「バリウムを飲んだ後、便秘で苦しい・・・おならしか出ない！どうしたらいいの？」

こんな悩みをもつ方って多いんです。

もともと便秘気味の方は、検査後に処方された下剤を飲んでも出ないという方もいらっしゃいます。

でも、バリウムって摂取した後きちんと排出しないと、腸閉塞などを起こしてしまいます。

そうならないために、まさに今、バリウム検査後の便秘と戦っているアナタのために、バリウム検査後の便秘解消法についてまとめてみましたよ。

• バリウム後の便秘の解消方法
• 過敏性腸症候群の場合は注意！
• バリウム検査後の便秘は何科？

では、ご覧ください。

バリウム摂取後の便秘どうしたらいい？解消法は？

私はもともと便秘がちなんですが、解消法はありますか？

大丈夫ですよ。
すっきり解消する方法について説明しますね。

私は、毎回バリウムを飲むときの辛さよりも便秘に苦しみます。

バリウムは、個人差はありますが、通常、飲んでから数十分〜数時間で徐々に排出されます。

しかし、普段から便秘気味の場合は、検査後に処方される下剤を飲んでも出なかったり、追加で出された下剤を飲んでも少ししか出ない時もあります。

バリウム検査後、早く出したい時にぴったりな、比較的即効性のある便秘解消法を伝授しますよ。

一般的な便秘の解消法は、便秘のタイプによって違ってくるのですが、今回は、バリウムによる便秘の解消法に絞ってまとめてみましたよ。

バリウムによる便秘解消法のポイントは以下の4つです。

• 冷たい水を飲む
• 冷たい牛乳を飲む
• 適度にオリーブオイルを摂る
• 食物繊維と水分をしっかり摂る
• 利尿作用のあるものに注意！

では以下で、それぞれについて説明しますね。

冷たい水や牛乳を飲む！

冷たい水を飲むことは、便秘解消法としては有名です。

特に朝一番の空っぽの胃に冷水が入ることで、胃が刺激されることで、便を出すための腸の蠕動（ぜんどう）運動が始まります。

水を飲むと腸が刺激を受け、自律神経がリセットされ、副交感神経にスイッチが入って、セロトニンが分泌されることで、腸の蠕動運動が活発になるのです。

実際に、盲腸の手前にある上行結腸に4℃以下の冷水を入れると、急に蠕動運動が活発になる人が多いそうです。

ということは、多くの人が、冷たい水を飲むと即効性があるということです。

また、便秘の場合は、冷たい牛乳を飲むと多少の効果があるとの研究結果があります。

牛乳に含まれるラクターゼや乳糖に弱い人には、とくに効果があります。

日本人は特に、牛乳で下痢を起こしたり、便が緩くなるという方が多いのです。

なので、急いで便を出さなければならない場合、冷たい牛乳は、前述した冷水の効果にプラスした効果がある分、さらに便秘解消効果が期待できます。

ただし、過敏性腸症候群の方の場合は後述しますが、冷たい飲み物は逆効果になりますので、その場合は、温めて飲むようにしましょう。

適度にオリーブオイルを摂る

また、合わせて、オリーブオイルを摂ることもオススメします。

オリーブオイルに含まれるオレイン酸は、小腸を刺激して便がスムーズに排出出来る手助けをしてくれます。

一回に15〜30ml程度のオリーブオイルを摂取すると効果的です。

ここで気をつけたいのは、オリーブオイルでも、オレイン酸が豊富に含まれている、エクストラバージンオリーブオイルを飲むのがポイントです。

このオリーブオイルを摂る便秘改善法は、紀元前から知られており、実際に小腸刺激性の下剤としても使われています。

実際に便秘外来でも取り入れているところがあるほどです。

食物繊維と水分をしっかり摂る

便秘といえば食物繊維と水分ですよね。

でも、ただやみくもに食物繊維と水分を摂っていてはだめです。

摂り方にはポイントがあるんです！

食物繊維には

• 水溶性食物繊維
• 不溶性食物繊維

この二種類の食物繊維があります。

これらの摂りかたを間違えると便秘が悪化するんです！

水溶性食物繊維は果物・芋類・海藻などに多く含まれています。

ぬるぬるしたものに多く含まれているのですが、元々水分を含んでいるので便に水分を与えて排出してくれます。

それとは反対に、不溶性食物繊維は水分を吸収して膨らんで腸を刺激して排便を促してくれますが、水分が少ないと便の水分を吸収してしまい、便を固めてしまうため便秘になってしまうんです。

不溶性食物繊維は、豆類・切干大根・おからなどに多く含まれています。

玄米も便秘によいとされていますが、これも不溶性食物繊維ですので、避けた方がよいでしょう。

これらの食品は、早く便を出したいバリウム検査後は、できるだけ避けましょう。

もしこれらの不溶性食物繊維の多い食品を食べる場合は、水分が吸収されてしまう分以上にしっかりと水分を摂ることをオススメします。

即効性はないですが、上の冷水や牛乳と合わせて意識して摂取しておくことが大切です。

利尿作用のある飲み物は控えましょう

バリウムを飲んだ後は水分をしっかり摂ることが重要ですが、アルコール飲料や、コーヒーやお茶などのカフェインが入った飲み物は、利尿作用があります。

体から水分のみが排出されてしまい、水分不足となり逆にバリウムが固まってしまいます。

そうなると、便秘の原因となります。

バリウムが完全に排出されるまでは、利尿作用のある飲み物は控えましょう。

もし飲んでしまった場合は、利尿作用で尿として出てしまう分の水分をしっかりと補給しましょう。

過敏性腸症候群の方の場合は注意が必要

上で便秘のタイプによって対処法が違ってくると述べましたが、普段から便秘気味で、とくに過敏性腸症候群などのけいれん性便秘の方は、注意が必要です。

けいれん性の便秘の場合

• アルコールや酸味・香辛料・カフェイン飲料などの刺激がある食品
• 濃い味付け・炭酸飲料・固い食べ物・食べ過ぎ
• 油分の摂取
• 熱すぎるもの・冷たすぎるもの
• 芋類・豆類・かぼちゃなどのガスを発生させやすい食べ物

これらのものは避けるようにしましょう。

過敏性腸症候群の場合は、ストレスなどで自律神経の乱れが原因ですので、リラックスすることが大切です。

すぐにできる対処法としては、ぬるめのお湯で半身浴をしてみましょう。

そして水分補給は、常温の水か白湯をたっぷり飲みましょう。

便秘のタイプによっては、気をつけないと逆効果になるんですね・・・。

バリウム検査後の便秘は何科に行けばいい？

どうしても便秘が解消できません。
何科を受診したらいいのでしょうか。

バリウム検査後、便秘が続いた場合、バリウムがお腹の中で固まってしまうと腸閉塞を起こしてしまうこともあります。

ですから、検査後に白い便が出てこない場合や、少し出たけどまだお腹に残っているような不快感があるという場合は、バリウム検査を受けた施設に相談しましょう。

検査を受けた施設が遠いなどで行けない場合は、お近くの内科や消化器科などがオススメです。

便秘がなかなか解消しないからと、自己判断で、市販の便秘薬を飲むことはせず、まずは病院で相談しましょう。

白い便ではなく、白っぽい黄土色の便の場合でも普段の色よりも白っぽいものであれば、きちんと排出されていることが多いです。

しかし、便が全く出ないという場合はすぐに受診しましょう。

参考書籍

• 「排便力」が身につく本　松生クリニック院長　松生　恒夫著　p.76.78
• 読む便秘外来　順天堂大学医学部教授　小林弘之著　p.76
• スーパー便秘に克つ！　社会保険中央総合病院大腸肛門病センター部長　山名哲郎著　p.62

参考HP　

• 厚生労働省HP　eヘルスネット　便秘と食事
• 参考HP　一般社団法人Jミルク　乳の学術連合　

まとめ

少しでもわからない事があったらお医者様に聞いておくとよいですよ。

もともと便秘気味の方の場合は、検査後にその旨を伝えておいて、追加の下剤をもらったり、もしでなかった場合の対処法も聞いておくと安心ですね。

また、稀にバリウムが固まって腸閉塞を起こす場合もありますので、どうしてもバリウムが出なくて心配だという場合は、早めにお医者さんに相談しましょう。

結論からいうと、バリウム検査後の下痢は、検査後に飲む下剤の影響で起こることが多く、多くは一時的である。

一方で、強い腹痛、嘔吐、発熱、便やガスが出ない、お腹が強く張るといった症状がある場合は、単なる下剤の影響と決めつけず、早めに医療機関へ相談すべきである。

また、白い便が出ることはバリウムが排出されている目安になるが、1回出ただけで完全に出切ったとは限らない。便の色が通常に戻るまで、数回は排便状況を確認することが大切である。

この記事では、バリウム検査後の下痢がいつまで続くのか、白い便の意味、完全に出た目安、腹痛や便秘がある場合の注意点、受診すべき症状について整理する。

バリウム検査後に下痢になるのはなぜか

バリウム検査後に下痢や軟便になる主な理由は、検査後に飲む下剤の影響である。

胃のバリウム検査では、バリウムを飲んで胃の形や粘膜の状態をX線で確認する。バリウムは体内で吸収されるものではなく、便として排出される。

バリウムが腸の中に長く残ると、水分が抜けて硬くなり、便秘や腹部膨満感の原因になることがある。そのため、多くの医療機関では、検査後にバリウムを早く出す目的で下剤が渡される。

