片頭痛の薬の副作用が辛かったり、薬が合わないなどの理由で、一般の鎮痛薬に頼らなくても片頭痛を治したい・・・と思われている方も多いのではないでしょうか？

そこで思い浮かぶのが漢方ですが、片頭痛に漢方は効くのでしょうか？漢方は病院でも処方できるのでしょうか？など、疑問が次々と出てきます。

そこで今回は、

• 片頭痛に漢方は効くの？
• 片頭痛に使用される漢方、ツムラとは？
• 片頭痛に使用される漢方、呉茱萸湯とは？
• 片頭痛に使用される漢方で市販されている薬は？
• 片頭痛に使用される漢方は病院で処方できるの？

以上について解説していきます。

医師

これを読めば片頭痛に使用される漢方のことがよく分かります！

片頭痛に漢方は効くの？

片頭痛に漢方は効くのでしょうか？

医師

片頭痛に効果があるとされる漢方はあります。

しかし、効果には個人差がある事を頭に入れておくことは大切です。

漢方では、症状のみで薬を処方することはなく、個人の体質や体力、症状の現れ方などを判断して薬が処方されます。

ですから、漢方的に正しく身体を診てもらっての処方ではなく、ただ単に片頭痛と言う病名に対してのみ漢方を処方するような病名漢方では、自分に合っていない薬を服用するリスクに繋がります。

また、体質によっては飲まない方がよい薬もありますので、漢方はご自分が信頼できる病院、または薬局で処方してもらう事をおすすめします。

片頭痛で用いられる漢方、ツムラとは ？

近年では片頭痛で悩まれる方も漢方の処方を希望されるケースが増えています。

その漢方で代表的なメーカーといえば、「ツムラ」となり、その知名度は高いのではないでしょうか。

片頭痛の症状がみられる場合に処方される漢方は、ツムラ31番呉茱萸湯（ゴシュユトウ）となります。

これは、冷え性や虚弱、胃に水が溜まっている方に効果がある薬であり、片頭痛に対しての薬ではありませんので、個人の体質や体力、症状が合わないと効果は発揮できません。

医師

そこで、この呉茱萸湯（ゴシュユトウ）について詳しく説明していきます。

[adsense]

片頭痛に使用される漢方、呉茱萸湯（ゴシュユトウ）とは？

片頭痛は発作性の激しく強い痛みのあるもので、吐き気や嘔吐を伴うことも多いものです。

呉茱萸は、吐き気や手足の冷えなどを伴う頭痛に効果があり、体温をあげ、鎮痛や鎮吐作用があります。

漢方においての頭痛は、胃腸の状態が弱く、気の流れが良くない場合に冷えが加わり発症すると考えられ、呉茱萸湯は体を温め血管を拡大させる作用があるとされます。

そのため、冷えからくる様々な体の不調、特に冷えによる影響を受けやすい胃腸などの消化器系、脳内の血管の収縮と膨張で起きる片頭痛には適しているといわれます。

この薬は、飲み続けることで体質が改善され片頭痛を起こしにくくなるとされますので、効果が現れるのに時間が要します。

一般的な鎮痛薬は胃腸に負担がかかる場合がありますが、その点呉茱萸湯は胃腸に負担が掛かりにくい薬であり、胃腸が弱い方や、嘔吐や悪心などの症状がある場合でも服用が可能です。

また、一般的な鎮痛薬は、痛みを取り除くことが主な働きですが、呉茱萸湯は痛みの根本的な原因にしっかり向き合って治していくものです。

呉茱萸湯の成分・効能

• 呉茱萸（ゴシュユ）：鎮痛・鎮吐作用・健胃作用・利尿作用。
• 人參（ニンジン）：興奮作用・強壮作用・強精作用・大補元気作用・安神益智・消化機能を高め体力を回復させる作用。
• 大棗（タイソウ）：補脾胃作用・強壮作用・養血案神作用・緩和薬性作用・鎮静作用・胃腸の機能を整え、精神を安定さる作用。
• 生姜（ショウキョウ）：発汗解表作用・健胃作用・鎮吐鎮嘔作用・鎮咳作用・食欲不振作用・体を温め、消化機能を整える作用。

呉茱萸湯の副作用

医師

漢方にも少しは副作用があります。

個人差はありますが、服用時に吐き気がしたり、食欲がなくなる事もありますが、しだいに慣れてくることが多いです。

主な副作用として、発疹や蕁麻疹、倦怠感などがあがります。

他にも、胃の不快感や食欲不振、軽い吐きけ、かゆみ、肝機能の異常などがあります。

上記の様な症状が治まらず辛い場合は速やかに医師や薬剤師に相談するようにして下さい。

呉茱萸湯での注意点

片頭痛は発作の直前に血管が収縮することが知られており、冷えで血管が急に収縮した場合などに頭痛に繋がる場合もあります。

そのため呉茱萸湯は、体の冷えからくる血管の収縮が原因となる片頭痛には効果がありますが、片頭痛の発作は血管の膨張によって起こるため、逆に血流が良くなりすぎると片頭痛が悪化してしまいます。

呉茱萸湯は体を温め血の流れを良くする漢方ですので、体質が合わないと片頭痛に効かず、悪化させますので注意が必要です。

以下に該当する方は、使用する前に必ず医師や薬剤師に伝えてください。

• 以前に薬を使用して、かゆみや発疹などのアレルギー症状が出たことがある方。
• 妊娠（呉茱萸には子宮を収縮させる作用がある）または、授乳中の方。
• 他に薬を使用している方。

[adsense]

片頭痛に使用される漢方で市販されている薬は？

医師

片頭痛に使用される漢方で市販（ツムラ・カネボウ・コタローなど）されている主なものを以下にご紹介します。

五苓散料（ゴレイサンリョウ）

体力にかかわらず使用可能であり、喉の渇きにより尿量が少ない、頭痛や腹痛、吐き気や嘔吐、めまいなどに効果があるとされます。

この漢方は、頭痛による痛みが起こった際に飲むものですが、片頭痛が起きそうと感じた時に飲むと、頭痛を起こりにくくし、痛みを軽くできるという報告もあります。

加味逍遙散（カミショウヨウサン）

血の巡りを良くする作用があり、生理痛や生理不順にも使用されています。

また、片頭痛の他にも、更年期障害やホルモンバランスの乱れなどにも効果があります。

葛根湯（カッコントウ）

カゼ薬として知名度も高い薬で、カゼの初期症状に効果的です。

体力面での問題のない方では、筋肉の張りから生じる痛みなどを抑制する働きもあります。

また、汗の発生を促し、頭痛以外にも肩こりや筋肉痛に効果があります。

桂枝人参湯（ケイシニンジントウ）

虚弱で冷え症であり血行が悪く、体力のない方でも使用可能です。

頭痛や動悸を穏やかにし、吐き気や嘔吐を抑制する効果があります。

片頭痛に使用される漢方は病院で処方できるの？

片頭痛に使用される漢方は病院で処方できるのでしょうか？

医師

病院での処方は可能です。

本当に効果の高い漢方薬を探している場合は、病院できちんと処方してもらうことをおすすめします。

漢方には色々な種類があり、主な漢方の処方は健康保険が適用されますので、漢方を取り扱っている医療機関で出してもらうことが出来ます。

ただし、病院によっては保険適応外の自由診療として処方している所もありますので、事前にご利用になる医療機関に確認するようにしてください。

漢方薬は、実際の検査に基づいて調剤されるので市販薬には得られない効果が期待出来ますし、片頭痛の特徴や体質に合った漢方薬を服用することで根本的な治療に繋がります。

片頭痛に関する記事はこちら↓

• 片頭痛の薬の種類は？わかりやすく徹底解説！
• 片頭痛にロキソニンが効かない！その理由は？疑問解決！

まとめ

医師

今回のポイントのまとめ！

片頭痛に用いられる漢方についてお分かりいただけたと思います。

漢方は、体質改善が期待でき、体の治癒力を高める事が出来ると言われていますので、病気を体質改善によって克服する事が出来るという利点があります。

また、西洋薬と比較すると、副作用のリスクが低いという利点もあります。

即効性は低いですが、飲み続けることにより徐々に体質改善できるのは結果としてプラスになるのではないでしょうか。

これまでの片頭痛の治療に行き詰まりを感じている方は一度漢方を試されてはいかがでしょうか。

先天性の脳動静脈の異常である脳動脈奇形は、破裂すれば脳出血やくも膜下出血となり、命の危険をともなうため手術が重要となります。

しかし脳の手術となると、

「副作用はないのか？」

「後遺症はないのか？」

など、心配も尽きません。

今回は脳動静脈奇形の手術について

• 方法
• 費用
• 時間
• 後遺症
• 再発

など、気になるあれこれを徹底的にまとめましたので、参考にしてください。

脳動静脈奇形の手術とは？方法は？

手術は頭を切って開く、開頭手術が最も一般的です。

開頭手術

1. 脳血管造影で繊細な検査を行う。
2. 頭蓋骨の一部を開く。
3. 手術顕微鏡下で、問題の部位を取り除く。

取り除く部位は、脳動脈奇形の入り口から出口で、そこを遮断し切断します。

脳動静脈奇形の本体は、脳細胞の栄養に関係がありません。

入り口は周囲の正常な脳細胞の栄養に関係している動脈と、病気への動脈の分かれ道であり、出口は病気の血液のみが流れている静脈と、周囲の正常な脳細胞からの血液も流れている静脈の合流点です。

