逆流性食道炎の場合、食生活から見直そうと言われますが、何から気をつけたらいいのか悩みますよね。

糖分・脂分・刺激物が悪いっていうのは分かるのですが、どういうメニューにしたら良いのでしょう・・・

毎日3食の事なので、的確なアドバイス、ポイントを知りたいですよね？

そこで今回は、逆流性食道炎の食事について

• 基本の食事メニュー
• 食事で大切な6つのポイント
• 食が進まない時の対処法
• ヨーグルトの効果

今回は以上の4つのことについてご説明し、実際に逆流性食道炎の私がおすすめするヨーグルトをご紹介します。

逆流性食道炎の食事の基本！メニューはどうする？

糖分・脂分・刺激物を取らないって、お粥が一番ってことなんでしょうか？

医師

症状がひどい時には、お粥にすることも必要ですが、食事療法の基本についてご説明致します。

もちろん糖分・脂分・刺激物はNGですが、症状がひどい時には、無理して食べないのが基本です。

また、お粥やうどんといった、喉の通りが良いものを食すといいというのは正解です。

しかし逆流性食道炎の場合、傷ついたり弱ったりした食道や胃腸を健康な状態に回復させるためにも、栄養を取ることも大切になってきます。

医師

お粥やうどんだけではやはり栄養不足となります。

十分な栄養補給をするためにも、野菜や魚、肉といったバランスの良い食事が大切です。

様子を見ながらちょっとずつよく噛んで食べることが基本で、調理方法を考え胃腸の負担とならない食生活を心掛けましょう。

ではここで、1日の理想的なメニュー例を挙げてみます。

メニュー例

• 朝食・・・ヨーグルト・季節の果物・チーズトースト・牛乳
• 昼食・・・煮魚定食（煮魚・味噌汁・サラダ・茶碗蒸し・ご飯など）
• 夕食・・・鍋（白菜・豆腐・春菊・鶏肉のつみれなど）

