人間ドックを受ける当日に生理が当たるかも…とハッとする女性の方もいらっしゃるのではないでしょうか？

特に、それが検便となると、血液が混入してしまうのではないかと心配になります。

そこで今回は、人間ドックを受ける際に引っかかるかもしれない生理中の検便について

• 可能か否か
• 痔の場合
• 下痢の場合

などをお話しします。

人間ドックの前に参考して頂ければと思います。

生理中の検便は可能？

検便ってやっぱり生理の時は受けられないのかしら…？

検便では、

• 便潜血反応
• ヘモグロビン・トランスフェリン
• キモトリプシン
• 虫卵・虫体検査
• ビリルビン・ウロビリノゲン

などを調べます。

基本的に人間ドックや健康診断の検便では、大腸ガン検査のため、便潜血も調べることになります。

そのため、生理による血液が混入すると、正確な診断ができなくなるため、基本NGです。

人間ドックを受ける検査機関の中には、渡される書類の中に生理中の対処方法が書かれている場合がありますので、目を通してみましょう。

できる限り、次の生理日を計算して人間ドックの予約を入れるのが良いですが、生理日がズレ、重なってしまった場合は、検査前に申告しましょう。

生理の時に検便が出来ない場合には、生理が終わってから採取をして提出となる場合もありますし、検便自体を断られることもあります。

ほとんどの場合は、受診して検便を行うという方法ではなく、事前採取ということが多く、その場合は、専用の検体容器を渡されます。

それに、1回分もしくは2回分（2日分）の便を採って持っていくものなのですが、基本的に検査当日を含めた3日前のものまでを対象としていますが、冷蔵保存ならば5日前のものまでをOKとしています。

そのため、生理日を計算して予めとっておくという方法もありそうですが、その他の検査でも生理中行えないものがありますので、ご注意ください。

採取方法や保存可能期間など不明な点は、検査機関問い合わせ、確認しておくと良いでしょう。

生理中の検便だと潜血反応が出る？

生理中にもし検便をすると、潜血反応が出るのかしら？

答えは…

出る可能性はあります。

出血量によっても異なりますが、便をする際に混入する可能性はあり、もし潜血反応が出たら、当然ですが後日再検査になります。

不安を抱えて再検査をする事を考えると、生理中には検便を控えるのが得策ですし、血液が混入するかもしれず正確な診断ができないと分かっている生理中は、検査機関側から断られることもあります。

また、生理終わりかけはどうなの？

ということも気になると思いますが、便に血液がつかなければ問題はありません。

生理が終わりかけで出血量も少ない場合には、排便前にしっかり拭いてから臨むことで血液混入は防げます。

痔の場合の検便はどうする？

そういえば、痔も場合によっては出血するわよね…
痔の場合は検便を採取しても大丈夫なのかしら？

痔を持っている方は、生理と同じように、痔の方は切れてしまうと出血をしますのでやはり検査で潜血反応が出ます。

そうなると、正確な診断にならず、再検査となることが多くあります。

また、当日までに日数がある場合、薬を投与してみたり専門の病院で痔の治療をしてみるのも良いですね。

しかし、どうしても痔の場合は仕方のない部分もあります。

痔の方は事前に人間ドックを受ける医療機関に相談をしておき、あくまでも検便は補助的な検査として考え、特に気になる症状（消化器疾患等）がある場合には、便に関係のないオプション検査をつけておくのもいいでしょう。

ちなみに…下痢の場合は？

もし、検便の時に下痢になってしまったら焦りますよね。

検便の時に下痢になってしまっても、検便は可能です。

下痢は水分の多い便ですから、基本的には問題ありませんが、下痢の原因が細菌性の場合は、反応は出てしまうかもしれませんが、その時に下痢症状があったことを伝えておくと良いでしょう。

参考文献：新　検査のすべてがわかる本P140・141
参考文献：検査のしくみ　検査値の読み方P28
参考文献：今日の臨床検査 2011ー2012 P38〜42
参考文献：よくわかる検査数値の基本としくみP18・19

最後に

基本的に健康診断では、大腸ガン検査を40歳以上としています。

それ以外で受ける場合は、何か疑いや気になる症状があってのことも多いため、特に正確さを追求する必要があります。

検便は補助的な検査であり、この検便で引っかかったために、この病気だと確定診断となることはなく、必ず再検査をおこないます。

また、基本的に生理の場合は、検便だけでなく、婦人科系の検診にも差し支えることがあるため、ズラして臨むのが良いでしょう。

「バリウム検査のあと下痢なんだけど、いつまで続くの？」

バリウム検査というと、ゲップを我慢しながら飲む発泡剤に、まずいバリウム・・・苦しさを我慢して検査を終えても、あの白い便に悩まされます。
中には下痢症状やそれに伴う腹痛に悩まされる人も・・・