この下剤により腸の動きが促され、白っぽい便、軟便、下痢として排出されることがある。

バリウム検査後の下痢はいつまで続くのか

バリウム検査後の下痢は、下剤の効き方によって個人差があるが、多くは検査当日から翌日ごろに目立つことが多い。

下剤の効き方は、体質、普段の便通、水分摂取量、食事量、腸の動きによって異なる。検査後数時間で排便がある人もいれば、翌日以降に白い便が出る人もいる。

下剤が効いている間は、何度かトイレに行くことがある。白い便や水っぽい便が出たあと、徐々に通常の便色・便性状に戻っていくことが多い。

ただし、下痢が何日も続く、強い腹痛を伴う、発熱がある、血便がある場合は、バリウムや下剤の影響だけとは限らない。

白い便が出るのは正常か

バリウム検査後に白い便が出るのは、基本的にはバリウムが排出されているためである。

バリウムは白い造影剤である。そのため、検査後に出る便は白色、灰白色、白っぽい水様便として見えることがある。

白い便が出ると驚く人もいるが、検査直後から翌日にかけて白っぽい便が出ること自体は、バリウムが体外に出ているサインと考えられる。

ただし、白い便が出たからといって、必ず完全にバリウムが出切ったとは限らない。腸内に一部残っていることもあるため、便の色が通常に戻るまで確認することが重要である。

バリウムが完全に出た目安は？

バリウムが完全に出たかを自宅で正確に判断することは難しいが、便の色が通常に戻ることがひとつの目安である。

検査後は、白っぽい便が出たあと、徐々に薄い色から通常の茶色い便へ戻っていくことが多い。

「白い便が1回出たから完全に出た」と考えるより、数回排便があり、便の色が普段に近づいているかを見る方が現実的である。

また、腹痛や嘔吐がなく、食事や水分がとれており、便やガスが出ている場合は、重いトラブルの可能性は低くなる。

完全に出たか不安な場合や、数日たっても白い便が出ない場合は、検査を受けた医療機関へ相談するのが安全である。

白い便が出ない場合はどうするか

バリウム検査後に白い便が出ない場合は、水分摂取、下剤の服用状況、腹痛や嘔吐の有無を確認する。

下剤を飲んでも、すぐに白い便が出ないことはある。普段から便秘気味の人、高齢者、水分摂取が少ない人では、バリウムの排出が遅れることがある。

まずは、医療機関から渡された下剤を指示通りに飲んだか、水分を十分にとっているかを確認する。

ただし、自己判断で下剤を追加しすぎるのは避けるべきである。便秘が続く場合や、腹痛・吐き気がある場合は、検査を受けた医療機関へ相談する。

バリウム検査後の腹痛は大丈夫か

軽いお腹の張りや軽度の腹部不快感は、検査後にみられることがある。

バリウム検査では、発泡剤で胃をふくらませるため、検査直後にげっぷ、お腹の張り、軽い気分不快を感じることがある。また、下剤の影響で腸が動き、軽い腹痛やゴロゴロ感が出ることもある。

しかし、強い腹痛、徐々に悪化する腹痛、嘔吐、発熱、お腹の強い張り、便やガスが出ない症状がある場合は注意が必要である。

上部消化管バリウム検査後の下部消化管穿孔はまれであるが、症例報告や症例集積があり、特に便秘や大腸憩室などの背景がある場合には注意が必要とされている。

すぐ医療機関へ相談した方がよい症状

バリウム検査後の重い合併症はまれであるが、見逃すと重篤化することがある。

特に、バリウムが腸管内に長く残ると、便秘、腸閉塞、まれに大腸穿孔が問題になることがある。

「下剤のせいだろう」「検査後だからよくあることだろう」と決めつけず、症状が強い場合は早めに相談することが重要である。

便秘の人は特に注意が必要である

普段から便秘がある人は、バリウム検査後に排出が遅れることがある。

バリウムは腸の中に長く残ると水分が抜けて硬くなり、さらに出にくくなることがある。便秘気味の人では、白い便が出るまで時間がかかったり、腹部膨満感が出たりすることがある。

特に以下に当てはまる人は、検査後の排便状況に注意すべきである。

• 普段から便秘が強い人
• 高齢者
• 水分摂取が少ない人
• 腹部手術歴がある人
• 腸閉塞を起こしたことがある人
• 大腸憩室を指摘されたことがある人

便秘気味の人は、検査後に白い便が出たか、便の色が通常に戻ったかを特に確認する必要がある。

下痢が続くときに気をつけること

バリウム検査後の下痢では、脱水に注意する必要がある。

下剤の影響で水っぽい便が何度も出ると、水分や電解質が失われることがある。特に高齢者、もともと体調が悪い人、持病がある人は注意が必要である。

下痢がある場合は、無理のない範囲で水分をとる。水、白湯、お茶、経口補水液などを少量ずつとるとよい。

ただし、腎臓病や心不全などで水分制限を受けている人は、自己判断で大量に水分をとらず、主治医や検査機関の指示に従うべきである。

バリウムを早く出すためにできること

バリウムを早く出すために大切なのは、水分摂取、下剤の指示を守ること、排便確認である。

1. 医療機関から渡された下剤を指示通りに飲む。
2. 水やお茶などでこまめに水分をとる。
3. 可能であれば軽く体を動かす。
4. 白い便が出たか確認する。
5. 便の色が通常に戻るまで排便状況を確認する。

特定の食べ物だけでバリウムが必ず早く出るわけではない。食事よりも、下剤と水分、排便確認が基本である。

飲酒は水分補給の代わりにはならない。アルコールには利尿作用があり、脱水方向に働く可能性があるため、検査当日の飲酒は避けるのが無難である。

よくある質問

バリウム検査後に下痢が出たら、バリウムは出たということか？

白っぽい下痢や白い便が出ていれば、バリウムが排出されている目安になる。ただし、1回出ただけで完全に出切ったとは限らない。便の色が通常に戻るまで確認する必要がある。

白い便が出ないまま普通の下痢だけ出る場合は？

下剤の影響で水っぽい便だけが先に出ることもある。ただし、白い便がまったく出ない、腹痛や吐き気がある、便やガスが出ない場合は医療機関へ相談する。

バリウム検査後の下痢に市販の下痢止めを飲んでよいか？

自己判断で下痢止めを使うのは避けた方がよい。バリウムを排出している途中で腸の動きを止めると、排出が遅れる可能性がある。症状が強い場合は医療機関へ相談する。

白い便が1回出たらお酒を飲んでもよいか？

白い便が1回出ても、完全に出切ったとは限らない。検査当日は飲酒を避け、便の色が通常に戻ってから再開する方が安心である。

何日たっても白い便が出ない場合は？

数日たっても白い便が出ない場合や、腹痛・嘔吐・便秘がある場合は、検査を受けた医療機関へ相談すべきである。

まとめ

バリウム検査後の下痢は、検査後に飲む下剤の影響で起こることが多く、多くは一時的である。

白い便はバリウムが排出されている目安であるが、1回出ただけで完全に出切ったとは限らない。便の色が通常に戻るまで、数回は排便状況を確認することが大切である。

バリウムを早く出すには、水分をとること、下剤を指示通りに飲むこと、白い便が出たか確認することが基本である。

一方で、強い腹痛、嘔吐、発熱、お腹の強い張り、便やガスが出ない、数日たっても白い便が出ないといった症状がある場合は、早めに医療機関へ相談すべきである。

普段から便秘気味の人、高齢者、腹部手術歴や腸閉塞の既往がある人は、特に注意が必要である。

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出典

• 庄司良平, 青山克幸, 三金雄大, ほか. バリウムによる上部消化管造影検査後に発症した下部消化管穿孔の8例. 日本腹部救急医学会雑誌. 2019;39(5):979-982.
• 角掛純一, 藤尾淳, 臼田昌広, ほか. バリウム服用による上部消化管造影検査を契機とした下部消化管穿孔の8例. 日本臨床外科学会雑誌. 2021;82(1):120-126.
• Hamasaki K, Kawagoe K, Shibuya A, et al. A Case of Colon Perforation after an Upper Gastrointestinal Barium Series. 日本臨床外科学会雑誌. 2015;76(3):550-555.

結論からいうと、バリウムを誤嚥した可能性がある場合は、咳だけで落ち着くこともあるが、息苦しさ、強い咳、発熱、胸痛、低酸素症状がある場合は早めに医療機関へ相談すべきである。

誤嚥とは、本来は食道へ入るべき飲食物や液体が、気管や肺の方へ入ってしまうことである。バリウム検査では、硫酸バリウムという造影剤を飲むため、飲み込む力が弱い人やむせやすい人では、まれに誤嚥が問題になることがある。

少量の誤嚥で症状が軽い場合もある一方、大量に肺へ入った場合や、もともと肺や嚥下機能に問題がある場合は、肺炎、呼吸障害、低酸素、ARDSなどを起こす可能性がある。

この記事では、バリウム誤嚥とは何か、どのような症状に注意すべきか、検査中にむせた場合の対応、誤嚥しやすい人、検査後の受診目安について整理する。

バリウム誤嚥とは何か

バリウム誤嚥とは、胃の検査で飲んだバリウムが、食道ではなく気管や肺に入ってしまう状態である。

通常、飲み込んだものは食道を通って胃へ流れる。一方で、飲み込むタイミングがずれたり、嚥下機能が低下していたりすると、液体が気管へ入ることがある。これを誤嚥という。

バリウム検査では、硫酸バリウムという白い造影剤を飲む。バリウムは胃や食道の形をX線で見やすくするために使われるが、気管や肺に入ると、本来そこにあるべきものではないため問題になる。