このように朝は果物やヨーグルトで栄養を摂り、昼は外でランチするということも考えて、肉などの揚げ物よりも魚の煮付けなど胃腸に負担のかからないものがオススメです。

そして夜は寝る時間を計算し、遅くなる場合には負担とならないあっさりとしたメニューにすると良いでしょう。

特に外出先での揚げ物は、どんな油を使って揚げているかなどが分かりません。

私はよく外食で失敗をし、途端に胃腸に響いてしまい、良くなってきていたはずの症状がぶり返すこともしばしば。

外出先でのこそ、メニューを慎重に選ぶ必要があるのです。

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食事で大切なことは？6つのポイントをご紹介

何を重要視して食事をしたらいいんでしょうか？

医師

逆流性食道炎の食事で大切な6つのポイントをご説明します。

①消化しやすく刺激の少ない食事内容

逆流性食道炎場合、胃酸が逆流しやすいという症状があります。

少しでも胃への負担を軽くし、胃酸の逆流を防ぐためにも、消化しやすく刺激の少ない食事内容が大切になってきます。

②バランスや栄養のとれた食事内容

ただ胃腸に優しい物を食べたら良いというわけではありません。

ご飯などの主食を基本に

• 肉・魚・卵・大豆などのたんぱく質がとれる主菜
• 野菜やきのこ類・海藻などといった副菜
• 色んな食材をまとめて摂れる汁物

などを組み合わせた食事がバランスの良い食事内容といえます。

それらは栄養補給するためにもとても大切なことなのです。

③よく噛む

よく噛むということ食べ物を小さく噛み砕き、喉を通りやすくするとともに、は唾液も多く分泌され、消化を助けることにもつながります。

④満腹にならず腹八分目

満腹になると、胃腸への負担を増やすとともに、消化を遅くし、胃酸の逆流も招くことになります。

常に腹八分目を心掛け、ちょっとずつ食べて間食も極力減らし、胃腸を休ませる時間を多く取りましょう。

⑤毎日三食規則正しく

毎日きちんと朝昼晩、規則正しい時間に食事をするということは胃腸にとっても良いことです。

目覚めてすぐの朝食はとても大事で、少量でも良いので食べやすい果物やヨーグルトなど消化に良い物をとりましょう。

⑥楽しく食事する

胃腸は気分（自律神経）にも左右されます。

嫌々暗い雰囲気で食べてると、せっかくの食事も美味しくなく感じ、食も進みません。

楽しい気持ちで食事を楽しみましょう。

医師

基本は分かっていても、どうしても食が進まない。食べたくない時はどうしたらいいか？についてご説明します。

関連記事）逆流性食道炎の治療として運動も効果があるってホント？

食が進まない時は？

食が進まない時ってどうしたらいいんでしょうか？おすすめの食べ物ってありますか？

そんな時は無理して食べる必要はありませんが、あまりにもそんな期間が続くと胃腸だけでなく、体力も落ちてフラフラになってしまいます。

医師

食が進まない時の対処法と、オススメの食べ物に分けてご紹介します。

食が進まない時の対処法

• 柔らかく煮て喉を通りやすくする
• 一度気分をリフレッシュして気持ちを切り替えて食事をとる
• 足湯や入浴、ホットアイマスクなどをして血行をよくする

食べたくない時にたくさん噛んで食事をしようとしても、気分すら乗らなくなります。

少しでも食べやすい物を少量でもゆっくり取ることが大切で、喉を通りやすい物を食べたり、柔らかく煮て喉を通りやすくして食べるといいでしょう。

また、気分がスッキリしないと余計食も進みません。

気分転換は大切で、自分なりのリフレッシュ方法を見つけて気持ちを一度切り替えてみるのも良い方法です。

足湯や入浴、ホットアイマスクなど血流をよくすることで、食欲回復にもつながるので試してみるのも良いでしょう。

食が進まない時のおすすめの食べ物

• ヨーグルト
• プリン
• 豆腐

喉を通りやすいツルっとした食べ物がオススメです。

これらは食後に食べるのではなく、空腹時に食が進まない時の食事がわりとして取るのがおすすめです。

特にヨーグルトには逆流性食道炎にとってとても良い効果があるのです。

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逆流性食道炎にとっても良いヨーグルトの効果

• 便秘解消効果
• 悪玉菌退治し善玉菌を増やす
• 胃の粘膜を保護
• 胃酸中和

乳酸菌が多く含まれるヨーグルトには便秘解消の効果もありますが、胃の中の悪玉菌を退治して善玉菌を増やし、他の乳製品同様、胃の粘膜を保護する効果があります。

また、胃酸を中和する働きもあり、逆流性食道炎にとっても良い食べ物で、食前、空腹時に取ることが大切です。

ただ・・・もう1つ！よくCMなどでも見る、「生きて腸まで届く」とされるヨーグルトを選ぶのがポイントです。

医師

ヨーグルトにはカルシウムも多く含まれ、カルシウムにはイライラを抑制する効果もあると言われるので、食の進まない、気分の乗らない時には特におすすめな食べ物なんです。

おすすめヨーグルト

この他にも色々ありますが、このヨーグルトにも相性があるようで、まずは2週間食べてみることをおすすめします。

ありがとうございました。簡単に食べれるヨーグルト、いいですね。食欲がなく気が滅入っていたんですが、ヨーグルトなら美味しく食べれそうです。

関連記事）逆流性食道炎の治療法、どんな薬を使うの？完治までどれくらい？

最後に

食べたいけど食べられない、食べたくないし、気分も乗らない、逆流性食道炎はストレスも大きく関係するので、食事をストレスに感じないことが一番です。

少しでも楽しく、気持ちよく食事が出来るよう、自分なりの方法を色々試してみましょう。

感染していることがわかれば、除菌をすすめられるピロリ菌。
除菌するためには、決められた薬を1日2回、1週間服用することになりますが、成功率は約70％と言われています。