放射線手術（ガンマナイフ）

開頭手術が困難な場合には、ガンマナイフが適用となります。

放射線を使用し、奇形部分を焼き切る手術療法です。

小さな病変に対し、集中的に放射線を照射することで、閉塞させます。

カテーテル手術

足（股の付け根）からカテーテル（細い管）を血管に挿入し、脳動静脈奇形部分まで誘導し、問題の部分を閉塞します。

開頭手術やガンマナイフと組み合わせて行うこともあります。

脳動静脈奇形の手術費用は？

手術費用は、医療機関や手術の困難度（グレード）、方法によっても異なりますが、実際に脳動静脈奇形で手術をされた方の例を出しますと3割負担で以下の通りです。

入院期間は開頭手術の場合、術後の回復具合や手術をしてみないと分からない（2度に分けて手術を行うこともある）ので、約10日前後から1ヶ月やそれ以上と個人差があります。

この価格は医療機関によっても大きく異なりますので、詳しくは手術予定の病院に予め問い合わせておくのが良いでしょう。

ガンマナイフやカテーテル手術の場合でしたらまた異なり、金額開頭手術よりは安く済み、入院期間も短く済みます。

• ガンマナイフの場合・・・入院期間2泊3日程度
• カテーテル手術の場合・・・入院期間1週間弱程度

ですが高額医療費制度を使いあらかじめ申請していると、病院窓口での負担額を一定額以内でおさめることが出来ます。

1ヶ月入院、2回手術を行い、事前に高額医療の申請をしていたら30万いかなかったぐらいという実際の体験談もありました。

（医療機関や保険内容によっても異なる）

[adsense]

脳動静脈奇形の手術はどれくらい時間がかかる？

開頭手術は、大変時間のかかる手術の1つでもあります。

かかる時間は、グレードや手術方法によっても手術の困難度が異なり、数時間〜数十時間と様々です。

手術中に問題（合併症）が起これば、それだけ時間がかかることにもなります。

術後2日間は絶対安静で、血圧コントロールやステロイド投与が行われ、状態が安定（意識レベルやバイタルサイン）するのを待ちます。

脳動静脈奇形の手術後の合併症は？

手術中や手術後にこのような合併症を起こす可能性もあります。

脳の手術は様々な神経が密集する部位でもあり、それが手術によって神経に損傷を受けると、このような合併症があらわれます。

医師

その合併症によって以下のような症状が現れることもあります。

• 運動麻痺
• 片麻痺
• 両麻痺
• 運動失調
• 顔面麻痺
• 発語障害
• 嚥下障害
• 呼吸障害
• 失行
• 複視
• 眼球運動障害
• 眼瞼下垂
• 視力・視野障害
• 聴覚障害
• 嗅覚障害
• 感覚脱失
• 異常感覚
• 頭痛
• 精神障害
• 言語障害
• 記憶障害
• 知能障害
• けいれん
• てんかん
• 見当識障害
• 意識障害
• 内分泌障害
• 尿崩症・・・など

ここまで多様な症状があらわれることもあり、最悪の場合、昏睡状態となり死にいたることもあるということも忘れてはいけません。

怖いですが、それだけ脳の手術にはリスクもつきまとうため、信頼できる医師・病院にお願いしたいですよね。

また合併症はなくても、脳の手術後には頭痛やめまい、吐き気や倦怠感といった症状をともなうこともありますが、これらは術後の回復と共に落ち着いてきます。

それだけ脳の手術にはリスクをともなうことも知り、術前検査には時間をかけ、信頼できる病院・医師のもと、手術を行うことが重要です。

脳動静脈奇形の手術後の再発は？

手術により奇形部分を全て取り除くことができれば再発はありません。

ただし、一時的な塞栓術やガンマナイフでは、奇形自体を取り除くわけではないので、再発の可能性はあります。

再発の可能性は年齢により増加するともいわれています。

破裂を防ぐことが重要なので、定期的な検診や食事や生活習慣に注意して過ごすようにしましょう。

最後に

破裂してからの手術と未破裂段階での予防的手術とでは命の危険度が違います。

手術にはリスクはともないますが、逆にいうと、リスクの全くない手術もありません。

破裂するとそれだけ命の危険も高くなるため、手術の内容や方法等をよく理解した上で信頼できる医師のもと、手術を行うのが良いでしょう。

片頭痛はごく一般的に見られる持病であり、何十年も悩まされ続けている方も多くいらっしゃいます。

その症状に個人差がありますが、とにかく一刻も早くその状態から逃れたい！・・・と思うのは誰でも同じだと思います。

そんな辛い片頭痛を早く治す方法として薬を用いる事がほとんどだと思いますが、どのような薬が片頭痛には有効なのでしょうか？

そこで今回は、

• 片頭痛の薬の種類
• 片頭痛の薬での副作用
• 片頭痛の薬が効かない場合に考えられる事
• そもそも片頭痛とは

以上について解説していきます。

医師

これを読めば、片頭痛の薬の事がよく分かります！

片頭痛の薬の種類は？

医師

片頭痛の治療薬として有効とされる主な薬を以下にご紹介していきます。

トリプタン系薬剤

急性期治療（頓挫療法）には市販薬も含め鎮痛薬が広く使用されており、その中でも片頭痛に有効とされるのが、トリプタン系薬剤です。

この薬剤は、片頭痛治療の第一選択薬とされ、現在以下の5種類の薬が販売されています。

• イミグラン（スマトリプタン）
• ゾーミッグ（ゾルミトリプタン）
• マクサルト（リザトリプタン）
• アマージ（ナラトリプタン）
• レルパックス（エレトリプタン）

これらのトリプタン系薬剤には、主に以下の3つの働きがあり、痛みを引き起こす源である血管と三叉神経の両方に作用します。

1. 脳の血管に作用して、拡張した脳の血管を収縮させることにより偏頭痛ををやわらげる働き。
2. 三叉神経に作用し、炎症を引き起こす神経ペプチド（CGRP）の放出を抑制する働き。
3. 三叉神経が受けた刺激の情報が大脳に伝達されるのを制止することで、片頭痛のみでなく、吐き気や嘔吐、光・音過敏などの症状も抑える働き。

本剤はすでに拡張した血管にも効果があり、頭痛が生じてある程度経過してから飲んでも効きますが、それでも痛みがひどくなってしまうと効き目が極端に薄れますので、やはり痛み始めに飲んだほうがより良い効果を得られます。

注意したいのは、この薬の特徴＝片頭痛の発作が起きた時に飲む薬（急性期治療薬）なので、片頭痛が起きる前に予防薬として飲まないようにして下さい。

また、血管を収縮させる作用があるので、狭心症や心筋梗塞を悪化させるおそれがあります。循環器系に病気のある人は注意が必要です。

医師

  それでは、5種類の薬についてそれぞれ詳しく説明して行きます。

イミグラン

この薬は、国内初のトリプタン系片頭痛治療薬です。

同系としては作用が強く速効性があり、服用後約30分ほどで効果がでてきますが、体の痛みや胸の圧迫感など副作用が出やすいとされます。

錠剤の他にも、効き目が早い点鼻薬、速効性で効果が確実な注射薬などがあり、症状により使い分けたり、場合によっては併用することも可能です。

参照：お薬110番

マクサルト

この薬は、国内4番目のトリプタン系片頭痛治療薬です。

他のトリプタン系薬剤と比べると、即効性は中程度ですが、副作用も中程度となり比較的、弱点のない薬剤といわれています。

普通錠のほか、水なしで飲める口腔内崩壊錠（RPD錠）もあり、服用する必要がある場合、どこでもすぐ飲めるという長所があります。

参照：お薬110番

アマージ

この薬は、国内5番目のトリプタン系片頭痛治療薬です。

同系のなかでは、半減期（体内での薬物濃度が半分になる時間）が約5時間と最も持続性があり、24時間にわたって頭痛をやわらげ、再発率も低くなっています。

また、少量で効率的に作用し、副作用も少なく、同系薬のなかでも飲みやすいとされています。

参照：お薬110番

ゾーミック

この薬は、国内2番目のトリプタン系片頭痛治療薬です。

生物学的利用率がよく、高い効果が望めますが、副作用がややでやすい短所があります。

普通錠のほか、水なしで飲める口腔内崩壊錠（RPD錠）もあり、服用する必要がある場合、どこでもすぐ飲めるという長所があります。

参照：お薬110番

レルパックス

この薬は、国内3番目のトリプタン系片頭痛治療薬です。

比較的早く頭痛を抑えることができ、持続時間も長く頭痛再発率が他のトリプタン系薬に比べて低いとされます。

また、片頭痛による悪心や嘔吐、光・音過敏などの症状まで緩和し、日常生活への影響も軽くします。

参照：お薬110番

エルゴタミン製剤

エルゴタミン製剤は、長く片頭痛の治療薬として使用されてきた薬です。

現在は、トリプタン系薬剤を服用できない方や、トリプタン系薬剤の使用で頻繁に頭痛の再発がある方に限定的されて使用されます。

この薬剤は、血管を収縮させる作用があり、脳の血管の拡張を防ぐことによって痛みを抑えますので、発作のごく初期や前兆のある片頭痛の場合は、前兆期に服用しなければ効果が発揮されないことが多いです。