私はどちらかというとバリウム検査後に便秘っぽくなったんですが、友人は下痢に数日悩まされたと言っていました。

今回は、バリウム検査後の下痢について

• バリウム検査後の下痢はいつまで？
• 下痢よりも白い固形物の方がいい？
• バリウムが出きったのはどうしてわかる？

以上についてお話したいと思います。

バリウム検査後の下痢はいつまで続く？

昨日バリウム検査をしたんですが、下痢症状に悩まされています。
これっていつまで続くんでしょうか？

バリウム検査後の下痢、口コミを交えつつ、何日くらい続くものなのか？お答えします。

健康診断のバリウム飲んだ後に飲まされる下剤のせいでまだ下痢が続いているのはナイショだよ！ちなみに3日目突入だよ！

— ねぶそくまん (@hk_zaqwsxcde) October 29, 2013

一週間下痢が続くとさすがにしんどい、つうか、めんどくさい。

わしのお腹のお花畑はただいまボロボロなのかなあ。

バリウム後は毎度おかしくなるけどこう長くなるのはお初かな。

— 気がつけば半世紀 ばば＠みつゆびなまけもの (@threetoedslothB) March 15, 2016

バリウム後の下痢には個人差があるようで、1日だけ下痢をする人もいれば、下痢が1週間以上続く人もいたり。
バリウム検査後に飲む下剤によって、胃が刺激され、下痢がとまらなくなる人もいるようで、元々下痢しやすい人が、下剤を飲んだことによって更に数日続く下痢に・・・。

下剤を飲むのは、バリウム検査後すぐではなく、何か食事をして胃に物を入れた後に様子を見て飲むのが良さそうです。

総合的に見てみると、長くても1週間以内には下痢はおさまってきますが、長く続く下痢は体力も消耗され、他の原因も考えられます。

そのような場合には、整腸剤を飲んだり、医師の診断を受けることが大切ですので、医療機関を受診しましょう。

下痢よりも白い固形物の方がいい？

バリウム検査後の便は、白いバリウムが固形物として出るものだと思っていたんですが、この下痢大丈夫なんでしょうか？

バリウム検査後の便は、白い固形物としてバリウムが排出されるのが正しいと思われてる方も多いんですが、下痢もよくあることです。

バリウム検査後の便

バリウム検査後の便は、白い固形物がベットリ出たり、白い塊のようなものがいくつかに分かれてちょびちょび出たり、白い便と茶色い便が混ざって出たり、いつもの便にバリウムの白が混じって黄土色のように薄い色になったような便が出たり、白い水のようなものが出たり、人それぞれです。

白い水下痢だと心配になりますが、もともとバリウムは水状のものですので、問題ありません。
逆に便秘しやすい人はおなかの中でバリウムが固まってしまう場合もあり、それの方が怖いんです。