バリウム誤嚥は頻繁に起こるものではないが、起こった場合には症状の有無と程度を確認することが重要である。

バリウムを誤嚥するとどうなるか

バリウムを誤嚥した場合、咳き込みだけで済むこともあれば、息苦しさや低酸素を起こすこともある。

気管に異物が入ると、体は咳によって外へ出そうとする。そのため、検査中にむせたり咳き込んだりすることがある。

少量であれば、咳が出たあと落ち着くこともある。一方で、大量にバリウムが気管や肺に入った場合、肺の中に白い高吸収物質として残り、呼吸状態に影響することがある。

文献では、バリウム誤嚥後に無症状または軽い咳・発熱程度で済む例もある一方、呼吸困難、低酸素血症、ARDS、呼吸不全など重症化する例も報告されている。

「少しむせただけだから絶対に大丈夫」とも、「むせたから必ず重症」とも言えない。症状の推移を確認することが重要である。

バリウム誤嚥で起こりうる症状

バリウム誤嚥で最も注意すべき症状は、咳、息苦しさ、胸の違和感、発熱、低酸素症状である。

誤嚥直後に症状が出ることもあれば、しばらくしてから咳や発熱が目立つこともある。

特に息苦しさ、強い咳、発熱、胸痛、顔色不良がある場合は、自己判断で様子を見続けない方がよい。

検査中にむせた場合はどうするか

バリウム検査中にむせた場合は、我慢せず、すぐに検査担当者へ伝えるべきである。

検査中は、発泡剤で胃が膨らんだ状態で、バリウムを飲み、さらに体位変換を行う。そのため、緊張や胃の張りにより飲みにくくなることがある。

むせた場合に無理に飲み続けると、さらに誤嚥する可能性がある。検査担当者は、咳の程度、呼吸状態、顔色、会話できるかなどを確認し、必要に応じて検査を中断する。

検査中のむせは恥ずかしいことではない。安全に検査を進めるために、早めに伝えることが重要である。

バリウム誤嚥後に受診すべき症状

バリウムを誤嚥した可能性があり、呼吸器症状がある場合は受診を検討する。

特に、以下のような症状がある場合は、検査施設または医療機関へ連絡すべきである。

特に「息苦しい」「顔色が悪い」「会話がしにくい」「ぐったりしている」場合は、救急受診も含めて早めの対応が必要である。

症状が軽ければ様子を見てよいか

少しむせただけで、すぐに咳が落ち着き、息苦しさも発熱もない場合は、経過をみられることもある。

ただし、検査中に明らかにバリウムを誤嚥したと言われた場合や、検査後に咳が続く場合は、念のため検査施設へ確認した方がよい。

誤嚥後の症状は、直後だけでなく、数時間から翌日にかけて目立つことがある。特に高齢者や嚥下機能が低下している人では、症状を軽く見ない方がよい。

症状が悪化する場合は、「検査後だから仕方ない」と考えず医療機関へ相談するべきである。

誤嚥しやすい人

バリウム誤嚥は、嚥下機能が低下している人で起こりやすい。

嚥下機能とは、食べ物や液体を口から食道へ安全に送り込む働きである。この機能が低下すると、飲み物が気管へ入りやすくなる。

バリウム誤嚥の文献レビューでは、嚥下障害、食道腫瘍による閉塞、食道異物などがリスク因子として報告されている。また、高齢者や神経疾患のある人も注意が必要である。

普段から水分でむせる人、食事中に咳き込む人は、バリウム検査前に必ず申告すべきである。

検査前に伝えるべきこと

バリウム検査を安全に受けるためには、検査前の問診で誤嚥リスクを伝えることが重要である。

検査担当者や医師は、問診内容をもとに、バリウム検査を予定通り行うか、注意して行うか、胃カメラなど別の検査を検討するかを判断する。

「少しむせやすいだけ」と思っても、バリウム検査では重要な情報になる。

誤嚥が心配な場合はバリウム検査を避けられるか

誤嚥が心配な場合、バリウム検査を無理に受けず、代替検査について相談できる。

胃の検査には、バリウム検査だけでなく胃カメラという選択肢がある。胃カメラは、内視鏡で食道・胃・十二指腸を直接観察する検査であり、必要に応じて生検も可能である。

ただし、胃カメラでも咽頭反射、鎮静剤の使用、誤嚥リスク、基礎疾患による注意点があるため、どちらが安全かは個別に判断する必要がある。

「バリウムが怖いから胃の検査を受けない」のではなく、自分のリスクに合った検査方法を相談することが重要である。

バリウム誤嚥後に医療機関で行われる検査

バリウム誤嚥が疑われる場合、医療機関では呼吸状態の確認、胸部X線、必要に応じて胸部CTなどが行われる。

バリウムはX線で白く写るため、気管や肺に入った場合、胸部X線やCTで高吸収物質として確認されることがある。

また、酸素飽和度を測定し、低酸素がないかを確認する。症状が強い場合や低酸素がある場合は、酸素投与、入院管理、感染や炎症への対応が必要になることがある。

受診時には、「いつバリウム検査を受けたか」「検査中にむせたか」「咳や息苦しさがいつからあるか」を伝えることが大切である。

治療はどうするか

バリウム誤嚥の対応は、誤嚥量、症状、酸素状態、基礎疾患によって異なる。

少量で症状がほとんどない場合は、経過観察になることもある。一方で、呼吸困難、低酸素、発熱、肺炎が疑われる場合は、酸素投与、入院管理、抗菌薬、呼吸管理などが検討される。

大量誤嚥では、画像上は非常に目立つ白い陰影を示すことがある。画像所見が派手でも症状が軽い例も報告されているが、逆に症状が強い場合は重症化に注意する必要がある。

自宅で無理に咳で出そうとしたり、市販薬だけで済ませたりせず、症状がある場合は医療機関で判断を受けるべきである。

バリウム誤嚥を防ぐための対策

バリウム誤嚥を防ぐには、検査前にリスクを伝え、検査中は焦らず指示に従うことが重要である。

特に、むせやすい人、飲み込みにくい人、過去にバリウム検査でむせた人は、事前申告が最も重要である。

誤嚥リスクが高い人では、バリウム検査を受けるかどうかを含めて、事前に医療機関へ相談することが望ましい。

バリウム誤嚥とアレルギーは違う

バリウムを飲んだ後の体調不良には、誤嚥だけでなく、アレルギー様症状や消化管トラブルもある。

誤嚥は、バリウムが気管や肺に入ることで起こる。一方で、蕁麻疹、顔の腫れ、息苦しさ、冷や汗、血圧低下などがある場合は、アレルギー様反応やショックの可能性も考える。

また、バリウム検査後には、便秘、腹痛、腸閉塞、消化管穿孔などもまれに問題となる。

バリウム検査後の異常は、すべてを誤嚥と考えるのではなく、症状の種類で整理する必要がある。

よくある質問

バリウムを少し誤嚥しただけでも危険か？

少量で咳がすぐ落ち着き、息苦しさや発熱がなければ経過をみられることもある。ただし、咳が続く、息苦しい、発熱がある場合は医療機関へ相談する。

検査中にむせたら必ず肺に入っているのか？

むせたからといって必ず肺に入ったとは限らない。ただし、強くむせた、咳が続く、息苦しい場合は誤嚥の可能性を考える。

バリウム誤嚥はレントゲンでわかるか？

バリウムはX線で白く写るため、気管や肺に入った場合、胸部X線やCTで確認できることがある。

誤嚥したバリウムは自然に消えるのか？

症状や誤嚥量によって異なる。少量で症状が軽ければ経過観察になることもあるが、大量誤嚥や呼吸症状がある場合は医療機関での評価が必要である。

むせやすい人はバリウム検査を受けない方がよいか？

水分でよくむせる人、嚥下障害がある人、脳梗塞後の人などは、検査前に必ず相談すべきである。胃カメラなど代替検査が検討されることもある。

まとめ

バリウム誤嚥とは、胃の検査で飲んだバリウムが気管や肺に入ってしまう状態である。

少量であれば咳だけで落ち着く場合もあるが、大量に誤嚥した場合や、嚥下障害・肺疾患・高齢などのリスクがある場合は、呼吸困難、低酸素、肺炎、ARDSなどを起こす可能性がある。

検査中にむせた場合は、我慢せず、すぐ検査担当者へ伝えることが重要である。検査後に咳が続く、息苦しい、発熱がある、胸痛がある、顔色が悪い場合は、早めに医療機関へ相談する。

また、普段から水分でむせる人、飲み込みにくさがある人、脳梗塞後、パーキンソン病、食道狭窄、食道腫瘍などがある人は、バリウム検査前に必ず申告するべきである。

バリウム検査は胃を調べる有用な検査だが、すべての人に同じように安全とは限らない。誤嚥が心配な場合は、胃カメラなどの代替検査も含めて相談することが大切である。

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出典

• Yan GW, Deng JF, Bhetuwal A, et al. A case report and literature review of barium sulphate aspiration during upper gastrointestinal examination. Medicine (Baltimore). 2017;96(47):e8821.
• Daw HA, et al. Barium aspiration. BMJ Case Reports. 2012.
• PMDA. 医薬品・医療機器等安全性情報 No.219. 硫酸バリウム製剤に関する使用上の注意.
• 日本消化器がん検診学会. 胃がん検診に関する情報.

毎年受けてる人間ドックや胃がん検診などで、バリウム検査も必ず行ってる人もいると思います。

さすがに妊娠中はできないので、産後、今年は受けよう！と思ってる方もいらっしゃると思います。

ですが、産後といってもまだ授乳中だと気になる事も多いかと思います。

私も子供を産む前は気にもしてなかったんですが、子供が出来ると色々不安で、おっぱいに出て子供に影響が出ないか？

ちょっとしたことでも気になり始めました。

• 授乳中のバリウム検査！できる？できない？
• バリウム後の下剤は飲んでいい？
• バリウムを使わない検査法もある？

今回は、以上の事について説明したいと思います。

バリウム検査は授乳中でもできる？

産後、胃腸の調子が気になるので、バリウム検査を受けたいと思ってるんですが、授乳中でもできるんでしょうか？

妊娠中はレントゲンはNGということは知られていますが、授乳中はどうなのか説明しますね。

結論から言いますと、授乳中のバリウム検査は問題ありません。

検査の際に飲むバリウムに関しては体内に吸収されずに排出されます。

特に心配されがちなレントゲンは、胎児にはNGですが、産後は胸のレントゲン、歯のレントゲンやマンモグラフィ、バリウム検査なども授乳中は問題ありません。

では、なぜ大丈夫なのか説明しますね。

バリウム検査の放射線が大丈夫なのはなぜ？

なぜバリウム検査の放射線が大丈夫なのかということについてご説明しますね。

放射線被曝には

• 外部被曝
• 内部被曝

この2種類があります。

外部被曝は放射線を外から浴びる被曝のことです。

内部被曝は放射性物質を口から摂取してしまい、体内から放射線を浴びることです。

この内部被曝は危険です。

しかし、バリウムなどのレントゲンによる医療用のX線は外部被曝になります。

外部被曝の場合は放射線が体内に蓄積されることはないのです。

ですから、これらの検査を受けたからと言って母乳の成分に影響したり、放射線が残る心配もありません。

バリウム検査は授乳中でも大丈夫ですが、次は下剤が気になりますね。

下剤については次の章で説明して行きますね。

バリウム検査後の下剤は授乳中でも飲める？

バリウム検査後の下剤は授乳中の場合でも飲めますか？

授乳中でも服用できる下剤があるので大丈夫ですよ。

バリウム検査後、バリウムをきちんと出すことはとても重要ですので下剤は欠かせません。

お母さんが薬を飲むと、その成分が母乳から少なからず出てしまい、それを赤ちゃんも飲むことによって影響が出ることはご存知の方も多いと思います。

下剤の場合は、赤ちゃんのお腹がゆるくなり、下痢を起こしてしまうことがあります。

だからと言って下剤を飲まずにいると、バリウム検査後に、きちんと便としてバリウムを出さないと腸閉塞になる可能性もあるんです。

事前に授乳中であることを医師に相談し、母乳に影響のない下剤を処方してもらうか、頑固な便秘で不安だという場合などは、バリウム検査自体を検討し直すことをおすすめします。