注意したいのは、もし効果がなかった場合に、エルゴタミン製剤を服用してから24時間以内にトリプタン系薬剤を使用することができないことです。

また、血管収縮作用、子宮収縮作用があるため妊娠中・授乳中の女性は服用できません。

関連記事）片頭痛にロキソニンが効かない！その理由は？疑問解決！

市販薬

トリプタン系薬剤が痛みの原因を抑えるのに対して、市販薬はすでに起きてしまった炎症を抑える鎮痛が主な作用になります。

そのため市販薬は片頭痛の薬ではないため、片頭痛の原因である脳内の血管を収縮する効果が得られない場合もありますので、どの市販薬を試しても効果がない人は、一度病院で診てもらうことをおすすめします。

頭痛発作のごく早期に服用すると効果が得られ、予兆期や前兆期の使用でも効果がありますが、予防的な服用を習慣にしてしまうと、頭痛薬の飲み過ぎが逆に頭痛を引き起こす「薬剤の使用過多による頭痛」に陥ってしまうケースもありますので注意が必要です。

医師

代表的な市販薬を以下にいくつかご紹介します。

イブ（イブプロフェン）

「イブA錠」「イブクイック頭痛薬」など。

この薬の特徴は、鎮痛や解熱作用、それに加え、腫れや痛みなどの原因となる炎症症状を抑える効果があることです。

イブA錠は鎮痛剤の中でも痛みに対する効能は比較的弱いものですから、急激に血管が拡張することで、強い痛みがある片頭痛が起こってから服用しても、効果が得られないこともあります。

イブクイック頭痛薬は、アリルイソプロピルアセチル尿素や無水カフェインが鎮痛効果を高めています。

アスピリンより強いですが、胃への負担が少ない特徴があります。しかし、喘息持ちの方は副作用が出やすいので注意が必要です。

セデス

セデスにはイソプロピルアンチピリンが主成分のピリン系の製品、ＡＣＥ処方の製品、イブプロフェンが主成分の製品の３種類があります。

セデス・ハイは，鎮痛作用の強いイソプロピルアンチピリンをはじめ4種類の成分が配合され，強い痛みにもすぐれた鎮痛効果を現します。

しかし、イソプロピルアンチピリンにより副作用として発疹ができることがありますので、特にアレルギー体質の方や服薬によってアレルギーを起 こしたことのある方は注意が必要です。

[adsense]

片頭痛の薬での副作用は？

医師

上記で取り上げた薬の中から副作用についてご説明します。

トリプタン系薬剤の副作用

主な副作用として、身体各部の痛みや悪心・嘔吐、動悸、めまい、眠気、倦怠感、体の痛みなどが挙がります。

また、飲み始めに、胸やノドのつかえや圧迫感を生じることがよくあります。

重い副作用

• 狭心症や心筋梗塞など、胸の痛みや違和感・圧迫感、動悸、脈の乱れ、冷汗など。
• アナフィラキシーショックやじんま疹、全身発赤、顔や喉の腫れ、ゼーゼー息苦しい、冷汗、顔が白くなる、手足のしびれ、血圧低下など。
• てんかん様発作や痙攣

その他の副作用

• 眠気や倦怠感、めまいなど。
• 胸や喉のつかえ、圧迫感、肩こり、体の痛み
• 吐き気
• 口内乾燥
• ほてり感

それに加えて、過敏症や呼吸器、循環器、消化器、眼、精神神経系、肝臓での副作用が現れる可能性があります。

医師

それでは、種類別にもう少し詳しく説明していきます。

イミグラン

主に、悪心や嘔吐、身体各部の痛みがあります。

イミグランでの重大な副作用には、アナフィラキシーショック、不整脈、狭心症あるいは心筋梗塞を含む虚血性心疾患様症状、てんかん様発作があります。

トリプタン系薬剤の薬では、副作用は多めです。

ゾーミック

主に、悪心や知覚減退、眠気などがあります。

ゾーミックでの重大な副作用には、アナフィラキシーショック、不整脈・狭心症あるいは心筋梗塞を含む虚血性心疾患様症状、頻脈、てんかん様発作があります。

その他、過敏症や循環器、消化器、精神神経系、泌尿器、筋・骨格系などで副作用が現れる可能性があります。

トリプタン系薬剤の薬では、副作用は多めです。

アマージ

主に、悪心や嘔吐などがあります。

アマージの重大な副作用には、アナフィラキシーショック、狭心症あるいは心筋梗塞を含む虚血性心疾患様症状があります。

その他、過敏症、循環器、消化器、精神神経系などで副作用が現れる可能性があります。

トリプタン系薬で副作用のは少なめです。

マクサルト

主に、眠気や動悸、めまい、吐き気、口渇、倦怠感、体の痛みなどがあります。

その他、胸や喉のつかえや圧迫感、肩こり、動悸などがあげられます。

マクサルトの重大な副作用には、アナフィラキシーショック、不整脈・狭心症あるいは心筋梗塞を含む 虚血性心疾患様症状、頻脈、てんかん様発作、血管浮腫、中毒性表皮壊死症、呼吸困難、失神があります。

その他、全身症状、循環器、消化器、精神神経系、呼吸器、筋・骨格系、皮膚、肝臓などで副作用が現れる可能性があります。

トリプタン系薬剤の薬では、副作用は多めです。

レルパックス

主に、嘔吐や眠気があります。

重大な副作用には、アナフィラキシーショック、不整脈・狭心症あるいは心筋梗塞を含む 虚血性心疾患様症状、頻脈、てんかん様発作、血管浮腫、中毒性表皮壊死症、呼吸困難、失神があります。

その他、過敏症、循環器、消化器、精神神経系、泌尿器、筋・骨格系、その他などで副作用が現れる可能性があります。

トリプタン系薬剤の薬では、副作用は中程度です。

エルゴタミン製剤の副作用

吐き気がみられたり、稀ですが、めまいや手足のしびれ、結合組織が蓄積することで、胸や背中の痛み、息苦しいなどの症状があらわれる場合があります。

医師

どの薬の場合でも症状があらわれた場合は、すぐ医師に相談するようにして下さい。

関連記事）片頭痛に漢方は効くの？副作用や注意点は？

片頭痛の薬が効かないのはどうして？

片頭痛の薬が効かないのはどうしてでしょうか？

医師

薬を飲むタイミングを間違えているなど、いくつか考えられる事がありますので以下にご紹介します。

 痛みが始まる前に薬を服用している！

鎮痛薬などは痛みを引かせるもので、痛みそのものを予防するものではありません。

頭痛が起こる前から、痛みもないのに予防的に薬を服用される方がいますが、そうすると頭痛が実際に現れた時点で効き目が薄くなってしまいます。

痛みがひどくなってから薬を服用している！

市販の薬、病院で処方される薬、共に飲むタイミングが大切であり、タイミングを間違えると効果が十分発揮されなくなります。

トリプタン系薬剤は、痛みが出始めてまだそれほどひどくない時に飲む必要があります。

一度痛みがひどくなってしまうと、こうした薬を服用してもほとんど効果が得られません。

薬が合っていない可能性も！

偏頭痛の薬は多くありますが、自分に合った薬を飲まないと効果が現れなかったり、効き目が弱くなります。

偏頭痛は個人差が大きい病気ですので、効果のある薬にも個人により差があります。

同じ市販薬の薬でも、他の人に効いている薬が、自分には効かないということが良くあるのです。

特に市販の鎮痛剤は、軽い痛みであれば緩和させることもできますが、片頭痛を治療する作用はなく、拡張した血管を収縮することはできないため、根本的な治療にはなりません。

繰り返しますが、自分に合った薬を服用することが大切ですので、もし現在飲んでいる薬が効かない場合は、他の種類の薬を試してみてください。

また、どの市販薬を飲んでみても効果が現れない方、今まで飲んでいた市販薬が効かなくなってきたと感じる方、鎮痛剤を月に10回以上服用している方は、早めに受診することをおすすめします。

[adsense]

