私も、3度の流産を経験し、不育症と診断され、色々な検査をし、治療をし、現在2人の子供の母となれました。

不育症は、原因を突き止め、治療をすることで克服し、出産までたどり着けることも多くあります。

• 不育症とは？
• 不育症は治療すると流産率が低下する？
• 不育症の検査
• 不育症の治療

以上についてご説明し、私の体験談も合わせてお話しし、お役に立てればと思います。

不育症とは？

2度の流産を経験し、不育症という言葉を初めて聞きました。不育症について教えて下さい。

不育症についてご説明します。

2回以上の流産、死産、早期新生児死亡（生後１週間以内）など、妊娠はするのに出産までたどり着けない症状をいいます。

この不育症は、1人子供を出産したのに、2人目がなかなか出産までたどり着けない、2人目不妊の不育症というのもあります。

また、中には流産1回でも不育症を疑い検査する場合もあります。

妊娠10週以降の染色体異常や形態異常のない流産や早産、胎児の発育遅延の場合には1回でも不育症を疑い検査することもあります。

しかし、科学妊娠については流産回数には含めません。

不育症は病院に行くべき？無治療の場合の流産率

不育症の場合、病院に行き検査や治療をしないといけないのでしょうか？

不育症は何らかの原因が考えられますので、そのまままた妊娠をしても、流産する可能性があります。不育症の頻度と無治療の場合の流産率についてご説明します。

流産の頻度は、全妊娠の15%ですが、2回以上連続する反復流産や、3回以上連続する習慣流産は頻度と無治療の場合の流産率が違いますので、それぞれご説明します。

反復流産

• 流産の頻度：4.2%
• 無治療の場合繰り返す頻度：20~30％

習慣流産

• 流産の頻度：0.88%
• 無治療の場合繰り返す流産率：40~60%

私は、2回目の流産後も「どうして？何で？」と思いましたが、「次こそは」という気持ちもありました。ですが、3回目の流産後は、絶望に近い気持ちに陥ってしまうほど。無治療の場合は40～60%もの確率で流産するなんて、精神的にも耐えられませんよね。詳しい検査をし、原因を突き止めることをおすすめします。

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不育症の検査ってどういうことをするの？

不育症の検査は、専門病院で行うべきですか？どういうことをするのでしょう？

私は3回目の流産後に、不妊治療専門病院を紹介されました。かかりつけの産婦人科でもある程度の検査をすることは可能ですが、詳しい検査を必要とする場合、設備の整った専門病院で検査した方が早く原因が分かるということもあります。検査についてご説明します。

• 子宮形態
• 内分泌・代謝
• 自己抗体
• 凝固因子
• 夫婦染色体

以上の事について詳しく調べる検査を行います。私も色々な検査をしましたので、それぞれについて詳しくご説明します。

子宮形態

経膣超音波や子宮卵管造影、子宮鏡、MRIなどを用いて検査をします。

私は経膣超音波検査や子宮卵管造影検査を行いました。卵管造影は、詰まりがあると痛みが生じる場合もありますが、造影剤を入れ、卵管を検査するので、「検査後3カ月は妊娠しやすくなるよ」とも説明されました。

内分泌・代謝

向上性機能、糖尿病検査、月経周期に応じた内分泌検査などを行います。

月経周期に応じた検査は、卵胞期、排卵期、黄体期と、基礎体温や月経リズムを見ながら来院し、検査を行いました。

自己抗体

抗核抗体、抗リン脂質抗体検査などを行います。

凝固因子

第Ⅻ因子活性、プロテインS抗原、プロテインc抗原、APTT　ATⅢ活性などを調べます。

夫婦染色体

人間1人としては問題がなくても、それが子供に出てしまった場合、その染色体が原因で流産を繰り返す場合もあります。夫婦それぞれの血液を採取し、それぞれ4万円ほど検査費用としてかかりますが、この染色体異常は離婚原因ともなり得るため、検査には慎重に話し合いをして臨む必要があります。

我が家の場合も、この染色体検査をしましたが、「もし、どちらかに異常が出た場合、どちらかに異常があったと答えを濁すか？どちらです！とハッキリ言うか、夫婦だけじゃなく、親族（両親）とも話し合っておいて下さい」と検査前に言われました。

また、染色体異常の場合、異常が分かってもなかなか治療法はありません。

着床前診断（着床前に赤ちゃんの染色体に異常がないか調べる検査）という方法もありますが、人間を選んで作りだすなんて！と反対している国も多くあります。また費用も高く、この着床前診断をしても着床し妊娠するとは限らないため、なかなか難しい現状です。

