今日たまたま血圧を測ってみたら、上の数値が147で下の数値が95！
これって高血圧！？

普段は高くもなくあまり気にしていない血圧なのに、たまたま測ってみたら意外と高い数値に焦った！！
という人も多いんじゃないでしょうか。

私の主人がまさにそれで、何気なく会社に置いてある血圧計で測ったら高血圧に入る数値で驚いていました。

とは言っても数値が高いだけでとくに変わった症状はありません。

ちなみに高血圧の範囲とは…

とされています。

もう年なのかな？
と思う人は多いと思いますが、調べてみるとどうやら「年だから」で片付けてはいけなさそう…。

今回は、

• 急な血圧の上昇の原因
• 急に血圧が上がっても自覚症状ってないの？
• 一時的に上がっているだけなら気にしなくてもいいの？
• 何か病気の可能性はある？

など、急激に上がった血圧についての疑問点をまとめてみました。

急な血圧の上昇！原因は？

医師

急激な血圧の上昇で考えられる原因はいくつかあります。

• ストレス・緊張
• 更年期によるホルモンの変化
• 産後高血圧
• 正しくない測り方
• 風邪

急な血圧の上昇の原因はこのようにいくつもあります。

実はちょっとしたことで血圧って上がることがあるんです。

医師

それぞれをもう少し詳しく説明していきますね。

ストレス・緊張

血圧というのは一日中一定ということはありません。
むしろ、ちょっとしたことで変わります。

ですからストレスや緊張といった、心が不安定なときは血圧も不安定になりやすいのです。

「自分は何かの病気ではないか？」
と心配したり、高血圧になったこと自体を不安に思ったりするだけでも血圧は上がります。

またストレスや極度の緊張などで過換気となったり、パニック発作を起こした時にも血圧が急上昇することがあります。

家庭で測ると正常値なのに、病院で測ると高血圧の域に！
という白衣高血圧症の人もいます。

また、仕事が忙しくストレスや疲れが溜まっていても血圧上昇の原因に。

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更年期によるホルモンの変化

更年期は女性ホルモンの分泌が低下します。

女性ホルモンの一つであるエストロゲンが減少し、ホルモンバランスが乱れ、それにともない血圧をコントロールしている自律神経の働きも乱れるので、高血圧になりやすいとされているんです。

私自身もそうなのですが、若い頃から「自分は低血圧だ」と思っている女性でも、更年期になると高血圧になる可能性があります。

ただの体調不良だと思っていたら更年期だったということがあるので、高血圧で動悸やめまい、頭痛などの症状があらわれた場合は受診してください。

またピルを服用している場合、血圧が上がることがあります。→ピルの副作用で高血圧になる？下の血圧に注意！

産後高血圧

妊娠中に高血圧になる人がいます。
ほとんどの場合、産後に自然と直りますが、回復が遅れて中には高血圧の状態が続く人も。

高血圧が産後12週間を超えても続く場合、妊娠中の高血圧とは区別して「産後高血圧」といいます。

妊娠中高血圧でなくても、産後のストレスや疲労、出産を機に高血圧になる人もいるので注意が必要です。

正しくない測り方

寒い部屋で計測すると普段よりも高い数値になることがあります。

また、測定直前まで動いていると血圧が高くなっていますので、測る前に椅子に座って休憩してくださいね。

何か考え事をしたり、落ち着かない状態で計測したりすると正しく計測できないので、リラックスしながら測りましょう。

正しい血圧の測り方はこちら→家庭での正しい血圧の測り方は？左右差・姿勢・血圧計のタイプも解説

風邪

風邪を引いたときにも血圧は高くなります。
しかしこれは一時的ですので、風邪が治れば血圧も正常に戻るでしょう。

ただ、普段血圧の高くない人が風邪を引いて高血圧になると、普段の風邪よりも症状が重く感じられます。

また頭痛など、体に痛みが出ているときにも血圧が高くなることがあります。

ただもし頭痛が症状として出ている場合、それが血圧が上昇したから出ているものなのかそうではないのかを見極めることも大切になってきます。→高血圧で頭痛が起こることもある？その場合の対処法は？