なので、白い固形物がいいというわけではなく、どんな形で出ても問題ありません。

バリウムが完全に出たという目安は？

バリウムが全部出てしまったって、どうやったらわかるものなんでしょうか？

バリウムが出きった目安を説明します。

バリウムは飲んだ時の色でわかるように、白い色をしています。
それが消化されずにそのまま排出されることになるので、便の見た目として白い色で出てくるんです。

ですが、中には白いのが出た？と分かりにくく、茶色い便の内側に混じっていたり、普通の便と混じっていて色の薄い便として出たりすることもあります。

なので、いつもとちょっと違う色の便が出た後に

• 便の色が普通の色
• 茶色や黒っぽい色
• その日食べたおかずの色

などとして出だしたら、それはもうバリウムが出きったという合図です。

最後に

なかなか人に聞きにくい問題なので、これって大丈夫なのか？と不安になることも多いですよね。
中には、バリウム検査3日後くらいに急に下痢に襲われる場合もあります。

バリウムが出きった後であれば、下痢止め等の薬を飲んでもかまいませんが、整腸剤等で様子を見るのも1つの手でしょう。

胆石症になると激痛を伴い、プロレスラーでもその痛みには耐えられないと訴えるほど。

うちの母も数年前に、胆石症になり、急性胆嚢炎と診断され、胆嚢摘出手術を行いました。

最初の予定では、内視鏡手術の為、日帰り手術も可能だけど、念の為3泊4日の入院をすることに・・・。

ですが、母の場合、「4日で退院なんてとんでもない！」というほど術後の経過が順調ではなく1週間たっても起き上がれないほどだったのです。

今回は胆嚢摘出後に注意が必要な、胆嚢摘出後症候群（英語表記で「Cholecystectomy after syndrome」）について

• 症状
• 原因
• 治療

を分かりやすくご説明したいと思います。

胆嚢摘出後症候群とは？

胆嚢摘出したら終わりじゃないんですか？

胆嚢摘出したら、もう治った！問題はない！と思われると思いますが・・・

中には胆嚢摘出後に起こる胆嚢摘出後症候群というものがあります。

胆石や胆嚢炎などになり、胆嚢を摘出手術した後に起こる、まるで胆嚢が残っていて胆石症のような症状が出現するものです。

次に、症状についてご説明します。

胆嚢摘出後症候群の症状は？

まるで胆石の発作のような痛みやモヤモヤとした不快感や吐き気、黄疸や発熱、下痢などの症状が出る場合があり、これを胆嚢摘出後症候群と呼びます。

胆嚢摘出後症候群の原因は？

胆嚢を取ったら治療完了じゃないんですか？
どうしてそんなことになるんですか？

多くの患者さんは手術前の症状は改善、完治されますが、中にはこのような症状が出る患者さんもいます。

原因についてご説明します。

これらが原因として考えられますので、それぞれについてご説明します。

胆管狭窄

上腹部痛や黄疸の原因として考えられ、胆管が狭くなってしまうことで起こります。

遺残結石

手術で全ての胆石を取りきれず、胆石が残ってしまったことが原因です。

それにより、胆石症の症状が続いたり、また月日が経って出てくるものがあります。

胆嚢管遺残症

胆嚢管全部を切除できずに遺残することがあります。

中には胆石が残っていたり、腫瘍があったりすると胆汁の流動運動が悪くなり、胆道内圧が上昇し症状が出現します。

Oddi括約筋の狭窄または異常運動

十二指腸乳頭の周りにある括約筋が狭くなったり、異常な運動を起こすことで起こるものです。

胆汁酸による下痢または胃炎

胆汁酸は体の中のコレステロール代謝から産みだされるのもであり、肝臓は胆汁として胆汁酸やコレステロールを体の外に排出します。

しかし、この胆汁酸が消化に必要な量分泌されないため、糖分や脂質を消化しきれず下痢や慢性的な胃炎になってしまうものがあります。

胆嚢摘出後症候群の治療法とは？

胆石は手術で取り除けても、これらの症状はどうしたら改善するんですか？

胆嚢摘出後症候群の治療法についてご説明します。

まず、胆嚢摘出後症候群にならない予防法というのはありません。

術後すぐ出る場合や、術後時間が経過して、数年後に出る場合もあります。

中には、他の臓器に疾患がある可能性もあるため、手術をした病院を受診する必要があります。

治療法としては、それぞれに応じた治療をすることが大切です。

• 細菌感染に対し抗生剤を服用
• 狭くなったものを広げる処置（手術）
• 残った胆石を取り除く
• 胆汁の流れを良くする薬の服用
• 胆管の機能を改善する薬の服用

また、薬によって残った胆石を溶かす胆石溶解療法として、ウルソ錠などが処方されることもあります。

適切な治療を受けることで症状を軽減することが出来ますので、胆嚢を取ったんだから色々不具合は出るもんなんだろうと甘く考えず、きちんと受診しましょう。

参考文献）ハリソン内科学 第2版 (原著第16版) P623
参考文献：病気がみえる vol.1:消化器 P360〜365
参考文献：内科診断学 第2版 P552

ありがとうございました。

胆嚢摘出したら終わりと思ってたんですが、このような症状が出る場合もあると分かり、大変参考になりました。

最後に

実は、うちの母がまさにこの症状が現れました。

同じ胆嚢摘出した他の患者さんは4日で退院していく中、母だけ1週間経っても起き上がることも出来ず・・・

発熱・黄疸・上腹部痛などの症状が現れ、肝機能障害を起こし、入院は長引き、1年後に急性胃炎となり再び入院しました。

また、術後に過敏性腸症候群を併発することもあり、術後は普段から食生活にも気を付ける必要があります。

糖分・脂質・刺激物の摂り過ぎ注意しましょう。

ピロリ菌への感染が判明すると、薬による除菌治療を必要とします。

その際、抗生物質２種類＋胃薬１種類合わせて３種類のお薬を1日2回、7日間服用しなければなりません。
これでピロリ菌を除菌できるわけですから、しっかりと服用しなければなりません。