70％ということは、裏を返せば30パーセントの人は除菌に失敗してしまうということです。

（参考書籍：これでわかる　ピロリ除菌療法と保険適用　改訂第5版）

そこで今回はピロリ菌除菌の失敗について

• 原因
• 失敗した場合
• 効果を高める方法
• 除菌後の再発

という気になることに1つ1つお答えしていきたいと思います。

ピロリ菌の除菌失敗の原因は？

ピロリ菌の除菌の失敗の原因は何でしょうか？

ピロリ菌の除菌失敗の原因として考えられるのは以下の3つ。

では1つずつ見ていきましょう。

除菌薬に対して耐性を持つピロリ菌がいたため

除菌薬には２種類の抗生物質が用いられますが、過去に多く抗生物質を使用した人の中には、知らない間にピロリ菌に対して耐性を持っていることがあります。

そのため、除菌薬が効かなくて失敗するということが考えられます。

喫煙、アルコールの摂取

除菌薬には抗生物質のほかに、胃酸を抑えるための胃薬が処方されます。

しかし喫煙やアルコールを摂取していると、胃酸の分泌が促進されてしまい、抗生物質がピロリ菌に対して十分に効かないということがでてきます。

このため、除菌薬を服用中は喫煙・アルコールは避けるようにしたいですね。

お薬の中途半端な服用

除菌薬を途中で服用をやめてしまったり、飲み忘れがあったりすると除菌成功率がグッと下がってしまうという報告があります。
そして、万が一失敗に終わった場合に、耐性を持ったピロリ菌が生まれる原因になるということです。

自己判断で服用をやめたり、量を変えたりすることはやめましょう。

除菌に失敗したらどうするの？

除菌に失敗したら、どうしたらいいのでしょう？

1度失敗したからといって諦めるにはまだ早いんです。

1回目の除菌が失敗したから、すぐ2回目に挑戦できるというわけではありません。

1回目の除菌により、腸内細菌フローラが変化しています。

また、除菌によって肝臓や腎臓にも少なからず負担を与えています。

なので1回目の除菌失敗後、3〜6ヶ月おき、腸内を休ませてから、2回目の除菌を行うことが重要です。

その際、1回目と同じことをやっているとまた失敗することもあります。

除菌の成功率を高めるにはどうしたらいいのか？ということを次にご説明します。

除菌の効果を高める方法は？

除菌の失敗についてお話してきましたが、逆に効果を高める方法というのはあるのでしょうか。

調べてみると、ヨーグルトなどに含まれるLG21乳酸菌で除菌率が約10%アップした、という研究結果があるようです。
LG21乳酸菌は、胃酸に強いので、胃の中でも増殖する力が高いということで、ピロリ菌に対して増殖抑制の働きも期待できます。

実際に除菌治療中にLG21乳酸菌入りのヨーグルトを併用して摂取したところ、成功率が上がったとの報告もあります。

除菌後に再発することってあるの？

除菌後に再発することってあるのですか？

除菌に成功しても1年後に再検査してみると、2～3％の確率で再発することがあります。

再発と言っても、厳密に言えば「再燃」と「再感染」に分かれます。

「再燃」とは

除菌が成功したように思っていても、実はピロリ菌が残っていて、それが増えて1年後に陽性反応として検出されるようになる、ということです。
ピロリ菌に感染しているかどうかは簡単に診断可能なのですが、完全に除菌されたかという診断に100％の方法はない、ということが関係しているようです。

「再感染」とは

除菌には成功したものの、その後に再びピロリ菌に感染してしまい、1年後に陽性反応として検出される、ということです。
ピロリ菌の多くは幼児期までに感染する、と言われていますが、大人に感染しないわけではありません。

（JAMA. 2013 Feb 13;309(6):578-86.）

まとめ

再発の報告も低確率ですがあります。
除菌に成功するに越したことはありませんから、失敗の原因になりそうなことは避けたり、成功率を上げると言われているLG21乳酸菌を摂取してみるのもいかもしれませんね。