突然血圧が上昇したときに自覚症状ってある？

医師

ほとんどの人は自覚症状がありません。

私の主人もそうでしたが、何気なく血圧を測ってみると高かったという人が多いです。

症状が見られたら、自分の体調の変化にも気づきやすいですが、急に血圧が上昇してもほとんどの人は気づかないということですね。

別件で病院を受診して血圧測定したら、そこで初めて自分の高血圧に気づいたという人もいるくらいです。

関連記事）血圧の下が高い場合に出る症状とは？薬は必要？

対処法は？

急激な血圧の上昇の場合はとにかく安静にすることです。

それでいつもの正常の血圧に戻れば特に治療の必要はありませんし、高血圧だとも診断されないでしょう。

でも一時的かそうでないかっていう判断は自分では難しいですよね？

そうなんです！

そのためには普段から血圧を測る習慣をつけましょう。
基本は朝晩の2回測定。

医師

自分の血圧を知るよい機会になりますよ。

また日常を振り返り、生活習慣の見直しをはかってみましょう。

血圧を下げる方法はこちら→【まとめ】下の血圧が高いときの下げる方法！運動・食べ物・飲み物について

病気の可能性は？

一時的な血圧の上昇ならとくに問題はありませんが、まれに病気だったということもあります。

めまい・動悸、頭が重いなどのほかに、以下のようなはっきりとした自覚症状がある場合にはすぐに医療機関を受診してください。

• 激しい頭痛
• 手足のしびれ
• けいれん、意識障害
• 視力障害
• 嘔吐
• 胸、背部痛

高血圧緊急症や切迫症、褐色細胞腫などすぐに血圧を下げる治療を開始しないといけない疾患もあります。

いつも違う症状が出たり、とくに血圧の下の数値が120mmHgを超えるような場合は注意してください。

参考文献：高血圧治療ガイドライン2014　P10.11.18.50〜52

最後に

医師

今回の記事をまとめてみます。

いかがでしょうか？

何度も言いますが、一時的な血圧上昇にはさまざまな原因があります。

もし一時的なら心配ありませんが、常に高いようであれば高血圧によって病気を引き起こす可能性があります。

最初は自覚するのが難しいかもしれませんが、高血圧の疑いがある場合は日頃からチェックしておくことで早期に対処ができます。

気まぐれで測定してみて焦った方はぜひ、リラックスした状態で定期的に測定してみてくださいね。

腫瘍マーカーの中で、乳がんのために行うものとして、CA15-3やBCA225があります。

このCA15-3やBCA225とはどのようなものか、

• 基準値
• 異常な場合
• 注意点

について解説しました。

参考にされてください。

CA15-3・BCA225とは？

医師

 それぞれに分けてご説明します。

CA15-3とは？

読み方はそのまま、シーエー15−3となります。

乳がん再発の早期発見に有用とされ、術前値が陰性でも術後再発して陽性になることもあります。

治療効果判定と、治療後の臨床経過のモニタリングに有用とされています。

治療奏効例でも、治療初期に値が一過性に上昇することがありますので、治療無効と判定しないように注意する必要があります。

原発性乳がんの病期Ⅰ・Ⅱにおける陽性率は低く、スクリーニングや早期発見のための検査としての意義は低いですが、陽性の場合は進行乳がんを疑います。

CEA（がん胎児性抗原）に比べ臓器特異性が高く、再発例での陽性率も高く、CEAと組み合わせると、より診断率を向上させることが出来ます。

より詳しく

CA15-3はヒト乳脂肪球膜の糖タンパクに対するモノクローナル抗体115D8と、乳がん肝転移細胞を抗原として作製されたモノクローナル抗体DF3によって認識される乳がん関連ムチン抗原です。

