨されている子宮頸がん検診。

早期発見により、助かる命が多くあります。

しかし、重要なのはわかっているものの、

「子宮頸がん検診って痛いんじゃない？」

と思い、躊躇している人も多いのではないでしょうか？

そこで今回は、子宮頸がん検診について

• 方法
• 痛み
• 生理時
• 費用
• 服装

など、初めて受ける方のために、気になるあれこれを説明したいと思います。

そもそも子宮頸がん検診とは？方法は？

一般的に、子宮がん検診といえば、子宮頸がん検診のことを指します。

ヒトパピローマウイルスの感染により、発生するのが子宮頸がんで、若い世代にも多いため、検診が推奨されています。

検査方法としては、

1. 診察台に座る（椅子状）
2. 鉗子で膣を広げる
3. 膣の奥にあたる子宮頸部に棒状のものを挿入
4. 棒状のもので、子宮頸部の壁面を擦り細胞を採取（細胞診）

という流れでおこなわれ、その際に視診や触診（内診）も加わります。

検査の所要時間は、診察台に座り、ものの数分で終了するので、あっという間です。

関連記事）子宮頸がん検診は何歳から？方法や頻度についても解説

子宮頸がん検診は痛いの？

この子宮頸がん検診の痛みには個人差があり、全く痛くなかったという方から、痛みを伴い2度とやりたくないと思った方まで様々です。

上記で説明した通り、視診・触診・細胞診がありますので、それぞれ分けて痛みについて解説します。

視診

子宮の入り口にステンレス製のクスコという器具を挿入しますが、これは粘膜やおりもの、皮膚の状態を目で確認する為に用いられます。

ステンレス製の為に冷たい感触は避けられませんが、力を抜いて望めば痛くはありません。

しかし、緊張から力んでしまうと膣がギュッと締まり、そこにムリやり器具でこじ開けようとするため、痛みを伴います。

内診

医師による触診となりますが、その際、膣内の状態を腹部を押さえながら調べる事になります。

通常痛みは伴いませんが、膣内に炎症があった場合、腫瘍やしこりが出来ている場合には痛みを感じることもあります。

細胞診

子宮頚部を専用のブラッシや綿棒で極軽く擦り、細胞を採取します。

感覚としては内部をなぞるように擦るため、特別大きな痛みを感じる事はありませんが、行う医師により強く擦る場合もあり、後々痛みが少し残ることもあるようです。

医師

では、実際受けた方はどうだったのか、口コミを紹介します。

それから子宮がん検診はやらないといけないことなのは分かってるんだけど、いきなり器具突っ込まれるとやっぱ痛いって
痛みで力んで自然と尻が浮くから、尻下ろせって何度か言われた

— 名無しさん (@giobreeders) July 5, 2017

やはり、力を入れているから、痛むようですね。

https://twitter.com/K_OM_312/status/854537997080907777

そうですね、出産の痛みに比べたらなんともない小さな痛みかもしれません。

https://twitter.com/aoiro40/status/881004749478178816

この方のように、力を抜いてリラックスして望めば痛みを感じないことも多いようですよ。

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子宮頸がん検診、生理の時はどうする？

生理日5日目以降の出血が少ない時点なら、検査を受けることは可能となります。

では、それ以前の出血量が多い時はムリなのか？というと・・・

出血を拭いた後に、細胞診を行いますが、どうしても血液が付着してしまうことがあります。

そうなると、その血液が邪魔をしてうまく細胞が取れないと、正確な診断ができませんので、せっかく検診をする意味がありません。

そのため、一般的に生理量の少なくなる5日目以降が望ましいということですが、基本的には月経終了後3日〜7日の間が排卵などのおりものの関係もなく、最も正しく検査ができる期間ではあります。^1）

また、汚れが気になると、検診直前にウォシュレットを使用する方もいらっしゃいますが、ビデを使用して膣内まで洗わないよう注意が必要です（細菌や細胞が洗い流されて正確に診断できないため）。

