健康診断で心電図検査を行い、検査結果が出ますが・・・見ても何の事を書いてあるかさっぱりということってありますよね。

しかし、心電図のところに「Ｄ2…要精密検査」と記載があれば・・・

• 自分は病気なのか？
• 心電図というと、心臓に問題が？

色々な悪い想像をしてしまいますよね・・・

そこで今回は、健康診断や人間ドックの心電図の結果について

• 心電図の結果の見方
• 心電図でわかること
• 心電図の再検査の意味

など、基本的なことを簡単に説明しましたので、参考にされてください。

心電図の検査結果！見方は？

心電図の検査結果は検診会社によって異なり、統一した表現ではありません。

そのため、健康診断や人間ドックの結果通知を見て、欄外の付属情報（説明）をきちんと読む必要があります。

検査結果の簡単な見方として、このような表記であることが多いです。

上記の区分でＣ～Ｄ2判定の場合は医師の指導にしっかり従い、再検査や治療が必要な場合はきちんと検査を受ける必要があります。

受診科は検診をうけた病院もしくは、お近くの

• 循環器内科
• 総合内科

などを受診してください。

その際に検査機器の整った病院がよりよいです。

心電図の異常、再検査を放っておくとどうなる？

心電図の判定が、Ｄ2でも危険性のない場合も多々あります。

しかし、逆にいうと怖い病気が隠れている可能性があるという事です。

自己判断して

「まあ大丈夫だろう」

と放置していると、気づいた事には取り返しのつかない事になってしまうことがあります！

再検査や要精密検査の指示があるのに、自己判断で放置した結果最悪の場合死に至るケースもあります。

アイドルの突然死でも話題になりましたが、致死的になりうる心室細動（「Vf」不整脈の一種）に発展してしまうのが最も怖いところです。

せっかく受けた人間ドックで異常が見つかったならとことん検査をして「安心」を手に入れましょう。

早期発見した事を「よかった」と思いましょう。

そもそも心電図で何がわかる？

心電図は、心臓に異常がないかを調べる検査です。

• 不整脈（心臓のリズム）
• 心筋梗塞や狭心症などの心筋の異常
• 心臓の大きさや弁の形状などの形態異常
• 体内の電解質の異常

などが分かります。

要精密検査と判断される要因は下記の通りです。

上記の異常が見つかった場合には、Ｄ2判定という事になります。

しかし、これらは病名ではありません。

あくまで心臓の動きを電気的な波形で表したものである為、これらの症状自体が病気なわけではないのです。

では、心電図で異常と思われる判断基準を、リスク別に説明します。

リスク低の心電図

上室性・心室性期外収縮など、これらの場合は健康的な人でも見られる場合があります。

体格や年齢などによりこのような波形がでる場合があるので、健康診断など定期的な観察が必要になります。

しかし、自覚症状や異常を感じている場合は病院を受診しましょう。

リスク中の心電図

心房細動・異常Ｑ波・軽度ＳＴ降下など・・・

これらの場合は

• 不整脈
• 心筋症
• 心筋梗塞
• 高血圧
• 狭心症
• 慢性閉塞肺疾患
• 電解質異常

などの可能性があります。

場合によってはすぐに治療が必要な場合があるので、受診する必要があります。

リスク高の心電図

高度ＳＴ降下・高度陰性Ｔなど・・・

これらの場合は、すぐに病院を受診する必要があります。

心疾患があるか、過去知らないうちに心筋梗塞になっていた可能性があります。

その場合、慢性の心不全になる可能性もあるので、早急に詳しい検査をしてもらいましょう。

あくまでも参考なので、心配な場合などは医師の診察を受けましょう！

参考文献：四訂版　病院で受ける検査がわかる本P78~83
参考文献：新　検査のすべてがわかる本P154~157
参考文献：検査のしくみ　検査値の読み方P116
参考文献：きょうの健康　検査でわかることP100~109
参考文献：病気がみえるvol.2循環器P356・357