そもそも片頭痛とは？

片頭痛とは、発作性に片側性、拍動性の中等度以上の頭痛を反復するものです。

頭の血管が拡張し、ズキンズキンと脈打つような頭痛が起こり、吐き気や嘔吐を伴うことも多いです。

発作の前に目がチカチカするなど特異な前兆が現れる方もいます。

しばしば家族性に発症しますが、遺伝形式はよくわかっていません。

思春期に発症することが多く、年齢と共に症状は経快していきます。

また、男女での割合は、女性が高くなります。

片頭痛の原因は不明であり、血管説や三叉神経血管説などのいくつかの見解が唱えられています。

関連記事

• 緊張型頭痛の症状や原因、治療法のまとめ

まとめ

医師

今回のポイントのまとめ！

片頭痛の薬の種類と服用するタイミングを理解しておく事が大切だとお分かりいただけたかと思います。

また、頻繁に薬を服用していると、痛みに敏感になり、少しの頭痛にも耐えられない状態に陥ってしまいます。

この状態を「薬物乱用頭痛」と呼び、以前より頭痛がひどくなったと感じるのは、薬物の乱用による頭痛に陥っている可能性があると考えられます。

痛みがあるからといって薬を乱用するのは危険ですので、服用前にしっかりと説明書を読み、正しく薬を服用をする事が大切です。

「大腸内視鏡検査の下剤が効かない・・・どうすればいいの！」

私の場合は効き目が出るまでに時間を要しただけでしたが、中には全く効果がなく不安な状況におかれる方もいるようです。

大腸内視鏡検査の準備として腸内をキレイにしておくのは重要です。

しかし、下剤が効かない場合はどうすればよいのでしょうか？

そこで今回は、

• 大腸内視鏡検査の下剤が効かない場合
• 大腸内視鏡検査の下剤が効くまでの時間
• 大腸内視鏡検査の下剤の種類
• 大腸内視鏡検査の下剤での副作用

以上についてまとめました。

大腸内視鏡検査の下剤が効かない場合は？

まず、大腸内視鏡検査の前には、大腸をきれいに空っぽに近い状態にする必要があります。

そのために、いわゆる下剤を使用します。

この下剤には2種類あります。

すなわち、

• 前日に内服する下剤（錠剤や液体のこともあり。施設によってはない場合もあり）
• 検査当日に内服する下剤（洗浄剤と呼ばれるもの）

の2種類です。

そして、たとえ検査前日に飲む下剤が効かなくても、当日の下剤（洗浄剤）でほとんどの場合はきれいになります。

事前に下剤を飲む理由は、検査当日の洗浄剤を飲むのを楽にする効果があるからです。

ですので、前日の下剤を飲んで、朝起きて便が出なくても多くの場合は心配する必要がありません。

ただし、当日の下剤（洗浄剤）を飲んでも全く反応がない場合には、浣腸を行う事もあります。

普段から便秘気味な方は、2～3日前より食事制限と下剤を使用する事もありますので、事前に医師に相談するようにして下さい。

事前にできる下剤が効きやすくなるポイント

• 下剤を飲む2日前から消化の悪い食べ物は避けて医師の指示通りに下剤を飲む。
• 下剤は水分を多くとった方が良く効きくので、薬を飲む際は少し多めに水分を摂る。

と言ったことが挙げられます。

関連記事）

• 大腸内視鏡手術の前日の食事は？食べてはいけないものはコレ！
• 大腸内視鏡検査なのに便が出ない！対処法を教えます
• 大腸内視鏡検査の食事の注意点は？苦痛を取り除くポイントとは

下剤（洗浄剤）が効くまでの時間は？

下剤が効くまでの時間は個人差がありますが、早い人だと30分ほどで効果が出ます。

体質によっては洗浄剤でも通常3時間程度で完了するところ5時間～6時間ほどかかる場合もあります。

このように下剤が効くまでの時間には個人差がある事を頭に入れ、人と比べて焦らない事も大切です。

大腸内視鏡検査の下剤（洗浄剤）の種類は？

検査当日に内服する下剤（洗浄剤）の種類として、

• ニフレック
• モビプレップ
• マグコロール
• ビジクリア

があります。

それでは、それぞれの特徴を以下にご説明します。

ニフレック

パックに水を加え2ℓの液剤にし、2時間かけて飲みます。

メリット

• 簡単に作れ服用できる。
• 腸内がきれいになりやすいため正確な検査が出来る可能性が高い。

デメリット

• レモン風味の特有の味のため飲みにくく感じる方もいる。

モビプレップ

パックに水を加え2ℓの液剤にし、1ℓを1時間かけて脱水防止のため半分量の水と一緒に飲む必要があります。

メリット

• 服用量が少なくて済む。
• 他の下剤の使用を減らす事が出来る。

デメリット

• 作り方、服用方法が少し複雑である。
• 薬剤の半分量の水を飲む必要がある。
• 梅風味の甘味があるため飲みにくく感じる方もいる。

マグコロール

パックに水を加え1.8ℓの液剤にし、2時間かけて飲みます。

メリット

• 簡単に作れ服用できる。
• スポーツ飲料に似た味であり比較的飲みやすい。

デメリット

• 甘味があるため飲みにくく感じる方もいる。

関連記事）大腸内視鏡検査の前処置！マグコロールってどんな薬？

ビジクリア

錠剤5錠を200mlの水（お茶でも可）で15分毎に合計10回飲み、トータルで錠剤50錠を水2ℓで2時間半かけて飲みます。

メリット

• 錠剤を飲む際は、水やお茶の他に、麦茶、紅茶などが飲めますが、糖分やミルクの入っていない飲み物に限ります。
  

デメリット

• 沢山の錠剤を飲む必要があり、錠剤自体が大きめなので苦痛に感じる方もいる。

大腸内視鏡検査の下剤での副作用は？

大腸内視鏡検査の下剤での主な副作用は以下の通りです。

• 腹部膨満感
• 吐き気、嘔吐
• 腹痛

また、大腸内視鏡検査の下剤の副作用で血便になることがありますが、これは大量の下剤で下痢をしたことで、粘膜に軽い傷がつき起こるものです。

基本的にはすぐにおさまってきて、繰り返し起こる可能性は低いですので心配はいりません。

しかし、腹痛が出現した場合は飲用を中止し、病院へ行くようにして下さい。

また、以下の方は、事前にその旨を医師に伝えるようにして下さい。

• 以前に下剤で気分不良や腹痛をおこしたことのある方
• 高度の腎障害や人工透析中の方

関連記事）大腸内視鏡検査での麻酔の副作用は大丈夫？症状について調べました！

まとめ

今回のポイントのまとめ！

大腸内視鏡検査の下剤の効果には個人差があります。

繰り返しますが、検査前日に効果が出なくても、洗浄剤、そして浣腸や他の方法もあります。

ですから、最終的に腸内がキレイになる事を考えて最初から心配しなくても大丈夫です。

手術が必要となる前に大腸ポリープや大腸がんの発生の有無を定期的に内視鏡検査にてチェックをする事は大切です。

しかし、この内視鏡検査に対し「痛み」などのネガティブなイメージをお持ちの方も多く、最近は内視鏡の際に麻酔を使う施設も増えてきました。

でも、麻酔による副作用は大丈夫なのでしょうか？

また、麻酔なしでも検査を受ける事は可能なのでしょうか？

そこで今回は、

• 大腸内視鏡検査での麻酔や副作用について
• 大腸内視鏡検査は麻酔なしでも可能なのか
• 大腸内視鏡検査で使用する静脈麻酔（鎮静剤）の種類
• 大腸内視鏡検査での麻酔後はどれくらいの時間で帰宅できるのか

以上についてまとめました。

大腸内視鏡検査での麻酔は？

一般的に使われる麻酔は「静脈麻酔」で、これは点滴などより作用の弱い鎮静剤・睡眠剤を使用し、眠っているまたはボーっとしている間に検査を行なう方法です。

深い麻酔でなく、ボーっとする程度の浅い麻酔でしたら安全に検査でき、痛みを軽減できますので麻酔を使うことは有用です。

しかし、麻酔を使用するかしないかは、医療機関や検査医により異なりますので、事前によく相談するようにして下さい。

関連記事）大腸内視鏡当日の検査の流れは？注意点を要チェック！

麻酔による副作用はないのでしょうか？

医師

個人差はありますが、副作用がでることもありますので、以下にご紹介します。

麻酔の副作用

• 血圧低下（吐き気や嘔吐に繋がる可能性も）
• アレルギーによる発疹
• 頭痛
• 血管痛
• 血管炎
• 呼吸抑制
• ふらつき
• 眠気
• 注意力や集中力の低下
• 運動反射能力低下

鎮静薬の場合、血圧が下がったり、場合によっては呼吸が抑制される場合もあります。

血圧が下がれば点滴を早めたり、呼吸が抑制される場合は、酸素マスクや呼びかけにより呼吸を促して対応したりします。

医師

ただし、そこまで強い副作用が出る人は滅多にいません。

[adsense]