しかし、予定していた当日に生理となってしまうこともありますよね？

その際は、検査をされる前に必ず申し出るようにされて下さい。

子宮頸がん検診の費用は？

• 保険適応・・・無料〜2,000円
• 保険適応外・・・3,000円〜10,000円前後

自治体の定期検診を利用して受ける場合、無料〜2,000円程度で済ませることが可能です。

しかし、何も症状がなく、検診として自己負担で受ける場合、医療機関によって大きく異なり3,000円〜10,000円前後かかります。

子宮頸がん検診はどんな服装で望めばいい？

服装は、基本的に自由ですが、個室に入り下を抜いで診察台に座る必要があるためストッキングや細身のパンツなどは、脱ぎ着に時間がかかるのでオススメしません。

そのため、時間短縮の面から言えば、下着だけを脱げばいい

• スカート
• ワンピース

はオススメです。

ただし、視触診の際に邪魔とならないよう上まで持ち上げる必要がありますし、汚さないよう注意してくださいね。

健康診断の際の服装についてはこちらにまとめました。→【検査別】健康診断や人間ドックの女性の服装はどうすればいい？

^1）参考サイト：国立がん研究センター　がん情報サービス
参考文献：よくわかる検査数値の基本としくみP134・135

最後に

子宮頸がん検診についてお話ししたポイントをまとめます。

「痛いと思うから痛くなる」などとよく言われますが、力を抜いてリラックスして望めば痛くありません。

ちなみに私も、初回は緊張していたので痛かった思い出がありますが、最近では全く痛みもなくあっという間に終わったという感覚ですよ。

そこで今回は検査内容や料金、体験レポートを紹介したいと思います。

• 料金や内容は？
• どんな検査をするの？
• マンモグラフィー検査は痛いってほんと？
• 婦人科検診にいく時に注意する事は？

などなどこれから婦人科のがん検診をしよう！と思っている人の少しでもお役に立てたらと思います。

婦人科がん検診！料金や内容は？

私が受けた検診についてお話しします。

私が受けた検診は婦人科がん検診で、

• 子宮頚がん
• 乳がん

早期発見を目的とした検診です。 病院によってはオプションの検査になるので個々の検査に料金がかかりますが、私の検査した病院ではセットなら割引があるものでしたので 10800円で受ける事が出来ました。

関連記事

検査はどんな事をするの？

子宮頸がんの検査

関連記事）子宮がん検診とは？費用は？生理なら？

乳がん検査はどんな事をするの？

乳がんの検査

関連記事）乳癌はどんな検査をするの？何科に行けばいいの？

以上が私が受けた検査の内容になります。

他にも子宮もエコー検査がある場合があったり、色々病院によってさまざまですので、受ける際は事前に確認をお願いします。

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婦人科ガン検診に行ってきました！

私が受けた検診の流れをレポートします！参考にしてみて下さいね♪

検査前

検査の予約をしてから数日で問診票や当日必要なものが記載された紙が届きます。

私の友人は生理中でも終わりかけなら検査ができるといわれたそうなので、こちらも検査する病院に確認をしてみて下さいね！

検査当日

検査当日は朝9：00に病院に行きます。

上記の順番で私は検査を行いました。

マンモグラフィー検査

マンモグラフィー検査は立ったままの状態で左右2回ずつ撮影しました。

一回目は横から挟むようにして撮影し、二度目は上から押さえるように撮影しました。 乳房を極限まで挟んでつぶして撮影しているので…私は帰ってからも少し乳房に違和感がありました。

子宮がん検診

私は痛みはありませんでしたよ！

子宮がん検診の細胞を取る時に先生からも「少し擦りますので、出血する場合があります」と言われました。しかし出血もなく、痛みもまったくありません。 子供を妊娠した時にも細胞を取った記憶がありますが、その時は多少痛みがあったように思えます。

痛みにはどうしても個人差があるとは思いますが、怖いから…痛いのが嫌だから…という理由で受けない！というのはもったいない！と私は思います。

是非怖がらず検査を受けて下さいね♪

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婦人科検診の注意事項とは？

私が感じた注意事項はこちらです。

胸が張る生理前などはマンモグラフィーを受けないほうがよい！

胸が張る生理前などにマンモグラフィーを受けるのは大変痛みがあると思います。 私の場合は幸いにも胸が張っていない状態での検査でしたのでよかったですが、張っていたら…と考えると恐怖でした（汗

予約の時に生理周期などを考慮して予約をおすすめします！

服装はセパレートの洋服！スカートはあまり意味がない。

ワンピースやオールインワンなどの洋服はすべて脱がないといけないので、丸裸での検診になってしまい恥ずかしいですよね。 セパレートの洋服での検診をおすすめします。

また、よくスカートで行くとよい！と書いてあるサイトを見ますが、子宮がん検診の時には「全部脱いでください！」と言われますので 隠したいからスカートで行く！というのはあまり意味がないように思えます。