関連記事）初期流産の原因とは？年齢も関係ある？

不育症の治療はどういうことをするの？

不育症はどういう治療をするのでしょうか？

原因が分からない場合もある不育症ですが、治療法としては検査をし、それぞれの原因にあった治療を行います。

子宮形態異常の場合

手術が一般的で、子宮鏡下手術や腹腔鏡下手術で形成手術を行います。

甲状腺機能異常・糖尿病の場合

内科専門医にコンサルタントし、正常機能および、十分にコントロールしたのちに、妊娠許可が出ます。

子宮筋腫の場合

子宮筋腫核出術が一般的です。

抗リン脂質抗体症候群

低用量アスピリン療法+ヘパリンカルシウム注射が一般的で、血流をよくし、血液が固まらないようにします。

凝固因子の場合

低用量アスピリン療法で、血流をよくし、血栓を作らないようにします。

排卵障害や黄体機能不全の場合

排卵誘発剤や性ホルモン療法を行います。

原因不明の場合

現在の医学では解明されていない何らかの原因も考えられますが、原因がないのに精神的なストレスだったり、全く原因がないのに不育症となる場合も中にはあります。

そのような場合には、カウンセリングや十分な説明を行い、特別な治療を行わない場合もあります。

分からないことだらけだったので、大変参考になりました。まだまだ望みはある、そう思え、希望が持てました。ありがとうございました。

関連記事）子宮筋腫の場合流産のリスクは？予防方法はある？

最後に

我が家は、とにかく色々な検査をし、不妊病院も2軒行きましたが、完全にコレ！という原因は言われず、「夫婦血液型不一致が考えられる」と言われた程度でした。

ですが、治療もせずにまた妊娠を望むのも怖く、絶対大丈夫という確証はないけど、できることをしてみようか？という感じで、リンパ移植を妊娠前に行い、人工授精をし、高温期に黄体ホルモンの注射をし、妊娠してからは30週まで低用量アスピリンを服用し、無事出産できました。

また、2人目は自然妊娠ですが、1人目同様に30週まで低用量アスピリンを服用し、出産しました。

閉ざされた狭い場所などにいることに過剰な恐怖心を感じる閉所恐怖症。

そんな症状をお持ちの方が、一種の密室であるMRIに入り検査を受けることは精神的にも大きな負担となってしまいます。

特に脳ドックで行われる脳のMRI検査では、狭い空間に頭から入らなくていけません。

その様な閉所恐怖症の方へのMRI検査での対策にはどのようなものがあるのでしょうか？

また、オープン型MRIとはどのようなものでしょうか？

そこで今回は、

• MRIでの閉所恐怖症の対策は？
• オープン型MRIとは？
• MRIでの閉所恐怖症の対策に睡眠薬や麻酔は使用できるの？
• 閉所恐怖症は克服できるの？

以上についてまとめました。

MRIでの閉所恐怖症の対策・克服する方法は？

脳ドックのMRIでの閉所恐怖症の対策・克服できる方法はありますか？

主な対策として、以下のものがあります。

• 薬（鎮静剤や睡眠薬など）を使用する方法
• 閉所での恐怖感を和らげる工夫
• 他の検査法や機械を用いる方法

それでは、以下に詳しく説明していきます。

薬（鎮静剤や睡眠薬など）を使用する方法

鎮静剤や睡眠薬などを使用して検査の間、眠ってもらう方法です。

閉所での恐怖感を和らげる工夫

閉鎖感を減らすためにアイマスクを配布し、耳栓もしてもらい閉所での恐怖感を和らげます。

他の検査法や機械を用いる方法

どうしてもMRIによる検査が困難な場合は、稀ですがMRI検査を断念し、Ｘ線を使用したレントゲン装置やCTスキャナー装置による検査を行うことがあります（その場合はその日はMRIは中止して、後日再検査となることもあります）。