大腸内視鏡検査は麻酔なしでも可能なの？

麻酔なしで検査を受ける事は可能でしょうか？

医師

麻酔なしでも可能です。

しかし、麻酔にはメリット・デメリットとがありますので、一概には言えません。

詳しくはこちら→大腸内視鏡検査は麻酔を使って痛みを軽減？！メリット・デメリットは？

多くの方は挿入開始から奥まで到達するまでの時間は数分～10分程ですので、苦痛は少ない場合が多いのですが、中には挿入が難しい腸管の方もいらっしゃいます。

ご利用になる医療機関によっては、検査の途中に苦しそうなので鎮静剤を用いる場合もあります。

鎮静剤を使うと痛みが軽減されますが、その一方で検査当日は運転禁止となりますので、ご自分で何を優先するか確認するのが大切です。

大腸内視鏡検査で使用する鎮静剤の種類は？

医師

一般的に使用されている薬剤の種類を以下にご説明します。

ドルミカム

この薬は短時間で目覚めてしまう特徴があるため、検査に時間が掛かりすぎると薬の効果が切れてしまう事もあります。

ですから、ポリープ切除手術の様に事前に時間がかかる事がわかっている場合は点滴で少しずつ入れていきます。

セルシン

目覚めるのに時間がかかるので、大腸ポリープ切除手術の様に入院前提の際に使うことが多い薬剤です。

オピスタン

鎮痛剤としては一般的に使用される薬剤で、痛みが全くなく検査を受けることが可能な一方でアレルギーや血圧低下などの副作用のリスクもあります。

より安全に検査を受けていただくため、心電図や血中酸素濃度をモニターし、 必要に応じて酸素を投与するのが一般的です。

関連記事）大腸内視鏡の鎮静剤が効かないことってあるの！？でもこれを読めば大丈夫

大腸内視鏡検査での麻酔後はどれくらいの時間で帰宅できるの？

麻酔薬の作用には個人差がありますので、検査が終了しても目が覚めるまで約1時間程度は安静にしていただき、血圧やふらつき、覚醒状態をチェックしてからの帰宅となります。

検査当日は、車の運転は危険ですので絶対にしないようにして下さい。

関連記事）

• 大腸内視鏡検査の痛みの原因は？検査後も傷む事がある？
• 大腸内視鏡検査後の注意点まとめ！食事は？下痢や便秘は？
• 大腸内視鏡の費用に保険が適応されるのはどんな時？知っておくと安心！
• 大腸内視鏡でポリープ切除の費用は？保険も請求可能？

まとめ

医師

今回のポイントのまとめ！

内視鏡検査は1～2年毎に定期的に受けることが理想的ですから、この検査において苦痛を経験する事がいかに大きなリスクになるかがお分かりになると思います。

全ての方が必ずしも麻酔をすべきではありませんし、検査終了後に運転する方などには麻酔なしの内視鏡も可能です。

しかし、内視鏡検査に不安をお持ちな方 や以前の検査で痛みが強かった方は、定期的に検査を受けるためにも麻酔を用いる事も考慮してはいかがでしょうか。

今度、大腸内視鏡をすることになったんですが…前処置のマグコロールを飲めるかどうか心配です。

大腸内視鏡検査の前処置として処方されるマグコロール、簡単にいえば下剤になります。

正確な検査をおこなうためには欠かせない薬剤になりますが、かなりの量を飲まないといけないため、初めての方は、

• 飲み方
• 味
• 副作用

なんかも気になってくるでしょう。

今回は、実際に服用した人の口コミも紹介しながら、マグコロールについてまとめてみました。

不安で飲みたくないな…と思っている人もきっと安心することができますよ。

マグコロールの飲み方は？

マグコロールとは大腸内視鏡検査をおこなう前に服用する下剤、正しくは経口腸管洗浄剤といいます。

マグコロールの飲み方はこちら↓

便意が起こればトイレに行き、最終的に便が透明になれば検査ができる状態になったと考えます。
病院によっては透明ではなく黄色っぽい色でもOKの場合もありますが、いずれにせよ確認が必要です。

このマグコロールによる前処置を病院でおこなう場合は、異常があればすぐに確認をしてもらえますが、自宅でおこなう場合、自己判断には注意してください。

• 飲み切ってもなかなか便が出ない
• 腹痛をともなう

などがあった場合は、病院に連絡しましょう。

1800ml…飲み切れるでしょうか。
マグコロールってどんな味ですか？

ポカリスエットのようなスポーツ飲料水の味がするといわれていますよ。

大腸内視鏡検査前に飲む下剤はマグコロールのほかにもいくつか種類が↓

• ニフレック
• モビプレップ
• ビジクリア　　など

病院によって採用されている下剤に違いはありますが、これらの中でもマグコロールはまだ飲みやすいほうだといわれています。
ただ人によっては甘みがありすぎて飲みにくい、という人も。

実際に飲んだ人の口コミを紹介します。
参考にしてください。

https://twitter.com/deoemika/status/884585254278709248

飲むのがきついという方も…。

下剤のマグコロールがレモネード味で酸っぱい！
歯にしみるわぁ〜
ウィルキンソンの炭酸で割って飲もうっと pic.twitter.com/RVtYhX3gkh

— 右近 (@TSUKON2030) April 27, 2021

飲み方を工夫してもいいですね。

私はモビプレップという下剤でした。マグコロールなどと違い500ml（＋水を250ml）ずつ飲むよう指示があり、私の場合は1回おかわり（マグコロール1L＋水500ml）で終わりました。不安を煽るような書き方をしてしまいましたが、とにかく早く寝てくださいｗ

— あめたま (@ametama_l2l) June 12, 2016

モビプレップは飲む量がほかにくらべて少なめのようです。

腸内を空っぽにするのにマグコロール飲んでるんだけど、レモン味で酸っぱくて美味しい！(*´∀｀)
トロリと甘酸っぱくて全然苦痛じゃない。
そのうちお腹ゴロゴロしてくるけど。 pic.twitter.com/z1GcEbKa0Y

— 栄太郎 (@eitarou_) April 4, 2016

こちらのマグコロールはレモン味だそうです。

マグコロールPで吐き気に殺されそう＼(^o^)／

— 街＠UC (@mbtw27) March 24, 2016

吐き気の副作用にあう方もいらっしゃいますね。

https://twitter.com/cazucun/status/666257009415688192
人によりますがニフレック＜マグコロール＜モビプレップという意見も。

最近新しい経口洗腸剤が1リットルくらいで済むようになったらしい。私はアレの味が苦手なのでビジクリアって錠剤にしたけど、某マルチビタミンなんてメじゃないくらい巨大な錠剤を15分に一回、4錠だかなんだかのまないといけなかったので飲み込むの苦手な人は無理だったな

— りぜこ (@_rastaban) October 26, 2016

ビジクリアは前処置の下剤としては珍しい錠剤ですね。
ただし飲む量は50錠になります。

下剤、モビプレップ、二フレック、マグコロール全部経験ありますが、マグコロールがポカリスエットみたいな味で1番美味しかったです！(モビプレップはえぐみのある塩水って感じで最悪でした)オススメしときます～！今の病院では採用して無かったんですけど医者に事前に言うといたら用意してくれました pic.twitter.com/TzDZMlaDuN

— ATAHARA (@unchimurimuri) June 8, 2021

事前にお願いできるなら、それが安心ですね。

下剤にもそれぞれメリットデメリットがあります。

何種類か採用されている場合は、それぞれ説明を受けた上で選択するのもいいですね。

ただし、

便秘気味の人・お腹を下しやすい人・薬を飲んでいる人

などは、処方される前に医師にしっかり相談をするようにしましょう。

ちなみに…私が飲む予定のマグコロールは「マグコロールP」と「P」がついてるんですが、何か違いはありますか？

成分は同じですが、

マグコロール＝液状
マグコロールP＝粉末

という違いがあります。

どちらにしても水を加えて溶かし1800mlの量しますので、服用する時点での違いはありません。

マグコロールの副作用はあるの？

副作用はありますか？

副作用としては下記の報告があります。

などいろいろな副作用が懸念されますが、腹痛や吐き気を訴える患者さんは少なくありません。

しかし症状がひどい場合などは直ちに病院を受診するようにしましょう。

大腸内視鏡検査の関連記事はコチラから！

最後に…

マグコロールについてまとめます。

いかがでしたか？
病院によって採用されているものは違うと思います。
口コミや副作用を知っておくことで飲む前の心構えができますね。

また薬を知っていることで医師に薬の指定ができる場合もあります。
苦痛を少なく検査が受けられるよう、事前に調べておくことも大切です。
ぜひ参考にしてみてください。

糖尿病というと、食事療法・運動療法・薬物療法が治療として必要といわれています。

特に薬物療法は、色々注意すべきことがあります。

うちの祖母も糖尿病で何種類もの薬を飲んでいたんですが、この薬の管理が大変で、飲み間違えて大変なことになってしまったこともあります・・・。

今回は、糖尿病の治療薬について

• 飲み薬の種類
• 注射薬の種類
• 副作用
• 注意すべきこと

以上についてお話したいと思います。

糖尿病の治療薬、飲み薬にはどんな種類がある？

母が糖尿病で薬を飲んでるんですが、最近徐々に物忘れが多くなったので、薬を管理してあげたいと思ってます。

そのために、糖尿病の治療薬にはどんな種類があるのか教えて下さい。

年をとってくると、薬の管理も本当に大変です。

家族が管理してあげる、理想的ですね。

糖尿病の治療薬にはいくつか種類があり、それぞれ飲む時間も異なります。

糖尿病の治療薬として

これらの薬が処方されます。

それぞれの薬についてどんなものがあるのか薬一覧と服用時をご説明します。

インスリンの分泌促進薬

• グリミクロン
• グリミクロンHA
• ダオニール
• アマリール

スルホニル尿素薬で、1日1~2回、食前または食後に服用します。

• ファスティック
• グルファスト

同じくインスリン分泌を促進する薬なんですが、即効型インスリン分泌促進薬で、1日3回、食前前に服用します。

食後の血糖上昇を抑える薬

• グルコパイ
• ベイスン
• ベイスンOD
• セイブル

α-グルコシダーゼ阻害薬で、1日3回、食直前「いただきます」の前に飲む薬です。

インスリンの効きを良くする薬

• アクトス

インスリン抵抗性改善薬で1日1回、朝食前または朝食後に服用します。

肝臓での糖の生成・放出を抑える薬

• メルビン

ビグアナイド薬で、1日2~3回、食後に服用します。

血糖依存的にインスリン分泌を促進する薬

• ジャヌビア

DPP4阻害薬で1日1回の服用が必要です。

また、これ以外にも糖尿病の合併症改善薬というのもあります。

合併症改善薬

• キネダック
• メキシチール

などがあり、キネダックは1日3回食前に、メキシチールは1日3回食後に服用となります。

[adsense]