ストールやハンドタオルなどそっと上に置いて隠せる程度のものを持参するとよいと思います！

関連記事）健康診断の女性の服装はどうすればいい？

女性の先生が主流！でも注意したい事も…

今は婦人科検診は女性の先生が対応する！と記載してある場所が多いですよね。

私も女性医師担当！の文字にひかれて申し込みをしました。 マンモグラフィや子宮がん検診は女性医師が担当してくれ安心していたのですが…

最後の問診と乳がんの触診は男性医師でした。

そこまで細かな記載がない場所も多いですし、事前に確認をしていない私も悪いのですが、少し残念な気持ちになりました…。

気になる人は事前に全部の工程を女性医師でお願いしたいと伝える方がいいかもしれません。

最後に…

私の婦人科検診体験レポ！まとめ

いかがでしたか？参考になりましたでしょうか？

私の検査結果は子宮頸がんも乳がんも異常はありませんでした。以上はないものの、検査をしてよかったと思っています。

今は若い女性のがんも年々ニュースなどで多く取り上げられるようになりました。自分の健康を守れるのは自分だけです！定期的な検診をおすすめします。

人間ドックでも腫瘍マーカーの1つして、測定されることが多いSCC。

どのような病気や、癌で数値が上昇するのでしょうか？

今回は、腫瘍マーカーのSCCについて

• 正常値
• 異常な場合の病気
• 注意点

などをまとめました。

参考にされてください。

腫瘍マーカーのSCCとは？

体の中の腫瘍などに反応する腫瘍マーカーの中の1つで、扁平上皮癌（肺がん・気管支・食道・子宮頸がんなど）で陽性率が高いので、その補助診断として役立ちます。

また、血中濃度の変化が早く、腫瘍の進行・治療効果の判定・再発や転移の早期発見などに有用です。

その他、難治の皮膚病の治療効果の判定などにも利用されることがあります。

SCCの読み方はそのまま「エスシーシー」で、英語表記で「Squamous cell carcinoma-related antigen」その頭文字をとってSCCといいます。

SCCの正常値は？

SCCの正常値は1.5ng/ml以下です。

つまり、これ以上になると異常であるといえます。

SCCが高い場合、どんな病気？

以下のような疾患がある場合、異常値を示します。

• 子宮頸癌
• 膣・外陰部癌
• 卵巣癌(成熟嚢胞性奇形腫が扁平上皮がん化したもの)
• 膀胱癌
• 膀胱移行上皮癌
• 皮膚癌
• 頭頸部癌
• 食道癌
• 肺癌：非小細胞癌、扁平上皮癌
• 肛門癌
• 皮膚疾患：乾癬・アトピー性皮膚炎・天疱瘡・多形滲出性紅斑
• 呼吸器疾患：気管支喘息・気管支炎・肺炎・結核・サルコイドーシス
• 腎疾患：腎不全・透析患者
• 胸腺腫瘍

このように扁平上皮がんを来すたくさんの疾患で陽性となります。

ただし、初期の状態では陽性率が低く、ある程度進行したものでないと引っ掛けることができないことが多く、早期発見を目的としたスクリーニングとしての意義は認められません。

子宮頸癌

子宮頸癌で発見されたように、代表的な疾患です。

病期が進行するにつれて陽性率は上昇します。

また治療後の効果判定や再発の有無をチェックするモニタリングとしてこのSCCが使用されます。

関連記事）腫瘍マーカーのCA125の基準値は？数値が高いとどんな病気？

SCCの取り扱いの注意点は？

採血や測定時に、本人もしくは他人のフケ・皮膚組織・毛髪・爪などが混入すると、異常な高値として認められますので、取り扱いには十分な注意が必要です。

また、このSCCは1日の中で値が変わります。

日内変動が25%程度あると言われ、１回高値を認めた場合でも、再度検査をすることもあります。

これらは問題なく、異常高値の場合は、全身検索をすることになります。

どこかにがんが隠れていないかを探すためです。

胸腹部の造影CTや、PET検査が一般的です。

それでも、癌を疑うものが見つからなければ、良性病変の可能性を考えます。

ただし、経時的にこのSCCが上昇していくようですと、やはりどこかにがんが隠れている可能性があるので、フォローが重要です。

参考文献：今日の臨床結果2011　2012P482
参考文献：改訂新版　検査と数値を知る事典P288・289
参考文献：検査結果なんでも早わかり事典P34・35・36
参考文献：最新　病気の検査がよくわかる医学百科P129・130