では、次の章でバリウム検査の代替え策についてご紹介しますね。

関連記事）授乳中にレントゲンを受ける影響ってある？

胃カメラもオススメ！

バリウム検査をしたくない場合は、胃カメラ検査という方法がありますよ。

私も、産後この検査をしましたが、バリウムよりも直にカメラを入れて胃腸の内部を見れるので、更に精密な判断もできます。

また、胃カメラは鼻からカメラを入れる方法もあり、それだと医師と会話をしながら検査ができ、苦しくありません。

私は、普段からバリウム検査より胃カメラ検査の方をやってもらっていて、4回ほど胃カメラ経験はあります。

自分でも胃腸内部の映像を見ながら確認できて、その場で結果が分かるので安心です。

しかも私、授乳中、鎮痛剤を使わず検査をしましたが、多少ウッという感じはあったものの、その後胃カメラによって体調に問題はありませんでした。

授乳中ということを伝えると、検査後に海藻から出来ている母乳に影響のない胃粘膜を保護する薬を処方してもらえましたよ。

胃カメラという方法もあるんですね。

私も今回は胃カメラをお願いしようと思います。

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• 胃カメラの鎮静剤に副作用はある？妊娠中や授乳中の使用は？
• 胃カメラとバリウムの違いは？どっちがいい？

最後に

授乳中は色々な影響が心配になりますよね。

うちの子は2歳まで母乳を飲んでいたので、その間、とにかく体調管理に気を付けていましたが、胃検診も重要ですよね。

私は授乳中でも、しっかり胃カメラ検査をすることで胃の具合が悪い原因が判明し、的確な治療をできました。

特に赤ちゃんにとってはお母さんが頼りです。

子供の為にしっかり検査し、体調管理をしておきましょう。

結論からいうと、バリウム検査を楽に受けるコツは、発泡剤とバリウムを口の中で長く味わわず、検査技師の指示に合わせて短時間で飲み込むことである。

また、発泡剤で胃を膨らませるのは、胃の内側を観察しやすくするためである。検査中にゲップをしてしまうと胃がしぼみ、追加で発泡剤を飲む必要が出ることがある。

ただし、強い吐き気、息苦しさ、蕁麻疹、冷や汗、強い腹痛などがある場合は、無理に我慢せず、すぐに検査スタッフへ伝える必要がある。

バリウム検査では何を飲むのか

バリウム検査では、主に発泡剤とバリウムを飲む。

発泡剤は、胃の中で炭酸ガスを発生させ、胃を膨らませるために使う。胃がふくらむことで、胃の内側のひだや粘膜の凹凸を観察しやすくなる。

バリウムは白い造影剤である。胃や食道の粘膜に付着することで、X線画像で胃の形や粘膜の状態を見やすくする。

MedlinePlusは、バリウムは内部臓器や組織をコーティングし、X線で見えやすくする物質であり、上部消化管の異常を調べるために用いられると説明している。

発泡剤を飲むコツ

発泡剤は、口の中で長く置かず、指示された方法で素早く飲み込むことがコツである。

発泡剤は水分と混ざると泡が発生する。そのため、口の中で時間をかけると、口の中や喉で発泡し、飲みにくくなることがある。

医療機関によって、発泡剤を水で飲む場合、少量のバリウムで飲む場合、水なしで飲む場合などがある。いずれの場合も、自己流ではなく検査技師の指示に従うことが大切である。

発泡剤が苦手な人ほど、「味わわない」「考えすぎない」「一気に飲み込む」ことが重要である。

発泡剤でゲップが出そうになる理由

発泡剤でゲップが出そうになるのは、胃の中で炭酸ガスが発生し、胃が膨らむためである。

これは検査に必要な反応である。胃がふくらむことで、胃の壁が広がり、バリウムが胃粘膜に広く行き渡りやすくなる。

Johns Hopkins Medicineは、上部消化管バリウム検査では、患者がバリウム液と発泡剤を飲み、発生したガスが評価に役立つため、げっぷをしないことが重要であると説明している。

つまり、ゲップを我慢するのは「苦しませるため」ではなく、胃を膨らませた状態で正確に観察するためである。

ゲップを我慢するコツ

ゲップを我慢するコツは、口を閉じ、鼻でゆっくり呼吸し、唾液を静かに飲み込むことである。

ゲップを意識しすぎると、余計に出そうに感じることがある。検査中は、技師の指示に集中し、呼吸を落ち着けることが大切である。

少しゲップが出たからといって、必ず検査が失敗するわけではない。ただし、胃が大きくしぼむと、追加で発泡剤を飲む必要が出ることがある。

バリウムを飲むコツ

バリウムは、口の中で味や食感を確認しすぎず、検査技師の合図に合わせてテンポよく飲むことが大切である。

バリウムは白く、どろっとした液体で、味やにおいが苦手な人もいる。口の中に長く含むと、かえって飲みにくくなり、吐き気が出やすくなることがある。

検査では、「一口飲んでください」「続けて飲んでください」など、撮影のタイミングに合わせて指示が出る。飲む量やタイミングには意味があるため、自己判断で少しずつ飲みすぎたり、止めたりせず、指示に従う。

「飲みにくい」と感じること自体は珍しくないが、強い吐き気やむせ込みがある場合は我慢せず伝えるべきである。

吐き気が出そうなときの対策

吐き気が出そうなときは、無理に我慢し続けず、早めに検査スタッフへ伝えることが重要である。

バリウム検査では、発泡剤で胃が膨らむこと、バリウムの味や粘度、検査台での体位変換などにより、吐き気が出ることがある。

軽い気持ち悪さであれば、口を閉じて鼻でゆっくり呼吸し、検査技師の指示に集中することで乗り切れることもある。

しかし、本当に吐きそうな場合、むせる場合、息苦しい場合は、無理に続けるべきではない。

バリウム検査で体を回転させる理由

バリウム検査で体を何度も回転させるのは、バリウムを胃の粘膜全体に行き渡らせるためである。

検査中には、右を向く、左を向く、うつ伏せになる、仰向けになる、斜めになるなど、さまざまな体位を指示される。これは、胃の形が複雑で、体位によってバリウムの流れ方が変わるためである。

バリウムが胃の内側に薄く付着すると、粘膜の凹凸や変形を観察しやすくなる。

体位変換は大変だが、検査画像の質を上げるために必要な動作である。肩や腰に痛みがある人、体位変換が難しい人は、検査前に伝えるとよい。

バリウム検査が苦手な人が事前にできる準備

バリウム検査が苦手な人は、当日になって我慢するだけでなく、事前に不安点を伝えておくことが大切である。

過去にバリウムで強い吐き気が出た人、むせたことがある人、ゲップを我慢できず再検査になった人、検査台での体位変換が苦手な人は、受付や検査スタッフに相談しておくとよい。

検査が苦手であることを伝えるのは恥ずかしいことではない。安全に検査を受けるための大切な情報である。

バリウム検査を受ける前に確認すべきこと

バリウム検査では、飲み方のコツだけでなく、検査を受けてよい状態か確認することも重要である。

特に、妊娠の可能性、消化管穿孔や腸閉塞の疑い、過去のバリウムアレルギー、強い便秘などがある場合は、検査前に必ず伝える必要がある。

不安な点がある場合は、検査当日ではなく、予約時や前日までに医療機関へ確認するとよい。

検査後に大切なこと

バリウム検査後は、飲み方よりも「バリウムをきちんと出すこと」が重要になる。

バリウムは便として排出される。腸内に長く残ると、水分が抜けて硬くなり、便秘や腹部膨満感の原因になることがある。

Johns Hopkins Medicineは、検査後にバリウムで便秘が起こることがあり、水分摂取や食物繊維を含む食品がすすめられること、2日以上排便がない場合やガスが出ない場合は医師へ連絡するよう説明している。