 糖尿病の注射薬にはどんな種類がある？

飲み薬の他に、注射薬もありますよね？

糖尿病の治療薬は、飲み薬だけで済む人と、注射を自分で毎日しないといけない治療法もあります。

糖尿病の注射薬は、インスリンを投与し血糖値を下げるために使用します。

そのインスリン注射には、超即効型・即効型・混合型・中間型・持続型と種類があり、それぞれ役割が違います。

超即効型

• ヒューマログ
• アピドラ
• ノボラビッド

などの種類があります。

作用が発揮されるまで・・・

ヒューマログやアピドラは15分以内

ノボラビッドは10~20分

と効き目が早く、効き目が持続される時間は3~5時間で、1日3回、食直前に打つものです。

即効型

• ヒューマリンR
• イノレットR
• ノボリンR

などの種類があります。

作用発揮までに・・・

ヒューマリンRは、0.5~1時間、持続時間は6~8時間

イノレットRやノボリンRは、発揮までに0.5時間、8時間持続

1日3回食前30分に打つことになっています。

混合型（超即効型と中間型を混ぜたもの）

• ヒューマログミックス50
• ノボラビッド30ミックス

この2つは作用発揮までに10~20分、そして24時間持続するため、注射は1日1~2回、食直前となっています。

混合型（即効型と中間型を混ぜたもの）

• イノレット30R
• ノボリン30R

即効性の割合によって、30R~50Rまであり、作用発揮まで30分ほどかかり、24時間効果は持続します。

1日1~2回、食前30分以内に注射することになっています。

関連記事）糖尿病予防には食事の見直しが大事。おすすめレシピは？

糖尿病治療薬の副作用は？

糖尿病の薬には副作用ってありますか？

薬によって微妙に副作用は異なりますが、以下のようなものがあります。

• 低血糖
• 肝障害
• 浮腫
• 体重増加
• 倦怠感
• 心不全
• 腹部膨満
• 放屁
• 吐き気
• 筋肉痛
• 下痢

中でも、特に気を付けないといけないのは低血糖です。

血糖を下げることが目的の治療薬ですが、下げすぎると逆に低血糖となり、以下のような症状が現れます。

低血糖の症状

放置しておくと、麻痺・人格変化・精神障害・失語・意識消失・痙攣など様々な症状があらわれ、長期化するほど大変危険です。

• 服用する量や時間を間違えたり
• 食事の量や遅れ
• 激しい運動
• 飲酒

などによって、低血糖の状態となったりします。

うちの祖母も何度か起こしたことがあるんですが、急に「寒気がする」とブルブル震えだし、「めまいがして歩けない」と大変でした。

このような低血糖になった時の対処法をご説明します。

低血糖の対処法

• すぐに糖分をとる

糖が下がり過ぎたことによって起こる症状なので、すぐさま糖を上げる必要があります。

飴玉・砂糖・ブドウ糖・ジュースなどをとり、しばらく休みましょう。

それでも症状が治まらない場合は、すぐにかかりつけ医に連絡し受診する必要があります。

（参考書籍：内科診断学　第2版）

[adsense]

糖尿病の治療薬、注意すべきことは？

糖尿病の治療薬を使う際、注意することってありますか？

飲み薬の場合、インスリン注射の場合と分けて、注意すべきことをご説明します。

飲み薬

• 時間を守る
• 自分の判断で薬を減らしたり、中止したりしない
• 用法容量を守る
• 常に低血糖に備えて甘いものを用意する
• 他の薬との併用をしない

特によく間違いがちなのが、薬の服用時間です。

薬の服用時間

• 食直前は、食事をとる直前
• 食前は、食事をする30分前
• 食後は、食事の後30分
• 食間は、食事と食事の間、食事の2時間後

特に食間を間違え、食事中に服用してしまう人が多くなっています。

そうではなく、朝ご飯が済んだら昼ご飯までの間、食事の2時間後。

昼ご飯が済んだら、晩御飯までの間、昼ご飯の2時間後などのことです。

他の薬との併用

他の薬を服用する際は注意が必要です。

飲み合わせによっては副作用を起こしてしまうこともあります。

勝手な薬の服用は避け、処方してもらう薬もお薬手帳を提示し、糖尿病の薬との飲み合わせも考慮してもらいましょう。

注射薬

• 毎回針を交換する
• 投与前に残量の確認と空打ち
• 混合型、中間型はよく振ってから使用する
• 他人と貸し借りをしない
• 正しく保管する（使用中：室温・未使用時：冷所）

大変参考になりました。とにかく、飲み間違えると大変ということが分かりました。

やはり、物忘れが多くなってきた今、自分で管理させるのは不安なので、家族がしっかり管理したいと思います。

最後に

特に、薬の飲み間違え・・・多いんですよね。

うちの祖母も、飲んだこと自体を忘れ二度飲みしてしまったり・・・。

そういうことを防止するためにも、曜日・時間がかかれた薬ケースが100均にも売ってますので、そういうのを活用するのもおすすめです。

糖尿病にとって、この薬がとても大切なので、自分で管理できない場合は、第三者にお願いするのが良いでしょう。

「この注射は何のためなのか」「必ず打たないといけないのか」「副作用はあるのか」「拒否してもよいのか」と疑問に思う人もいるだろう。

結論からいうと、バリウム検査前の注射は、胃や腸の動きを一時的に抑え、胃を見やすくするために使われることが多い。

代表的には、ブスコパンと呼ばれる鎮痙薬が使われることがある。胃や腸の動きが強いと、胃の形や粘膜の凹凸が見えにくくなるため、検査前に胃腸の動きを抑える目的で注射される。

ただし、すべての人に必ず必要な注射ではない。緑内障、前立腺肥大による排尿障害、心臓病、不整脈、麻痺性イレウスなどがある場合には、ブスコパンが使えないことがある。

また、副作用として、口の渇き、目のかすみ、動悸、尿が出にくい、めまい、眠気などが起こることがある。まれにアレルギー症状が問題になることもある。

バリウム検査前の注射とは何か

バリウム検査前の注射とは、胃や腸の動きを一時的に抑えるために使われる薬である。

胃は常に少しずつ動いている。これを蠕動運動という。胃の動きが強いと、バリウムを飲んだあとに胃の形や粘膜の細かい凹凸を観察しにくくなることがある。

そのため、胃部X線検査では、必要に応じて胃腸の動きを抑える注射を行う。代表的な薬がブチルスコポラミン臭化物、商品名ではブスコパンである。

ブスコパン注の添付文書では、効能・効果として「消化管のX線及び内視鏡検査の前処置」が記載されている。

つまり、バリウム検査前の注射は、痛み止めや麻酔ではなく、胃腸の動きを抑えるための前処置である。

なぜバリウム検査前に注射をするのか

バリウム検査前に注射をする理由は、胃の動きを抑えて、胃の中を観察しやすくするためである。

バリウム検査では、発泡剤で胃を膨らませ、硫酸バリウムを飲んで、胃の壁にバリウムを付着させる。検査台の上で体の向きを変えながら、胃の形、粘膜の凹凸、潰瘍、ポリープ、腫瘍を疑う変化などを確認する。

しかし、検査中に胃が動くと、バリウムが流れてしまったり、胃のひだが見えにくくなったりすることがある。

注射は、バリウムを飲みやすくするためではなく、画像を見やすくするために使われる薬である。

バリウム検査前によく使われるブスコパンとは

ブスコパンとは、胃や腸のけいれんや動きを抑える鎮痙薬である。

正式にはブチルスコポラミン臭化物と呼ばれる。抗コリン作用により、消化管の平滑筋の動きを抑える。

バリウム検査では、胃の動きを止める目的で使われることがある。注射は筋肉内、静脈内、皮下などで投与されることがあるが、実際の方法は施設の方針によって異なる。

ブスコパンは胃腸の動きを抑えるには有用な薬であるが、使えない人や注意が必要な人がいる。

ブスコパン注射の副作用

ブスコパン注射では、口の渇き、目のかすみ、動悸、めまい、眠気、尿が出にくいなどの副作用が起こることがある。

ブスコパンは抗コリン作用を持つ薬である。抗コリン作用とは、体の中の副交感神経の働きを抑える作用である。この作用により胃腸の動きは抑えられるが、同時に口渇、散瞳、排尿障害、動悸などが起こることがある。