最後に…

細かく心電図の結果を素人が判断するのは難しいものですが、この健康診断で再検査となったからといっても、必ずしも病気につながるわけではありません。

生活習慣に気を付け、睡眠や食生活も改善していくだけで問題ないこともあります。

しかし、せっかく体のために受けた検査です。

もしものことにつながらないためにも、検査結果の通りに、再検査が必要な場合はきちんと受け、安心を手に入れましょう。

• リズムが狂い崩れた状態を不整脈

といいます。また、中でも高齢になるほど起こりやすい心房細動。

60歳以上から急激に増え、80歳以上は10%以上の確率で起こるといわれ、大変この症状に悩む患者さんは多くなっています。

今回は、心房細動という不整脈について、その種類や症状、原因、検査方法についてご説明したいと思います。

不整脈には種類があるの？

不整脈には種類があるんですか？

医師

不整脈は大きく分けて3つの種類があるため、その3つについてご説明します。

徐脈性不整脈

脈が遅くなる不整脈で、脈が普段から遅くなるものと、しばらく停止を起こすものとがあります。

頻脈性不整脈

脈が速くなる不整脈で、ドクドクドクっという動悸を自覚することが多いのが特徴です。

期外収縮不整脈

脈が飛ぶ不整脈で、これがきっかけになり頻拍になったり、症状が強く出る場合も中にはあります。

関連記事）心臓ドックの内容は？検査の項目は？

合併症が怖い心房細動、その重症度合とは？

心房細動の段階、重症度合いを教えて下さい。

医師

心房細動には段階があり、怖いのが合併症ですので、それらについてご説明します。

1. 初めて起こった心房細動（不整脈）→初発心房細動
2. 持続7日以内の心房細動（不整脈）→発作性心房細動
3. 持続7日を超える心房細動（不整脈）→持続性心房細動
4. 除細動不能なもの（止まらない）心房細動（不整脈）→永続性心房細動

発作が止まらない、長引くほど重症化し、合併症を引き起こす可能性が高まります。

合併症とは？

• 血栓梗塞症
• 心不全

この血栓梗塞症の代表的なものが脳梗塞などです。

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心房細動（不整脈）の原因とは？ストレスでもなるって本当？

原因を教えて下さい。ストレスも関係するって本当ですか？

医師

ストレスも原因の1つとなります。大きく分けて、心臓に関係するものとしないものとありますので、分けてご説明します。

心臓に関係するもの

心臓に関係ないもの

アルコールや喫煙まで原因になることがあるんですね・・

関連記事）脳こうそくの検査は何科で受ければいい？知っておきたい重要ポイント！

心房細動の自覚症状とは？どういう検査をすれば分かるの？

心房細動の症状を教えて下さい。

医師

中には、自覚症状がなく、健康診断などで発見される場合もありますが、代表的な症状をご説明します。

特に動悸を訴える人が多くいますが、これらの症状だけで不整脈と判断するのは難しく、こうした症状は他の病気の可能性もあります。

医師

どうしたら、不整脈（心房細動）と分かるのか検査方法についてもご説明致します。

不整脈（心房細動）の検査方法

• 心電図
• 合併症の評価のための検査

検査や診断は、心電図を用いて行います。心電図は症状の出てる時に検査して分かるもので、24時間入院して行うホルター心電図や、ドキドキと動悸を感じた時に行う携帯型心電図というのもあります。

また、不整脈（心房細動）の場合、合併症が怖いので、心臓超音波検査や心臓CT、心臓MRIなどを用いて検査します。

自ら以上を感じて検査する場合もありますが、心電図は健康診断でも行うため、自覚症状がなくても健康診断で見つかったという方も多く、特に60歳以上の方は定期的にこの心電図検査を受けた方が良いでしょう。

ありがとうございました。おさまったとおもって放置すると合併症が怖いんですね。参考になりました。

関連記事）心臓MRIの遅延造影とは？

最後に

いかがでしたでしょうか？「ちょっと不整脈が出ただけ。すぐおさまる」と軽く考えていたら、合併症を起こす危険性もあるため、病院での定期的な検査が必要となります。また、高齢になると頑固な部分も出てきますので、家族の協力もとても大切になってきます。

まずは検査を受け、適切な治療を受けましょう。