また、密室に近い空間に入っていく従来のMRI装置ではなく、よりオープンなオープン型MRIによる検査を行なう方法があります。（これについては次にご説明します。）

閉所恐怖症の人は検査前にその旨を伝えることが大事

脳ドックの際は頭部からMRI装置に入ることになりますので、人によってはこの状態でパニックになってしまい検査が出来なくなってしまう場合もあります。

ですので、閉所恐怖症の人はMRIの検査前にそのむねを検査技師などにきちんと伝えておく必要があります。

では、次にオープン型MRIについて見てみましょう。

オープン型MRIとは？

MRIという機械はトンネルの中に身体を入れて行くというイメージがあり、そのことに対し非常に大きな不安を抱えてしまったり、恐怖感を抱いてしまう方もいるようです。

そんな従来のものに比べて、恐怖感を与えずに診察を行えるようになったのがオープン型MRIというタイプです。

オープン型MRIの特徴

• 狭さに恐怖を感じる方に対して作られており、恐怖感やパニック感から開放され安心して診察出来る。
• トンネル型ではなく、周りが切り開かれた状態のままで、MRIによる画像所見を行える。
• トンネル型と違い開口部が広いデザインで、関節を動かしながらの撮像や手術中の撮像など特殊な検査にも応用されている。
• 小さいお子さんの検査の際には保護者が付き添える利点もあり、親子共に安心して検査に望む事が出来る。
• 性能においても従来のトンネル型とはほとんど差がないとされている。

百聞は一見に如かず！ということで実際の動画を見ていただいた方がわかりやすいと思います。

MRIでの閉所恐怖症の対策に睡眠薬や麻酔は使用できるの？

MRI検査の際に睡眠薬や麻酔薬などを使用できますか？

医師が必要と判断した検査でしたら、睡眠薬や麻酔薬などを使用する場合もあります。

まずMRI検査を受ける前に、担当の医師に睡眠薬や麻酔薬などを使用できるか相談して下さい。

また、検査内容によっては、他の方法（CTなど）で代用できる場合もあります。

睡眠薬・抗不安剤（安定剤）・静脈麻酔は？

MRI検査がどうしても必要な場合は、経口睡眠薬などではなく、催眠鎮静剤、抗不安剤（ホリゾン®、ドルミカム®など）の静脈麻酔を使用することで眠っているような状態で検査を行うこともあります。

しかし、検査後もしばらくはボーっとした状態が続きますので、車の運転などは出来ません。

使用する薬剤や注意点は、胃カメラや大腸カメラで使用する静脈麻酔（鎮静薬）と同様です。

ただ、そこまでしてMRI検査を受ける必要があるかは、担当の医師とよく話し合うようにして下さい。

閉所恐怖症は克服できるの？

閉所恐怖症とは、閉ざされた狭い空間や場所に身を置くことに極度の恐怖を感じる症状のことです。

ちなみのこの場合の閉所とは、以下の通りです。

• エレベーターやトイレの中
• 締め切った部屋
• 車やバス、電車、飛行機などの乗り物
• トンネルなどの入ったらすぐには出れない場所
• 身動きがとれない狭い空間

症状は人それぞれで、極度の発汗、吐き気、全身または手足のしびれ、めまいなどで、酷い場合は発狂して叫んでしまう事もあり、異常に恐怖や不安を感じます。

その閉所恐怖症を克服する方法はあるのでしょうか？

いくつかの方法がありますので以下に紹介します。

自然（自己）治癒力を信じることが大切

閉所恐怖症を克服するには、ある程度の時間がかかることを理解して真剣に治療に取り組む気持ちが大切です。

時間はかかりますが、ご自分の治癒力を信じ、治そうという強い気持ちを持ち続けることが大切です。

専門医の力をかりることも必要

病気を治すのはご自身ですし、治そうという強い気持ちがあれば閉所恐怖は治ると言われています。

しかし間違った治療法では一時的に症状を悪くさせてしまったり、時間を必要以上に要する事になります。

ですから、専門家に診断をしてもらい、相談しながら適切な治療を進める事も大切です。

適切な処方のもと薬物の服用も考慮

薬物療法に対してネガティブな考えや副作用などを心配する方もいますが、適切な処方で服用するのであれば心配はありません。

ただし、医師の指示に従い正しく服用することが大切です。

周りからの理解と協力

閉所恐怖症を恥ずかしいことではありませんし、一人で悩むことは、病状をさらに悪化させる原因になります。

周囲の方に閉所恐怖症である事を伝え、症状が現われる可能性のある状況や場所では家族や友人に助けを求めて下さい。

共に助け合うのが家族であり、友人なのですから、周りの理解を求める事も大切です。

まとめ

今回のポイントのまとめ！

閉所恐怖症だから、MRI検査に対して大変な恐怖感を懐いている方や検査自体を拒否されている方も多いと思います。

しかし、今回ご紹介しました様に、閉所恐怖症の方のために色々な対策やオープン型MRIも導入されています。

ですから、まずはお受けになる医療機関の設備や方針をしっかり確認され、不安事項を取り除いて検査に臨まれて下さい。

また、閉所恐怖症は克服できますので、諦めずにご自分を信じて前向きに治療に専念することも大切です。