最後に

人間ドックでも項目に入っていることが多い腫瘍マーカーの一つである、SCCについてまとめました。

扁平上皮がんの組織を示すがんで陽性となることがありますが、良性病変でも陽性となる点や、異物混入で陽性となる点、また、日内変動がある点は覚えておきましょう。

他の腫瘍マーカーと同様に、がんの早期発見には向いていない検査ですので、他の検査との組み合わせが重要です。

昨今耳にするニュースから、がん検診の重要さが問われていますが、女性特有のがんである子宮頸がんも同様です。

2005～2015年の年齢調整死亡率の推移によると、子宮頸がんは死亡率が最も増加しているがんに該当します。

若くてもなる可能性のあるがんなので、心配されている親御さんも多いと思います。

今回は、子宮頸がん検診について

• 受けるべき年齢
• 方法
• 頻度

などについて、お話ししたいと思います。

子宮頸がん検診は何歳から？

厚労省の発表によると、

20歳以上の女性は子宮頸がんの検診を受けるべき

と推奨されています。

なぜ20歳以上なんでしょう？

子宮頸がんは、10代後半から増えはじめ、30代後半でピークを迎え、その後徐々に減っていきます。

（^1）を参考に作成。）

しかし、1985年から2005年の子宮頸がん患者数を見ると、50代以上では減少してきているのに対し、20代で急激に増加しているのがわかります。^1）

この統計からわかることは、年齢が進むにつれ患者数が増加する他のがんとは異なり、性活動が活発な若い世代でも患者数が増加しているので、若い世代も子宮頚がん検診を受けるべきということです。

関連記事）子宮がん検診とは？費用は？生理なら？

そもそも子宮頸がんとは？

子宮頸がんは、子宮の入り口付近（子宮下部の管状の部分）にある子宮頸部に出来るがんのことです。

子宮の入り口の場所という事もあり、検査や観察が比較的容易に出来る為に、発見されやすいがんです。

早期に発見出来れば、治療が比較的しやすいですが、進行してしまうと逆に治療は困難になるため、その点からも早期発見が大変重要なカギとなります。

子宮頸がんは、発がん性ヒトパピローマウイルス(HPV)というウイルスへの感染が原因で発症されると分かっています。

これは、性交渉で感染する事が知られていますが、たとえ感染しても90％の人は2年以内に自分の免疫力によって、このウイルスを排除する事が可能です。

しかし、10％の人は感染した状態が長く続いてしまい、子宮頸がんへと進行してしまう可能性があるとされています。

子宮がん検診ってよく聞きますが、子宮体がんもありますよね？

何が違うんですか？

子宮体がん（しきゅうたいがん）とは違うの？

子宮頸がんは子宮頸部にできるがんで、子宮体癌は子宮体部にできるがんですので、同じ子宮がんではありますが、異なるものです。

上の画像はMRI（T2強調像・矢状断像）の画像です。
子宮体部と頚部は連続していますが、どこでがんが発生するかで名称は異なります。

子宮体がんの場合は、細胞診などで検診としてのがん検診は一般的には行われません。

したがって、一般的に子宮がん検診といえば子宮頸がん検診のことを指します。

ただし、子宮頸がんの内診過程で子宮体がんが見つかることもあります。

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子宮頸がんの検診の方法とは？

子宮頸がんの検診は、婦人科の専門医師による、

• 問診
• 視診
• 内診
• 細胞診

により行われます。

細胞診はパップテスト(Pap test)とも呼ばれ、子宮の頸部の細胞を擦り採って、顕微鏡で細胞が正常(Grade1)なのか、がん(Grade5)が疑わしいのかを検査します。

子宮頸がん検診を受ける頻度は？

2年に1回の検診が勧められています。^2）

また、アメリカなど欧米先進国では3回連続して異常が確認できなければ、その後3年ごとの検診でも問題ないといわれています。

しかし、月経時以外の出血など、いつもと違う症状がある場合は、この期間を待たずして検診を受けることをオススメします。

^{参考サイト：
1）}国立がん研究センター　がん情報サービス　子宮がん検診の勧め
^2）国立がん研究センター　がん情報サービス　子宮がん検診のQ&A
参考文献：
よくわかる検査数値の基本としくみP134・135
病気がみえるvol.9　婦人科・乳腺外科　第3版P142

最後に

今回は子宮頸がんのがん検診についてお話ししました。

ポイントをまとめます。

子宮頸がんは発展途上国に多い傾向にあり、日本などの先進国には少ないのが現状ですが、日本においてこの10年で死亡率が上昇しているという数字は見過ごせません。

当然、早期発見が重要です。

デリケートな場所でもありますし、不安も強いかと思いますが、ぜひ子宮がん検診を受けられることをオススメします。