しかし・・・

「除菌によってどんな副作用があらわれる可能性があるの？」

ということが気になってきます。

そこで今回は、ピロリ菌の除菌にまつわる副作用について徹底的にまとめました。

全ての人に当てはまるわけではありませんが、中にはこのような副作用があると知っていると、除菌を始める前や起こった時に役立つ情報となっています。

ぜひ参考にされてください。

ピロリ菌の除菌治療の副作用は？

ピロリ菌の薬による副作用はありますか？

• 下痢
• 軟便
• 腹痛
• 味覚異常
• 発熱
• 蕁麻疹（じんましん）・発疹

ピロリ菌の除菌治療を始めると、このような副作用が起こる場合があります。

医師

それぞれについてご説明致します。

下痢・軟便・腹痛

抗生物質によって腸内を刺激したり、腸内細菌のバランスが変化したことにより起こるとされています。

下痢については吐き気・腹痛・胃痛・発熱をともなうこともあります。

2～3日でおさまることがほとんどです。

しかし一週間近く下痢が続いたり、血便が見られることがあれば、受診するようにしてください。

発熱・蕁麻疹・発疹

発熱し、身体に湿疹が出るとかゆみをともなうこともあります。

これは、ペニシリンに対するアレルギー反応があらわれ、蕁麻疹が出たのだと思われます。

しかしこれが強く出るアナフラキシーショックが起こると、更に呼吸困難・全身紅潮・血管浮腫などの症状が出ることも稀にあります。

薬が合わないことが考えられますので、受診し薬の変更をお願いしましょう。

また、あらかじめアレルギーが分かっている場合は、事前に医師に相談することが必須です。

味覚異常

食べ物に苦みや金属のような味を感じたりすることがあります。

口内炎ができる場合もありますが、これも2～3日でおさまることがほとんどです。

この症状自体は身体に悪影響を及ぼすものではないため、服用を続けつつ、症状が落ち着くのを待ちましょう。

これらの副作用が除菌薬で起こる代表的なものですが、中には確率は低くなるものの以下のような稀な副作用が起こることもあります。

• 肝障害
• 口内炎
• めまい
• 頭痛

除菌治療にあたっては、事前に副作用についての説明もあるとは思います。

しかし副作用だと思われる症状があらわれた場合は自己判断で薬の量を減らしたり、薬を飲むのをやめたりぜずに、ただちに受診するようにしてくださいね。

（参考書籍：これでわかる　ピロリ除菌療法と保険適用　改訂第5版）

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ピロリ菌除菌後に起こる副作用は？

除菌後に起こる副作用はありますか？

中には薬は飲み終え除菌も確認できたはずなのに、なんだか不快が続いたり、症状が残ることもあります。

その場合、以下のような疾患と症状が考えられます。

• 逆流性食道炎・・・胸焼け・胸痛・呑酸・喉の違和感・咳など
• Barret食道・Barret潰瘍・・・胸焼け・胸痛・吐き気・嚥下障害など
• その結果・・・食道癌、噴門部胃癌

しかし、ピロリ菌を除菌することによる胃癌予防というメリットと、ピロリ菌除菌による逆流性食道炎及びそれによる食道癌などのデメリットを比較すると、メリットの方がはるかに大きいと言われています。

つまり、逆流性食道炎というデメリットはピロリ除菌をやらないという根拠にはならないと考えられています。

また逆流性食道炎も一時的な場合があり、投薬治療を受け3～6ヶ月以内にほとんどの人が治るといわれています。

そもそもピロリ菌は除菌はした方がいいの？

除菌はした方がいいのでしょうか？しなくてもいいのでしょうか？

ピロリ菌に感染していると、感染していない人に比べ、胃潰瘍・胃炎・胃がんなど様々な疾患を引き起こす可能性が高いことが確認されています。

しかし、ピロリ菌に感染したからといって、すべての人に症状が出るわけではありません。

むしろ、症状もなく健康に暮らしている人が大部分かもしれません。

何かしら症状がある人、すでに胃の疾患を患っている人などにピロリ菌感染が判明した場合、除菌治療を強くすすめられると思います。

除菌治療が必要かどうかは、医師とよく相談する必要があると思いますが、何も症状がなくて感染していることがわかった場合も、今後の胃の疾患の予防のために除菌したほうがいいかもしれませんね。

（参考書籍：これでわかる　ピロリ除菌療法と保険適用　改訂第5版）

最後に

私の場合、胃カメラ検査をした際にピロリ菌の感染が判明しました。

何か症状があったとすれば、たまにある胃痛、胸焼けなどでした。

胃の疾患が何か見つかったわけではなかったのですが、医師に除菌をすすめられたため、除菌治療をおこないました。

結果、それまでたまにではありますが悩まされていた胃痛がまったくといっていいほどなくなりました。

私は除菌治療してよかったと思っています。

説明されたような気になる副作用もありませんでした。

ですが、皆が必ずしもそうとは限らないため、除菌治療については医師とよく相談されることをおすすめします。