すぐ医療機関へ相談すべき症状

バリウム検査後に強い症状がある場合は、単なる検査後の不快感と決めつけてはいけない。

特に、強い腹痛、嘔吐、便やガスが出ない症状は、腸閉塞や消化管穿孔などのまれな合併症を考えるうえで重要である。

バリウムがどうしても苦手な場合

バリウム検査がどうしても苦手な場合は、胃カメラなどの代替検査を相談できることがある。

胃カメラは、内視鏡で食道、胃、十二指腸の粘膜を直接観察する検査である。バリウムを飲む必要がなく、生検も可能である。

一方で、胃カメラにも咽頭反射、のどの麻酔、鎮静剤、検査後の注意点などがある。どちらが適しているかは、年齢、症状、既往歴、健診目的、医療機関の方針によって変わる。

過去にバリウムで強い嘔吐やアレルギー症状があった人は、次回の検査前に代替検査を相談すべきである。

よくある質問

発泡剤を飲んですぐゲップが出たら検査は失敗か？

少しゲップが出ただけで必ず失敗とは限らない。ただし、胃がしぼんで観察に影響すると判断された場合は、追加で発泡剤を飲むことがある。

バリウムを全部飲めない場合はどうすればよいか？

無理に我慢せず、検査スタッフへ伝える。撮影に必要な量や飲み方は検査内容によって異なるため、自己判断で中断せず指示を受けることが大切である。

バリウム検査で吐いてしまったらどうなるか？

吐いてしまった場合は、誤嚥や検査継続の可否を確認する必要があるため、すぐスタッフへ伝える。無理に続けるべきではない。

ゲップを我慢するのが苦手な人はどうすればよいか？

事前にスタッフへ伝えるとよい。検査中は口を閉じ、鼻でゆっくり呼吸し、唾液を静かに飲み込むようにする。

検査後に何を食べればよいか？

検査後は、医療機関の指示がなければ食事を再開できることが多い。ただし、バリウムを出すためには、水分摂取と下剤、排便確認が重要である。

まとめ

バリウムの飲み方のコツは、発泡剤やバリウムを口の中で長く味わわず、検査技師の指示に合わせて短時間で飲み込むことである。

発泡剤でゲップが出そうになるのは、胃を膨らませて観察しやすくするためである。ゲップを我慢するには、口を閉じ、鼻でゆっくり呼吸し、唾液を静かに飲み込むとよい。

バリウムを飲むときは、味や粘度を意識しすぎず、口の中に長くためないことが大切である。吐き気が強い場合やむせる場合は、無理せずスタッフへ伝える。

検査後は、下剤を指示通りに飲むこと、水分をとること、白い便が出たか確認することが重要である。

強い腹痛、嘔吐、便やガスが出ない、蕁麻疹、息苦しさなどがある場合は、早めに医療機関へ相談すべきである。

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出典

• Johns Hopkins Medicine. Barium X-Rays (Upper and Lower GI).
• MedlinePlus. Barium Swallow.
• Harvard Health Publishing. Barium swallow (Upper gastrointestinal series or Upper GI series).
• PMDA. 医薬品・医療機器等安全性情報 No.219. 硫酸バリウム製剤に関する使用上の注意.

結論からいうと、バリウム検査当日の飲酒は避けるのが無難である。理由は、アルコールによって尿量が増え、水分不足になりやすく、便が硬くなってバリウムの排出が遅れる可能性があるためである。

また、「バリウムがお酒でセメントのように固まる」という表現はやや誇張である。実際に問題となるのは、アルコールそのものがバリウムを瞬時に固めることではなく、水分不足や便秘によってバリウム便が硬くなり、排出されにくくなることである。

この記事では、バリウム検査後の飲酒、アルコールで固まるという噂、バリウムを早く出す方法、医療機関へ相談すべき症状について整理する。

バリウム検査後にお酒を飲んでもよいのか？

バリウム検査後、少なくとも検査当日の飲酒は避けるのが無難である。

バリウムは胃や腸で吸収されるものではなく、便として排出される。したがって、検査後はバリウムをできるだけ早く体外へ出すことが大切である。

そのために重要なのが、水分をしっかりとること、処方された下剤を指示通りに飲むこと、白い便が出たか確認することである。

一方、アルコールには利尿作用があり、尿として水分が出やすくなる。体内の水分が不足すると、便が硬くなり、バリウムの排出が遅れる可能性がある。

したがって、白い便が出る前や、便秘気味の状態で飲酒することは避けた方がよい。

バリウムはお酒で固まるのか？

「バリウムがお酒でセメントのように固まる」という説明は、医学的にはやや単純化された表現である。

バリウムそのものが、アルコールを飲んだ瞬間に体内で急激に固まるわけではない。しかし、バリウムは便として排出されるため、腸内に長く残ると水分が抜けて硬くなりやすい。

ここに飲酒による水分不足が加わると、便がさらに硬くなり、排便しにくくなる可能性がある。

特に、普段から便秘がある人、高齢者、水分摂取が少ない人、腹部手術歴や腸閉塞の既往がある人は注意が必要である。

バリウム検査後のお酒はいつから飲んでよい？

目安としては、白い便が出て、バリウムがある程度排出されたことを確認してから飲酒するのが安心である。

検査後に下剤を飲むと、数時間以内に白っぽい便が出る人もいれば、翌日以降になる人もいる。排便のタイミングには個人差がある。

したがって、「検査後何時間たてば必ず飲んでよい」と一律には言いにくい。重要なのは、時間よりも白い便が出たか、腹痛や吐き気がないか、便やガスが出ているかである。

少なくとも検査当日は飲酒を避け、白い便が出てから再開すると考えると安全である。

バリウムを早く出すために大切なこと

バリウムを早く出すために最も大切なのは、特別な食べ物や飲み物を探すことではなく、基本的な排出対策を確実に行うことである。

1. 医療機関から渡された下剤を指示通りに飲む
2. 水やお茶などでこまめに水分をとる
3. 白い便が出たか確認する
4. 便の色が通常に戻るまで排便状況を確認する
5. 可能であれば軽く体を動かす

下剤を飲んでもすぐに便が出ないことはある。下剤の効き方には個人差があり、数時間で出る人もいれば、翌日以降になる人もいる。

ただし、自己判断で下剤を追加しすぎるのは避けるべきである。腹痛や吐き気がある場合、または便秘が続く場合は、検査を受けた医療機関へ相談するのがよい。

バリウム検査後におすすめの飲み物

バリウム検査後は、アルコールではなく、水分補給になる飲み物を優先する。

• 水
• お茶
• 白湯
• 麦茶
• スープや味噌汁

一度に大量に飲む必要はない。こまめに水分をとることが大切である。

ただし、腎臓病や心不全などで水分制限を受けている人は、自己判断で大量に水分をとるべきではない。水分制限がある人は、検査機関または主治医の指示に従う必要がある。

コーヒーやお茶は飲んでもよい？

コーヒーやお茶を少量飲むこと自体は、多くの場合問題になりにくい。ただし、コーヒーだけ、お茶だけで水分補給を済ませるのではなく、水や白湯なども一緒にとる方がよい。

カフェインを含む飲み物は、人によっては尿が近くなったり、胃の不快感を感じたりすることがある。検査後に胃もたれや気分不快がある場合は、刺激の少ない飲み物を選ぶとよい。

便秘の人は特に注意が必要である

普段から便秘がある人は、バリウム検査後に排出が遅れることがある。

バリウムが腸内に長く残ると、便が硬くなり、排便困難や腹部膨満感につながることがある。まれではあるが、バリウム検査後に腸閉塞や大腸穿孔を起こした症例も報告されている。

特に以下に当てはまる人は、検査後の排便状況に注意すべきである。

• 普段から便秘が強い人
• 高齢者
• 腹部手術歴がある人
• 腸閉塞を起こしたことがある人
• 大腸憩室を指摘されたことがある人
• 水分摂取量が少ない人

便秘気味の人ほど、飲酒よりもまずバリウムを出すことを優先すべきである。

すぐ医療機関へ相談した方がよい症状

バリウム検査後の重い合併症はまれであるが、強い腹痛や嘔吐がある場合は注意が必要である。

特に、バリウムが排出されずに腸内に残ると、便秘、腸閉塞、まれに腸穿孔などが問題になることがある。

「バリウム検査後だからよくあること」と決めつけず、症状が強い場合は早めに相談することが重要である。

バリウム検査後にやってはいけないこと

バリウム検査後は、バリウムを出す前に便を硬くしやすい行動を避けることが大切である。

よくある質問

バリウム検査後に少量ならお酒を飲んでもよいか？

白い便がまだ出ていない場合は、少量でも飲酒は避けるのが無難である。検査当日は水分摂取と排便確認を優先すべきである。

バリウム検査後にビールなら水分になるのでは？

ビールは水分補給の代わりには考えない方がよい。アルコールには利尿作用があるため、結果として水分不足につながる可能性がある。

白い便が1回出たら飲酒してよいか？

白い便が出ることはバリウム排出の目安である。ただし、1回で完全に出切ったとは限らない。便秘気味の人や腹部不快感がある人は、便の色が通常に戻るまで控える方が安心である。

下剤を飲んでも便が出ない場合はどうすればよいか？

自己判断で下剤を追加しすぎず、検査を受けた医療機関へ相談する。腹痛、嘔吐、発熱、便やガスが出ない症状がある場合は、早めの相談が必要である。

まとめ

バリウム検査後のお酒は、少なくとも検査当日は避けるのが無難である。

バリウムがお酒で急に固まるというより、飲酒による水分不足や便秘によって、バリウムを含む便が硬くなり、出にくくなることが問題である。

飲酒を再開する目安は、白い便が出て、バリウムがある程度排出されたことを確認してからである。便秘気味の人、高齢者、腹部手術歴や腸閉塞の既往がある人は、特に排便状況に注意すべきである。

強い腹痛、嘔吐、発熱、便やガスが出ない、お腹が強く張るといった症状がある場合は、飲酒せず、早めに医療機関へ相談することが重要である。

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• バリウム検査後の腹痛は大丈夫？受診すべき症状
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出典

• 角掛純一, 藤尾淳, 臼田昌広, ほか. バリウム服用による上部消化管造影検査を契機とした下部消化管穿孔の8例. 日本臨床外科学会雑誌. 2021;82(1):120-126.
• Hamasaki K, Kawagoe K, Shibuya A, et al. A Case of Colon Perforation after an Upper Gastrointestinal Barium Series. 日本臨床外科学会雑誌. 2015;76(3):550-555.
• 和田秀之, 桒原尚太, 村川力彦, ほか. 胃バリウム検査を契機に腸閉塞を発症したS状結腸子宮内膜症の1例. 日本臨床外科学会雑誌. 2020;81(9):1827-1831.
• 岡田晃斉, 青竹利治, 土居幸司, ほか. 胃癌検診後にバリウムにより結腸穿孔をきたした1例. 日本臨床外科学会雑誌. 2012;73(12):3203-3206.
• National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. Alcohol’s Effects on the Body.