検査後に目のかすみ、めまい、眠気がある場合は、車の運転や危険作業を避けるべきである。

ブスコパンを使えない人

ブスコパンは、閉塞隅角緑内障、前立腺肥大による排尿障害、重篤な心疾患、麻痺性イレウスなどがある人には使えないことがある。

これは、ブスコパンの抗コリン作用により、眼圧上昇、排尿困難、心拍数増加、腸管運動低下などが悪化するおそれがあるためである。

緑内障や前立腺肥大は、本人が「検査に関係ない」と思って申告しないことがある。しかし、バリウム検査前の注射では重要な情報である。

緑内障がある人はなぜ注意が必要か

緑内障、特に閉塞隅角緑内障がある人では、ブスコパンにより眼圧が上がり、症状が悪化する可能性がある。

ブスコパンの抗コリン作用により瞳孔が開きやすくなる。閉塞隅角緑内障では、眼の中の水の流れが悪くなり、急に眼圧が上がる危険がある。

急性緑内障発作では、目の痛み、頭痛、吐き気、視力低下、光の周りに虹のような輪が見えるなどの症状が出ることがある。

緑内障と診断されている人は、開放隅角か閉塞隅角かを自分で判断せず、検査前に必ず申告するべきである。

前立腺肥大がある人はなぜ注意が必要か

前立腺肥大による排尿障害がある人では、ブスコパンにより尿が出にくくなることがある。

抗コリン薬は膀胱の働きにも影響する。そのため、もともと尿が出にくい人では、検査後にさらに排尿しにくくなる可能性がある。

特に、前立腺肥大で治療中の男性、尿の勢いが弱い人、残尿感が強い人、過去に尿閉を起こしたことがある人は注意が必要である。

前立腺肥大がある人では、ブスコパンを避け、別の方法を検討することがある。

心臓病や不整脈がある人の注意点

心臓病や不整脈がある人では、ブスコパンにより心拍数が増え、動悸が出ることがある。

ブスコパンの抗コリン作用は、心拍数に影響することがある。健康な人では一時的な動悸で済む場合もあるが、重い心疾患や不整脈がある人では注意が必要である。

特に、狭心症、心不全、不整脈で治療中の人、ペースメーカーが入っている人、動悸を起こしやすい人は、検査前に申告する。

バリウム検査前の注射は短時間の前処置であるが、心臓病のある人では軽視してはいけない。

ブスコパンが使えない場合の代替薬

ブスコパンが使えない場合、グルカゴンなど別の薬が使われることがある。

グルカゴンは血糖を上げる作用を持つホルモンであるが、消化管の動きを抑える作用もあり、消化管X線検査や内視鏡検査の前処置に用いられることがある。

ただし、グルカゴンにも注意点がある。褐色細胞腫やパラガングリオーマがある人、または疑いがある人では禁忌とされる。また、糖尿病、インスリノーマ、肝疾患などでは注意が必要になる場合がある。

ブスコパンが使えないから検査が必ずできないわけではない。代替薬や注射なしでの検査が検討されることがある。

バリウム検査前の注射は拒否できるか

バリウム検査前の注射は、本人が希望しない場合、拒否することは可能である。

ただし、注射をしないことで、胃の動きが強く、検査画像が見えにくくなる可能性がある。結果として、十分な評価ができない、再検査が必要になる、精密検査をすすめられる可能性がある。

そのため、単に「怖いから拒否する」というより、持病や副作用への不安を伝えたうえで、注射なしで可能か、代替薬があるか、胃カメラに変更できるかを相談するのがよい。

注射の拒否は可能だが、検査精度への影響を理解したうえで判断する必要がある。

注射を拒否したらバリウム検査はできないのか

注射を拒否しても、必ずバリウム検査ができないわけではない。

施設によっては、注射なしで胃部X線検査を行うことがある。特に、禁忌や副作用リスクがある人では、薬を使わずに検査する方が安全と判断される場合もある。

一方で、胃の動きが強い場合、観察しにくくなる可能性がある。そのため、検査結果に「胃蠕動が強い」「描出不良」などの影響が出ることもある。

注射なしで検査するかどうかは、検査施設の方針、本人の状態、検査目的によって決まる。

注射が痛いのが不安な場合

バリウム検査前の注射は、筋肉注射として行われることがあり、その場合は痛みを感じることがある。

注射の痛みは短時間で終わることが多いが、筋肉注射では接種部位の痛み、違和感、内出血が残ることがある。

痛みに不安が強い場合は、検査前に伝えるとよい。施設によっては、注射の必要性を再確認したり、注射なしで行うか判断したりする。

痛みが不安なだけでなく、過去に注射で気分不快や迷走神経反射を起こしたことがある場合も、事前に伝えるべきである。

検査後に車を運転してよいか

ブスコパン注射後に目のかすみ、眠気、めまいなどがある場合は、車の運転を避けるべきである。

ブスコパン注の添付文書では、眼の調節障害、眠気、めまい等を起こすことがあるため、自動車の運転など危険を伴う機械操作に従事させないよう注意することが記載されている。

検査後に視界がぼやける、まぶしい、頭がぼんやりする、ふらつく場合は、無理に運転して帰らない方がよい。

検査後に車で帰る予定がある人は、注射の有無と注意点を事前に確認しておくべきである。

検査前に必ず伝えるべきこと

バリウム検査前の注射を安全に使うためには、持病と内服薬を正確に伝える必要がある。

特に、緑内障、前立腺肥大、心臓病、不整脈、甲状腺機能亢進症、潰瘍性大腸炎、麻痺性イレウス、薬剤アレルギーの既往は重要である。

問診票に書くだけでなく、不安がある場合は検査前に口頭でも伝えるとよい。

注射後に受診すべき症状

バリウム検査前の注射後に強い症状が出た場合は、検査施設または医療機関へ相談するべきである。

多くの副作用は一時的だが、アレルギー症状や強い動悸、排尿困難、目の強い痛みなどがある場合は注意が必要である。

特に、息苦しさ、顔や喉の腫れ、冷や汗、意識がぼんやりする症状は、アナフィラキシーなど緊急性のある反応の可能性がある。

バリウム検査自体を断る選択肢

注射が不安でバリウム検査自体を受けたくない場合は、胃カメラなどの代替検査を相談できる。

バリウム検査は胃を調べる方法の一つであるが、胃の検査には胃カメラもある。胃カメラでは食道・胃・十二指腸の粘膜を直接観察でき、必要に応じて生検もできる。

ただし、胃カメラにも、のどの違和感、鎮静剤の有無、運転制限、費用、予約枠などの問題がある。

「注射が怖いから検査をしない」ではなく、「自分に合う胃の検査方法を選ぶ」ことが重要である。

よくある質問

バリウム検査前の注射は何のためですか？

胃や腸の動きを一時的に抑え、胃を見やすくするためである。痛み止めや麻酔ではなく、検査画像を見やすくするための前処置である。

バリウム検査前の注射は必ず必要ですか？

必ず必要とは限らない。施設の方針や本人の状態によって、注射を使う場合と使わない場合がある。

ブスコパン注射は拒否できますか？

本人が希望しない場合、拒否することは可能である。ただし、胃の動きが強くなり、検査画像が見えにくくなる可能性があるため、検査施設と相談して判断する。

緑内障がある場合、注射しても大丈夫ですか？

緑内障、とくに閉塞隅角緑内障では注意が必要である。緑内障の種類を自己判断せず、必ず検査前に申告する。

前立腺肥大がある場合はどうすればよいですか？

前立腺肥大による排尿障害がある場合、ブスコパンで尿が出にくくなることがある。検査前に必ず伝えるべきである。

注射後に目がかすむのは普通ですか？

ブスコパンの副作用で目の調節障害や散瞳が起こることがある。目がかすむ、まぶしい、めまいがある場合は、車の運転を避けるべきである。

まとめ

バリウム検査前の注射は、胃や腸の動きを一時的に抑え、胃を見やすくするために行われる前処置である。

代表的な薬はブスコパンであり、消化管X線検査や内視鏡検査の前処置に用いられる。胃腸の動きを抑えることで、バリウム検査で胃の形や粘膜を観察しやすくする。

一方で、ブスコパンには口渇、目のかすみ、動悸、尿が出にくい、めまい、眠気などの副作用がある。また、閉塞隅角緑内障、前立腺肥大による排尿障害、重い心疾患、麻痺性イレウスなどでは使えないことがある。

注射が不安な場合や、持病がある場合は、検査前に必ず申告するべきである。必要に応じて、注射なし、代替薬、胃カメラなどが検討されることがある。

バリウム検査前の注射は拒否できるが、検査精度に影響する可能性がある。拒否する場合は、理由を伝えたうえで、検査施設と相談して判断することが重要である。

関連記事

• 健康診断のバリウム検査は断れる？拒否したい場合の伝え方・代替検査を解説
• バリウムの味はまずい？種類・飲みやすい味・吐き気を防ぐコツを解説
• バリウムの飲み方のコツ｜発泡剤・ゲップ我慢・吐き気対策を解説
• バリウムを誤嚥したらどうなる？咳・息苦しさ・受診目安を解説
• バリウム検査の副作用まとめ｜腹痛・便秘・下痢・頭痛・めまいの受診目安

出典

• PMDA. ブスコパン注20mg 電子添文.
• PMDA. グルカゴンGノボ注射用1mg 電子添文.
• 日本消化器がん検診学会. 胃がん検診に関する情報.