BCA225

読み方はそのまま、ビーシーエー225となります。

他の悪性疾患や乳腺良性疾患での陽性率は低く、乳がんに対して特異性が比較的高いとされます。

原発性乳がんでの陽性率はCA15-3とほぼ同様で、スクリーニングや早期発見の検査としては意義が低いとされますが、乳がん手術後のモニタリングや治療効果の判定に有用とされています。

より詳しく

BCA225は、ヒト乳がん細胞株T47Dの培養上清を免疫原として作製された、2種のモノクローナル抗体CU18とCU46が認識するタンパクで、CA15-3の認識する抗原に類似したムチン型の糖タンパクです。

CA15-3・BCA225の基準値は？

• CA15-3の正常値は27U/ml以下
• BCA225の正常値は160U/ml以下

が正常値とされています。

つまり、これよりも少なければ問題ありませんが、上昇が見られる場合は、異常が考えられます。

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CA15-3・BCA225が異常をきたす病気は？

乳がんの腫瘍マーカーとして有用ですが、それ以外にもCA15-3やBCA225が上昇すると、以下のような病気が考えられます。

医師

それぞれご説明します。

CA15-3

• 乳がん
• 卵巣がん
• 子宮体がん
• 子宮頸がん
• 乳腺炎
• 子宮筋腫
• 子宮内膜症
• 卵巣のう胞
• 膵がん
• 腎がん
• 胃がん
• 大腸がん
• 肝がん
• 肝硬変

などがあります。

原発乳がんでCA15-3が増加している場合は、進行乳がんを疑い、さらなる詳しい検査をします。

陽性率は局所やリンパ節では低く、肺・肝・骨転移などでは高いので遠隔転移を疑って検査されます。

手術などの治療後の乳がんで、異常値を示した場合には再発を疑います。

乳がん以外の悪性腫瘍では、卵巣がん・子宮体がん・子宮頸がん・膵がん・腎がん・胃がん・大腸がん・肝がんで陽性となり、これらの陽性例は進行がんで遠隔転移症例に多いとされます。

健康な女性や乳腺良性疾患では陽性率が低く、子宮筋腫・子宮内膜症・卵巣腫瘍・肝硬変に少数の陽性例がみられます。

BCA225

• 乳がん
• 卵巣がん
• 乳腺炎
• 子宮体がん
• 子宮筋腫
• 肝臓がん
• 肺がん
• 大腸がん
• 胃がん

まず、進行・再発乳がんを疑います。

陽性率は低いものの、肝臓がん・子宮体がん・卵巣がん・肺がん・大腸がん・胃がんなどの悪性腫瘍、子宮筋腫、妊娠33週以降で陽性例を認めます。

CA15-3・BCA225の注意点は？

CA15-3では、以下のような取り扱いの注意点があります。

• 検体は午前中の空腹時に抗凝固剤を含まない試験管で採取されます
• 2時間以内に4℃の低温遠心器で血清分離し、測定時まで-20℃に凍結保存します

また、どちらも妊娠後期に異常値を示すことがあるため、病気と妊娠によるものとの鑑別が重要です。

BCA225はCA15-3と弱い相関を認めますが、CEAとの相関は認められません。

参考文献：今日の臨床検査 2011ー2012 P484・485
参考文献：新　検査のすべてがわかる本P115・116

最後に

乳がんでは腫瘍マーカーの数値を調べることにより、手術後の取り残しの有無、抗がん剤や放射線治療の効果、再発の兆候などの大体の目安として判断する事が可能となります。

しかし、腫瘍マーカーが高い数値を示した際も、がんの疑いがあるに過ぎませんので確定するには画像検査などを平行して行う必要があります。

また他の腫瘍マーカーと同様に基本的に早期のがんを見つけにいくための、スクリーニング検査としては適していませんので、他の検査との併用が重要です。