結論からいうと、医療機関から特別な指示がなければ、バリウム検査後は食事を再開できることが多いです。

ただし、検査後に本当に大切なのは、食事内容だけではありません。バリウムを安全に体外へ出すためには、水分をしっかりとること、処方された下剤を指示通りに飲むこと、白い便が出たか確認することが重要です。

また、検査当日の飲酒は避けるのが無難です。アルコールによって水分不足になりやすく、便が硬くなってバリウムの排出が遅れる可能性があるためです。

強い腹痛、嘔吐、発熱、便やガスが出ない、お腹が強く張るといった症状がある場合は、早めに医療機関へ相談してください。

バリウム検査後の食事はいつから食べてよい？

医療機関から特別な食事制限を受けていなければ、バリウム検査後は食事を再開できることが多いです。

胃のバリウム検査では、発泡剤で胃をふくらませ、バリウムを飲んで胃の形や粘膜の状態を確認します。そのため、検査直後はお腹の張り、げっぷ、軽い気分不快を感じることがあります。

検査後すぐに無理をしてたくさん食べる必要はありません。まずは水分をとり、体調を見ながら普段に近い食事へ戻していくとよいでしょう。

バリウム検査後に大切なのは「食事」よりも「水分」

バリウム検査後に最も意識したいのは、食事のメニューよりも水分摂取です。

バリウムは体内で消化・吸収されるものではなく、便として排出されます。腸の中に長く残ると水分が抜けて硬くなり、便秘や腹部膨満感の原因になることがあります。

検査後に下剤が処方された場合は、自己判断で飲まないのではなく、指示された方法で服用してください。下剤はバリウムをできるだけ早く体外へ出すために使われます。

普段から便秘気味の方、高齢の方、過去に腸閉塞や腹部手術歴がある方は、特に排便状況に注意が必要です。

バリウム検査後におすすめの食べ物

「これを食べれば必ずバリウムがすぐ出る」という特定の食品があるわけではありません。

大切なのは、十分な水分をとりながら、胃腸に負担をかけすぎない食事を選ぶことです。

1. 水分をとりやすい食事

検査後は、水分を含む食事を選ぶと、無理なく水分補給しやすくなります。

• 味噌汁
• スープ
• 雑炊
• うどん
• おかゆ

これらは検査直後でも比較的食べやすく、水分も一緒にとりやすい食事です。胃もたれがある場合は、脂っこい食事よりも軽めの食事から始めるとよいでしょう。

2. 食物繊維を含む食品

便通を整える目的では、野菜・きのこ・海藻・果物などの食物繊維を含む食品も候補になります。

• 野菜
• きのこ類
• 海藻類
• 果物
• 豆類
• 玄米や雑穀ごはん

ただし、普段から便秘が強い方が急に食物繊維を大量にとると、かえってお腹が張ることがあります。食物繊維は「多ければ多いほどよい」というより、水分と一緒に無理のない範囲でとることが大切です。

3. 普段食べ慣れている食事

体調が悪くなければ、基本的には普段の食事に戻してかまいません。

ただし、検査直後から焼肉、揚げ物、ラーメン大盛りなどの脂っこい食事を大量にとると、胃腸に負担を感じることがあります。胃もたれや吐き気がある場合は、軽めの食事から再開しましょう。

バリウム検査後に避けたい食べ物・飲み物

バリウム検査後に絶対禁止の食べ物が決まっているわけではありませんが、検査当日は「脱水になりやすいもの」「胃腸に負担が大きいもの」は控えめにするのが無難です。

バリウム検査後のお酒はいつから飲んでよい？

バリウム検査当日の飲酒は避けるのが無難です。

アルコールには利尿作用があり、体内の水分が不足しやすくなります。バリウムは腸内で水分が少なくなると硬くなりやすく、便秘や腹部膨満感の原因になることがあります。

「バリウムがお酒でセメントのように固まる」というより、水分不足によって便が硬くなり、バリウムの排出が悪くなることが問題です。

バリウム検査後に便が出ない場合はどうする？

検査後に下剤を飲んでも、すぐに白い便が出ないことはあります。

下剤の効き方には個人差があり、数時間で排便がある方もいれば、翌日以降になる方もいます。軽い便秘だけで、腹痛や嘔吐がない場合は、水分をとりながら様子を見ることもあります。

ただし、以下の点を確認してください。

• 下剤を指示通りに飲んだか
• 水分を十分にとれているか
• 白っぽい便が少しでも出たか
• 腹痛や吐き気がないか
• 便だけでなく、ガスが出ているか

自己判断で下剤を追加しすぎるのは避けてください。便秘が続く場合や、腹痛・吐き気がある場合は、検査を受けた医療機関へ相談しましょう。

すぐ医療機関へ相談した方がよい症状

バリウム検査後の重い合併症はまれですが、腸閉塞や腸穿孔が報告されています。

特に、便秘が強い方、腸の病気がある方、腹部手術歴がある方、大腸憩室を指摘されたことがある方は注意が必要です。

「検査後だからよくあること」と決めつけず、強い腹痛や嘔吐がある場合は早めに相談することが大切です。

便秘の人はバリウム検査後に特に注意

普段から便秘がある方は、バリウムの排出が遅れることがあります。

検査前から便秘気味であることがわかっている場合は、検査当日に医療スタッフへ伝えておくとよいでしょう。

以下に当てはまる方は、検査後の排便状況に特に注意してください。

• 高齢の方
• 普段から便秘が強い方
• 腹部手術歴がある方
• 腸閉塞を起こしたことがある方
• 大腸憩室を指摘されたことがある方
• 水分制限を受けている方

腎臓病や心臓病などで水分制限がある方は、自己判断で大量に水分をとらず、検査機関や主治医の指示に従ってください。

バリウムを早く出すためにできること

バリウムを早く出すために大切なのは、特別な食べ物を探すことではなく、基本的な対策を確実に行うことです。

1. 医療機関から処方された下剤を指示通りに飲む
2. 水分をこまめにとる
3. 可能であれば軽く体を動かす
4. 白い便が出たか確認する
5. 腹痛・嘔吐・便やガスが出ない場合は早めに相談する

検査後に仕事や外出の予定がある場合でも、できるだけ水分をとり、トイレに行ける環境を確保しておくと安心です。

よくある質問

バリウム検査後にコーヒーを飲んでもよいですか？

医療機関から制限がなければ、少量のコーヒーを飲むこと自体は問題にならないことが多いです。ただし、コーヒーだけで水分補給を済ませず、水やお茶も一緒にとるようにしましょう。

バリウム検査後に牛乳やヨーグルトはよいですか？

体調が悪くなければ、牛乳やヨーグルトをとってもかまいません。ただし、乳製品でお腹がゆるくなりやすい方は無理にとる必要はありません。

バリウム検査後に運動してもよいですか？

軽い散歩程度であれば、腸の動きを促す助けになることがあります。ただし、検査後に気分不快、腹痛、ふらつきがある場合は無理をしないでください。

白い便が出たらもう安心ですか？

白い便が出ることは、バリウムが排出されている目安になります。ただし、1回出ただけで完全に出切ったとは限りません。便の色が通常に戻るまで、数回は排便状況を確認しましょう。

下剤を飲んでも便が出ない場合、追加で飲んでよいですか？

自己判断で下剤を追加するのは避けましょう。便秘が続く場合や腹痛・吐き気がある場合は、検査を受けた医療機関に相談してください。

まとめ

バリウム検査後の食事は、医療機関から特別な指示がなければ、検査後から再開できることが多いです。

ただし、バリウムを安全に排出するためには、食事内容よりも、水分摂取、下剤の服用、白い便が出たかの確認が重要です。

検査当日の飲酒は避けるのが無難です。アルコールにより水分不足になり、便が硬くなる可能性があるためです。

また、強い腹痛、嘔吐、発熱、便やガスが出ない、お腹が強く張るといった症状がある場合は、早めに医療機関へ相談してください。

便秘気味の方、高齢の方、腹部手術歴や腸閉塞の既往がある方は、特に排便状況に注意しましょう。

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• 検便で出ない時はどうしたらいい？便秘の人は要注意
• バリウム検査後に便が出ないときの対処法
• バリウム検査後の腹痛は大丈夫？受診すべき症状

出典

• 角掛純一, 藤尾淳, 臼田昌広, ほか. バリウム服用による上部消化管造影検査を契機とした下部消化管穿孔の8例. 日本臨床外科学会雑誌. 2021;82(1):120-126.
• 和田秀之, 桒原尚太, 村川力彦, ほか. 胃バリウム検査を契機に腸閉塞を発症したS状結腸子宮内膜症の1例. 日本臨床外科学会雑誌. 2020;81(9):1827-1831.
• 岡田晃斉, 青竹利治, 土居幸司, ほか. 胃癌検診後にバリウムにより結腸穿孔をきたした1例. 日本臨床外科学会雑誌. 2012;73(12):3203-3206.
• 国立がん研究センター中央病院. 大腸がん検査について.
• 国立がん研究センター. 大腸がんファクトシート2024.