私は元々この副作用が出やすい体質で、すぐ胃を悪くしてしまったり、吐き気がしたりといった症状に襲われます。

• 薬の副作用が現れた時の対処法
• 薬を正しく使用するためにポイント
• 薬の飲み合わせ
• 入院を必要とするような重篤な副作用が出た場合の救済制度

今回は以上についてご説明したいと思います。

薬の副作用が現れた時の対処法は？どうしたらいい？

ある薬を飲むと、下痢をするんですが、そういう時はどうしたらいいんでしょうか？

医師

それは、薬の副作用が考えられます。対処法をご紹介します。

副作用かな？と思ったら、いつもと異なる症状が現れたら、受診した医療機関または処方してくれた薬剤師に相談しましょう。

医師

医師や薬剤師の対応方法としては、以下のような方法があります。

薬を正しく使用するための6つのポイント

薬を飲む際にどのようなことに気を付けたらいいんですか？

医師

薬を使用するには大切なポイントが6つありますので、ご説明します。

1. 量を守る
2. 時間（タイミング）を守る
3. 方法を守る
4. 期間を守る
5. 保管方法を守る
6. 相互作用（飲み合わせ）を守る

薬は、用法容量を守り、医師、薬剤師の指示に従うことが大切です。自己判断で飲む時間を調整したり、量を調整したりすると、副作用が起こる原因ともなりかねません。

医師

また、相互作用（飲み合わせ）はとても重要となるため、それについてご説明します。

薬の飲み合わせは？

薬を飲むときに、この飲み物はやめた方がいいなどというものなどあるんですか？

医師

薬は飲み物や食品によって作用が強くなったり、弱くなったりするものがありますのでご説明します。

薬は、必ず水が白湯で飲むようにしましょう。

医師

注意すべき飲み物があるのでご説明します。

注意すべき飲み物

牛乳やスポーツ飲料

テトラサイクリン系抗菌薬、ニューキロン系抗菌薬の吸収が阻害され、効果が低下することになります。

硬水・お茶・コーヒー

ビスホスホネート系薬剤（骨粗鬆症の治療薬）の吸収が阻害され、効果が低下してしまいます。

アルコール

精神安定薬・睡眠薬の作用が増強します。

特に、アルコールと一緒に薬を飲むと動悸が激しくなり倒れることもあるので要注意です。

医師

注意が必要な食品と薬の組み合わせもご説明します。

注意すべき食品

納豆・青汁・クロレラなど

ワルファリン（抗凝固薬）の作用が減弱します。

グレープフルーツ・いよかん・文旦など

カルシウム拮抗薬（降圧薬）やシクロスポリン・タクロリムス（免疫抑制薬）の分解を阻害し、作用が増強します。

セント・ジョーンズ・ワートなど

サプリメントなどに含まれているものですが、ワーファリン（抗凝固薬）やパロキセチン（抗うつ薬）などの分解を促進して作用が減弱したり、効果が重複して副作用が現れやすくなります。

[adsense]

重篤な副作用が出た場合は、健康被害救済制度というのがあります

薬を正しく使用したにも関わらず発生した、健康被害による入院を必要とする程度以上の副作用または感染等が起こった場合に被害を受けられた方を救済する公的な制度が、健康被害救済制度です。

医療費、医療手当、障害年金、遺族年金などの救済給付が行われます。

医師

しかし、中には救済の対象とならない副作用のものもありますので、ご説明します。

対象とならない副作用のもの

抗がん剤や免疫抑制剤等は、初めから副作用を説明されたうえでの使用となるため、対象とはなりません。

医師

スポーツ飲料やお茶もいけないなんて知りませんでした。大変参考になりました。

最後に

副作用を我慢し、飲み続けると、症状を治すどころか逆効果となることもあります。処方薬の袋には処方してくれた薬局の電話番号も記載されてあるので、何かあった時はそちらに電話して相談すると良いでしょう。

妊娠中や出産後の授乳中に胃痛に悩まされる方もたくさんいらっしゃいますが、なかなか服用できる薬も限られてきます。

病院などでも胃痛の原因を探り、確実に効く薬を出すために、妊婦さんでも胃カメラをすすめられることがあるんです。

え？妊娠中や授乳中にも胃カメラの検査って受けられるんですか？

受けることも可能です。

でも胃カメラといえば、鎮静剤や麻酔を使用するイメージがあります。
逆に使用できなければ苦しい検査になってしまうことが予想できますよね。

妊娠中や授乳中でも鎮静剤や麻酔を使用することはできるんでしょうか？
強い薬のイメージがあるので、副作用はもちろん赤ちゃんに影響がないのかどうかも気になるところです。

今回は

• 妊娠中や授乳中に受ける胃カメラの注意点
• 鎮静剤を使用できるのかどうか？
• 鎮静剤の副作用
• 鎮静剤を使用後の車の運転

などについてまとめました。

検査に不安がある、心配な人必見です。

妊娠中・授乳中に胃カメラは受けられる？鎮静剤は使える？

妊娠中、授乳中であっても胃カメラは受けることができます。
ただし、鎮静剤の使用についてはそれぞれい違いがありますので、分けて説明していきますね。

妊娠中

苦しいと思うので鎮静剤を使ってもらうことってできるんですか？

妊娠中の場合は避けた方がいいでしょう。

その他にも妊娠中の鎮静剤の影響によって口唇裂や低体温、呼吸抑制などの症状が産後現れる場合もありますので妊娠中の鎮静剤の使用は避けるべきです。

授乳中

授乳中の場合の鎮静剤の使用は医師の判断を仰ぎましょう！

基本的に鎮静剤は赤ちゃんに母乳から移行します。

止むを得ず鎮静剤を使用しなければならない場合は、どこの病院でも基本的には授乳をしないよう指導されます。

薬剤の使用量や薬剤の種類によって、24〜48時間以上授乳を開けるように言われる場合が一般的です。

また、局部麻酔も母乳から赤ちゃんへ移行するため、鎮静剤を使わない場合でも授乳をしないように指導されます。
冷凍母乳やミルクなどを併用して検査をする事が望ましいでしょう。

赤ちゃんの安全を考えても、妊娠中・授乳中ともに鎮静剤の使用は避けておいたほうがいいでしょう。

喉への麻酔スプレーは使用できるところもあります。

検査がつらい場合は、鼻からの胃カメラを選択するのもひとつの方法です。

関連記事はこちら→　胃カメラの麻酔の種類は？鎮静剤との違いはあるの？　胃カメラ検査とは？経鼻法のメリットは？

鎮静剤を使う場合の副作用には、どんなものがありますか？

次で説明しますね。

胃カメラの鎮静剤に副作用はある？

鎮静剤の副作用は下記の通りです。

副作用と効くと怖いですが、鎮静剤は薬なのでもちろん副作用はあります。
しかし、使用量などを調節して副作用が極力出ないように配慮して検査をおこないます。

ちなみに赤ちゃんへの直接の鎮静剤の投与は、安全性が確立されていないため認められていません。

またアレルギーによっては、薬を使う事で合併症を併発する恐れもあります。検査前にある問診でかならずアレルギーがある事を伝えましょう！

不安な場合は医師に説明を求め、納得してから検査を受けてくださいね。

鎮静剤を使用後の車やバイクの運転は可能？自転車は？

車やバイクには乗れますか？

当日は運転しないほうが望ましいでしょう！

基本的に鎮静剤を使用して検査をした後は1〜2時間は院内で休憩をして帰宅、という流れになります。

自分でははっきりしているつもりでも、

• 頭がボーっとする
• 体が思うように動かない
• ひどい眠気に襲われる

などの症状が出ていることも。

自転車などの運転も大事故につながる可能性があるため、避ける事をオススメします。

検査当日は運転を避け、公共機関やご家族、友人に協力をしてもらいましょう。

最後に…

妊娠中・授乳中の胃カメラについては？

医師の診断のもとできるだけ安全・安心に検査が進められますが薬なので副作用はもちろん個人差もでます。

しっかり医師と話をして不安を取り除きましょう。

また妊娠中や授乳中は鎮静剤の使用が基本的にできないので、できるだけ妊娠前、断乳後に検査をしておく事をオススメします。