バリウム検査の後のうんちが便器に付いてしまって流れない！！
どうしたらいいの？

バリウム検査をした後、あの白くドロっとしたまずかったバリウムは便として排出されますが、その便が流れなかったり、便器についてとれなかったりといったことありませんか？

ちなみに私、それが自宅のトイレだったら良かったんですが、自宅外・・・しかも、会社のトイレだった為、かなり焦りました。

放って置いたら確実に詰まりますよね・・・（滝汗）

そこで今回は

• バリウムが便器に付いて流れない時の流し方
• 予防法や裏技
• そもそもバリウム後の便がなぜ流れにくいのか

これらのことについてまとめてみましたよ♪

今まさに便器の底に鎮座している白い塊に困っているアナタ！

これからバリウム検査をするアナタ！

ぜひ最後まで読んでくださいね。

バリウムが便器に付いて流れない時の流し方！

主人が先日バリウム検査をした後、バリウムがこびりついてトイレ掃除に苦労しました。
私も来月受ける予定なので、流れない時の対処法を教えて下さい。

バリウムがこびりついたら焦りますよね。
トイレの詰まりの原因にもなりますし・・・。
対処法をご紹介しますね。

• お風呂の残り湯をバケツで流す！
• 割り箸を使う！
• トイレットペーパー+タワシで取る！

お風呂の残り湯をバケツで流す

水の勢いが足りないと流れなかったりします。
風呂の残り湯などをバケツにつぎ、何度かに分けて勢いよく流すと良いでしょう。
お湯やぬるま湯の方が多少取れやすくなります。

割りばしを使う

ビニール手袋をし、割りばしでつまむように白い物体を取りましょう。
それがスッキリと手っ取り早く取る方法です。

トイレットペーパー+タワシで取る

タワシだけで取ろうとすると、白い物体がタワシにもこびりついてしまいます。
トイレットペーパーを厚めに取り、かぶせるように置き、そのうえからタワシで押すようにこすりましょう。

バリウムが便器に付くのを予防する方法！

対処法は家の場合、役立ちそうなんですが、外出先の場合できないので、恥ずかしい思いをしそうで困ります。
予防策ってありますか？

便をする前に出来る予防法を紹介します。

• 便器の底に付く前に流す！
• トイレットペーパーを便器に敷く

便器の底に付く前に流す

要はタイミングです。
便が底につく寸前に流すと、その水の勢いに乗って流れてくれます。
ただ、続けてする場合は、2度目の水流が弱い場合がありますので、水がたまるまでしばしの我慢です。

トイレットペーパーを便器に敷く

タイミングを失敗した場合は・・・と怖さがある方には、こちらがおすすめです。
前もって便が落ちそうな場所に予めトイレットペーパーを敷いておくと、その上に便が落ち、スルっと流れてくれます。

ただし、トイレットペーパーは水に溶けやすくできているのでかなり厚めにして敷いておくことをお勧めします。

裏技！水圧の高いトイレを使う！

家のトイレを汚したくない、掃除が大変そうといった恐怖から便秘になりそうです・・・裏技ってありますか？

これはちょっと下調べも必要ですが、裏技を紹介もします。

バリウムが取れない原因は水圧なんです。
どうしても家庭用のトイレの場合、節水仕様になっていて水圧が低く、水の勢いが足りず流れないということも多いので、前もって勢いの良いトイレを外出先で下調べしておくのも良いでしょう。

比較的、デパートのトイレは水圧が高く水の勢いが強い傾向にあります。
適度にショッピングを楽しみつつ、歩き回ることによって、便を出しやすい状況にスタンバイ、デパートのトイレで済ませてくるというのも裏技としておすすめです。

そもそもなぜバリウムは流れにくいの？

そもそも、何でこんなにバリウムは流れにくいのでしょうか？
まずくて飲みにくい上に、飲んだ後まで苦しめられるなんて、バリウムが憎くなります。

バリウムがまずいのにも理由があるように、流れにくいのにも実は理由があるので説明します。

あの白いバリウム、金属が原料なんです。

バリウムを飲むことによって異物があるとレントゲンに写るのは、その金属に反応するからなんです。

なので、バリウムは重く、しかも水に溶けず、固まってしまうので流れにくいんです。

ありがとうございました。
うんこ問題、誰にも聞けずにいたので大変参考になりました。
近所のデパートが水圧が高いことは分かっているので、帰りにデパ地下でお腹を満たしてから、残らないようすっきり解決して帰ろうと思います。

最後に

次にトイレに入った時、白い物体が底に付いているとうんざりしますよね。
それが他人のものだったら特に。
10日くらいしたら自然に徐々に取れるのかもしれませんが、トイレに行くたびにそれを見るのも嫌ですし。

トイレが詰まるのも困りものですよね。
1番は予防することが大切です。
予防することでスルっと解決できるので、ぜひやってみてくださいね。

結論からいうと、バリウムは白く濃い液体で、味は施設や製剤によって異なるが、一般に「粉っぽい」「重い」「甘い」「人工的な風味がある」と感じられやすい。

近年は、飲みやすくするためにバニラ風味、ヨーグルト風味、イチゴ風味、バナナ風味などのフレーバーが付けられていることもある。ただし、味の感じ方には個人差が大きく、「思ったより飲めた」という人もいれば、「においや粘り気が苦手」と感じる人もいる。

バリウムがつらい理由は、味そのものだけではなく、発泡剤で胃が膨らむこと、ゲップを我慢すること、短時間で一定量を飲むこと、検査台の上で体位変換することが関係する。

この記事では、バリウムの味の種類、まずく感じる理由、飲みやすくするコツ、吐き気が出た場合の対応、検査後の注意点について整理する。

バリウムとは何か

バリウムとは、胃や食道をX線で見やすくするために飲む造影剤である。

健康診断や人間ドックで行われる胃部X線検査では、硫酸バリウムという白い液体を飲み、X線透視で食道・胃・十二指腸の形や粘膜の凹凸を確認する。

バリウムは消化管の中を通過し、体内に吸収されず、便として排出される。胃の粘膜に付着することで、胃の輪郭や凹凸がX線で見えやすくなる。

検査では、バリウムだけでなく、発泡剤を一緒に使うことが多い。発泡剤で胃を膨らませることで、胃の内側を広げ、観察しやすくする。

バリウム検査でつらいと感じる原因は、「バリウムの味」だけでなく、「発泡剤」「ゲップ我慢」「体位変換」が組み合わさる点にある。

バリウムの味はどんな味か

バリウムの味は、白い液体に甘味や香料を加えたような味と表現されることが多い。

実際の味は、健診施設で使われる製剤やフレーバーによって異なる。一般的には、以下のような感想が多い。

• 粉っぽい
• どろっとしている
• 甘いが人工的な味がする
• ヨーグルトやバニラのような風味がある
• 飲むヨーグルトを濃くしたように感じる
• 後味が残る
• においが苦手

「まずい」という印象は、味だけでなく、粘り気や粉っぽさ、検査中の緊張によって強くなる。

バリウムの味の種類

バリウムには、飲みやすくするために複数の風味が付けられていることがある。

施設によって選べる味は異なるが、よくあるものとして以下が挙げられる。

ただし、味を選べるかどうかは施設によって異なる。健診施設によっては、味の選択ができず、決まった製剤を飲むことになる。

バリウムでおすすめの味はあるか

一般的には、バニラ風味やヨーグルト風味は比較的飲みやすいと感じる人が多い。

ただし、バリウムの味の好みには個人差が大きい。甘い味が苦手な人では、バニラ風味やバナナ風味を重く感じることがある。一方で、酸味が苦手な人では、ヨーグルト風味を不快に感じることもある。

味を選べる施設であれば、以下のように考えるとよい。

• 甘い飲み物が平気な人：バニラ風味、イチゴ風味、バナナ風味
• さっぱりした味がよい人：ヨーグルト風味
• 香料が苦手な人：できるだけ香りの弱いもの

最も大切なのは、「味を楽しむ」ことではなく、「検査に必要な量を無理なく飲み切る」ことである。

バリウムがまずいと感じる理由

バリウムがまずいと感じる理由は、味だけではない。

バリウムは胃の粘膜に付着する必要があるため、ある程度の濃さや粘り気がある。そのため、水やジュースのようにサラサラとは飲めない。

また、発泡剤を飲んだあとにバリウムを飲むため、胃が膨らんだ状態でゲップを我慢しながら飲むことになる。この状態では、普段なら飲める味でも不快に感じやすい。

つまり、バリウムの「まずさ」は、味覚だけでなく、検査状況そのものによって強く感じられる。

バリウムを飲みやすくするコツ

バリウムを飲みやすくするには、味を確認しながら少しずつ飲むより、指示されたタイミングで迷わず飲む方が楽なことが多い。

少量ずつ味わうように飲むと、口の中にバリウムの味や粘り気が残り、かえってつらく感じることがある。

検査技師の指示に従い、必要な量をテンポよく飲むことが重要である。

バリウム検査では、飲み方や姿勢が画像の質にも関係するため、自己流でゆっくり飲まず、指示に従うことが大切である。

発泡剤がつらい理由

バリウム検査でつらいのは、バリウムそのものより発泡剤という人も多い。

発泡剤は、胃の中でガスを発生させ、胃を膨らませるために使われる。胃が膨らむことで胃のひだが伸び、病変を見つけやすくなる。

しかし、胃が急に膨らむため、げっぷが出そうになったり、胸やみぞおちが張ったように感じたりする。検査中にゲップをしてしまうと胃がしぼみ、十分な画像が得られにくくなるため、ゲップを我慢するよう指示される。

発泡剤による不快感は一時的であるが、検査中は「ゲップを我慢する」ことが重要である。

吐き気が出た場合はどうするか

バリウムを飲んで吐き気が出た場合は、無理に我慢しすぎず、検査技師に伝えることが重要である。

少し気持ち悪い程度であれば、深呼吸をしながら検査を続けられることもある。一方で、吐きそうで飲み込めない、実際に嘔吐しそう、むせる、息苦しい場合は、検査を中断する必要があることもある。

検査中に無理をしすぎると、誤嚥や体調不良につながることがあるため、異常を感じたら早めに伝えるべきである。

バリウムを飲めない場合はどうなるか

どうしてもバリウムを飲めない場合、検査が中止になることがある。

バリウム検査は、胃にバリウムが十分に入って初めて成り立つ検査である。必要量を飲めない場合、胃の粘膜が十分に描出されず、検査精度が下がる可能性がある。

そのため、少量しか飲めなかった場合や嘔吐してしまった場合は、検査が不十分と判断されることがある。

バリウムがどうしても苦手な人は、次回以降、胃カメラなどの代替検査を相談するとよい。

バリウムが苦手な人は胃カメラに変更できるか

バリウム検査が苦手な場合、施設や健診コースによっては胃カメラに変更できることがある。

胃カメラは、内視鏡を口または鼻から挿入し、食道・胃・十二指腸の粘膜を直接観察する検査である。必要に応じて生検もできる点が、バリウム検査との大きな違いである。

ただし、胃カメラにも、のどの違和感、吐き気、鎮静剤を使う場合の運転制限、予約枠、追加費用などの問題がある。

「バリウムが苦手だから胃の検査を受けない」のではなく、自分に合う胃の検査方法を相談することが重要である。

バリウム検査前にできる準備

バリウム検査を少しでも楽に受けるには、検査前の飲食制限を守り、体調を整えておくことが大切である。

胃の中に食べ物が残っていると、検査の精度が下がるだけでなく、吐き気や誤嚥のリスクにも関係する。健診施設から指示された前日・当日の食事制限、水分制限、内服薬の扱いを守る必要がある。

自己判断で飲食したり、薬を中止したりせず、健診施設の指示を優先すべきである。

バリウム検査後の注意点

バリウム検査後は、味の問題よりも、バリウムを体外へ出すことが重要である。

バリウムは便として排出される。腸内に長く残ると、水分が抜けて硬くなり、便秘や腹痛の原因になることがある。

PMDAは、硫酸バリウム製剤について、検査後に十分な水分を摂取し、排便状況を確認し、持続する排便困難や腹痛があれば医療機関を受診するよう注意喚起している。

バリウム検査は、飲んで終わりではなく、バリウムが出るまでが検査後の注意点である。

バリウム検査後に受診すべき症状

バリウム検査後に強い症状がある場合は、単なる検査後の不快感と決めつけてはいけない。

まれではあるが、硫酸バリウム製剤では、ショック・アナフィラキシー様症状、消化管穿孔、腸閉塞、腹膜炎などの重大な副作用が報告されている。

特に、強い腹痛、便やガスが出ない、嘔吐、発熱、息苦しさは早めに相談すべきサインである。

バリウムの味でよくある質問

バリウムは本当にまずいのか？

まずいと感じる人は多いが、味の感じ方には個人差がある。最近は風味づけされている製剤もあり、「思ったより飲めた」と感じる人もいる。

バリウムの味は選べるのか？

施設によっては味を選べることがあるが、選べない施設も多い。気になる場合は、予約時や受付時に確認するとよい。

一番飲みやすい味はどれか？

一般にはバニラ風味やヨーグルト風味を飲みやすいと感じる人がいる。ただし、甘い味や香料が苦手な人もいるため、万人にとっての正解はない。

吐きそうになったらどうするか？

吐きそうな場合、むせた場合、息苦しい場合は、我慢せず検査技師に伝える。無理をすると誤嚥や体調不良につながることがある。

バリウムが飲めない場合、胃カメラに変更できるか？

施設や健診コースによっては胃カメラへ変更できることがある。ただし、事前予約、費用、鎮静剤の有無、当日の運転制限などを確認する必要がある。

まとめ

バリウムは、胃をX線で見やすくするために飲む白い造影剤である。

味は施設や製剤によって異なり、バニラ風味、ヨーグルト風味、イチゴ風味、バナナ風味などが使われることがある。ただし、バリウムがつらい理由は味だけでなく、粘り気、粉っぽさ、発泡剤、ゲップ我慢、検査への緊張も関係する。

飲みやすくするには、味を確認しながら少しずつ飲むより、検査技師の指示に従って、口にためずにテンポよく飲む方が楽なことが多い。

どうしてもバリウムが苦手な人は、胃カメラなどの代替検査を相談する選択肢がある。ただし、胃カメラにも準備、費用、鎮静剤使用時の運転制限などがある。

また、バリウム検査後は、水分摂取、下剤の服用、白い便が出たかの確認が重要である。強い腹痛、便やガスが出ない、嘔吐、発熱、息苦しさなどがあれば、早めに医療機関へ相談すべきである。

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出典

• Cleveland Clinic. Upper GI Series.
• Johns Hopkins Medicine. Upper Gastrointestinal Series.
• PMDA. 医薬品・医療機器等安全性情報 No.219. 硫酸バリウム製剤に関する使用上の注意.
• PMDA. 使用上の注意改訂情報（平成17年9月28日指示分）硫酸バリウム製剤.

胃の検査の時、バリウムという液状の金属を飲みますが、なかなか便が出ないことがあります。

大抵は病院でもらった下剤を飲めば１日～２日で排出されますが、もし便秘体質などで出なかった場合どうなるのでしょうか？

バリウムが出ないなんてことあるの？

便秘ぎみの方は下剤が効かないこともあり、バリウムが出にくいということもあります。

出なかったらどうしよう・・・なんて考えたら怖くなってきます。

そこで今回はバリウムが出なかった場合、出ない状態が長期間続くとどうなるのか、まとめました。

検査後下剤を飲んでもバリウムが出ないとどうなるの？

バリウムは体内で固まる性質があるため、検査の後には下剤を服用します。

• 検査直後
• 検査日の就寝前
• 検査翌日の就寝前

には少なくとも下剤（ピコスルファートナトリウム、プルゼニド錠など）を内服します。

それでも、検査の２日目以降に便が出なかったり、出ても白い便である場合、さらにその日の就寝前にも下剤を服用します。

しかし、内服を忘れたり、きちんと内服しているのにそれでも便が出ない場合、出なかったバリウムはどうなるのでしょうか？

以下のことが起こりえます。

• 腸内でバリウムが固まる
• 腸閉塞になる
• 炎症が起こる（大腸憩室炎・虫垂炎）

1つひとつ見ていきましょう。

腸内でバリウムが固まる！

バリウムがうまく排出されなかった場合、バリウムが腸内で固まってしまいます。

バリウムは造影剤で、元は石の粉です。

それを水に溶かしただけのものなので、時間が経つと腸内で水分が体内に吸収されることによりどんどん固まってきます。

腸の中でバリウムが固まって石になってしまうなんて考えただけでもおそろしいですね。

ですので、排便がない場合は、外来を受診してもらって、より強い下剤を使う場合があります。

腸閉塞になる

腸内でバリウムが固まると、非常にまれですがそれが行き止まりとなり、腸閉塞を起こすことがあります。

腸閉塞になると以下のような症状が起こることがあります。

• 激しい腹痛
• 激しい嘔吐
• 激しい腹痛が起こったり収まったりを繰り返す（疝痛）
• お腹が張る

ちなみに筆者は、8年間放射線科医として勤務しておりますが、腸閉塞になった人は見たことがありません。

バリウムが原因となって腸閉塞を起こすことをイメージするために、乾燥剤を誤飲してイレウスになった症例のCT画像を見てみましょう。

症例　60歳代男性　腹痛。

腹部単純CTの画像です。

高吸収（白い）を示す乾燥剤が行き止まりとなって、腸閉塞となっています。

バリウムの場合、この乾燥剤のような塊ではありませんが、バリウムが原因で腸閉塞になるとしたらこのようなイメージとなります。

炎症が起こる（大腸憩室炎・虫垂炎）

前述したとおり、腸内でバリウムは石になりますが、腸内はただのまっすぐの管ではなく、ところどころ空洞（腸管からの出っ張り）が存在する場合があります。

• 大腸憩室
• 虫垂

がその代表です。

大腸憩室を内視鏡で見るとこんな感じです。

虫垂のイラストは次のようになります。

どろっとしたバリウムですとここに入って固まりそうですよね。

バリウムは、これらの空洞に入り込みそこで固まり、バリウム結石を作ることがあります。

多くの場合は、そうなっても支障はありません。

だって、大腸憩室から出血が起こった場合に、バリウムで埋めるバリウム充填術が行われるくらいですから。

ただ、まれに憩室や虫垂に感染が起こった場合に、そのバリウム結石が原因で菌が出られず、局所的に菌の繁殖が起こり、そこで炎症を起こしてしまうことがあります。

• 大腸憩室に感染し炎症→大腸憩室炎
• 虫垂に感染し炎症→虫垂炎

がそれぞれ起こります。

こうなるとバリウム結石が栓の役割をして、菌の増殖が起こるわけですから、憩室や虫垂が穿孔（「せんこう」、破れること）して、腹膜炎を起こすことがあります。

特に、結石を伴った虫垂炎は破裂のリスクが高いと言われています。

大腸憩室炎や虫垂炎を起こすと以下のような症状が起こります。

• 下腹部痛
• 下痢
• 便秘
• 発熱
• 血便

軽症の場合は内服治療になりますが、穿孔（せんこう）を起こして腹膜炎を起こすと手術の対象となります。

このほか、大腸炎や大腸潰瘍を起こす可能性があると添付文書に記載があります。

検査後、腹痛などの症状が続く場合は、医師の診察を受け、必要に応じてCTなどの検査を受ける必要があります。

バリウムが出なくて手術になることはある？

手術はどうしても出なかった時の最終的な手段です。

手術になってしまう前に、様々な方法でバリウムを出すことを試みます。

バリウムを取り出す方法はこちらです。

• 下剤を使って出す
• 直腸の近くで固まって出ない場合、浣腸や用手排便によって出す
• 内視鏡によって出す

下剤

まずは下剤をより効果の強いものに変えたり、種類を変えたりして排便を促します。

浣腸・用手排便

肛門から直腸の近くでバリウムが固まって出ない場合は、浣腸や用手排便により排便を促すことがあります。

内視鏡による手術

バリウムが浣腸では届かない場合など、出すのが困難な場合、内視鏡による手術によってバリウムを砕く方法もあります。

最後は手術もあり得る

それでもバリウムが出ない場合で、１箇所で固まり腸閉塞を起こす場合は、手術により取り除くこともありえます。

先ほどの乾燥剤のようなことが起こればです。

通常手術にまでなることはありません。

バリウムが何日出なかったら受診すべき？

最初でも書きましたが、バリウムは通常１日～２日ぐらいで出てきます。

ですので、3-４日以上でないようなら受診しましょう。

まとめ

いかがでしたか？

今回はバリウムが出ない場合に起こりうることについて解説しました。

検査の後は、水分を多めに摂取して、必ず忘れずに下剤を内服しましょう。

バリウム検査のリスクをきちんと理解し、安心して検査を受けるようにしましょう。

参考文献）消化管造影基本テクニック P8