バリウムが飲みにくい、検査後の便秘が心配、以前に腹痛が出た、下剤がつらかった、胃カメラの方がよいのではないかと考える人もいる。

結論からいうと、バリウム検査は本人の同意が必要な検査であり、どうしても受けたくない場合は断ることは可能である。

ただし、会社の健康診断や自治体検診、人間ドックのコースに含まれている場合、断ったあとの扱い、代替検査の有無、費用、結果判定への影響は施設や契約内容によって異なる。

また、バリウム検査を断ることと、胃がん検診をまったく受けないことは別である。胃の検査が必要な年齢やリスクがある人では、胃カメラなどの代替検査を検討することが重要である。

健康診断のバリウム検査は断れるのか

健康診断のバリウム検査は、本人の同意が必要な検査であり、受けたくない場合は断ることができる。

バリウム検査は、胃がん検診や人間ドックの一部として行われることが多い。検査では、発泡剤で胃を膨らませ、硫酸バリウムという造影剤を飲み、X線で胃の形や粘膜の凹凸を調べる。

しかし、検査を受けるかどうかは最終的に本人の意思が関わる。強い不安がある場合や、過去にバリウム検査でつらい経験がある場合は、無理に受けず、事前に相談してよい。

ただし、「断れる」ことと「断っても不利益や代替検査の問題がない」ことは同じではない。

会社健診、自治体検診、人間ドックでは、それぞれ検査項目や契約内容が異なるため、バリウム検査を受けない場合の扱いは事前に確認する必要がある。

バリウム検査を断りたい人が多い理由

バリウム検査を断りたい理由として多いのは、飲みにくさ、ゲップを我慢するつらさ、検査後の便秘、下剤の負担、腹痛への不安である。

バリウム検査では、発泡剤を飲んだあと、ゲップを我慢しながらバリウムを飲む必要がある。さらに検査台の上で何度も体の向きを変えるため、苦手意識を持つ人がいる。

検査後にはバリウムを体外へ出すために下剤を服用する。人によっては、便秘、下痢、腹痛、腹部膨満感が出ることがある。

これらの理由がある場合、我慢して当日受けるより、事前に健診機関へ相談する方がよい。

バリウム検査を断るときの伝え方

バリウム検査を断る場合は、できれば健診当日ではなく、予約時または事前問診の段階で伝えるのが望ましい。

当日に伝えても対応できることはあるが、コース変更や胃カメラへの変更、費用調整、会社健診での扱いなどがその場では判断できない場合がある。

伝え方は難しく考える必要はない。以下のように、理由を簡潔に伝えればよい。

単に「嫌だから受けません」よりも、「胃の検査自体は受けたいが、バリウム以外の方法を相談したい」と伝える方が建設的である。

会社の健康診断でバリウム検査を断る場合

会社の健康診断でバリウム検査を断る場合は、健診機関だけでなく、勤務先の担当部署にも確認した方がよい。

会社健診では、法定健診として必須の項目と、年齢や会社の福利厚生として追加されている項目が混在していることがある。胃部X線検査は、会社や健保組合、人間ドック契約の内容によって扱いが異なる。

そのため、バリウム検査を受けない場合に、単に「未実施」と記録されるのか、別日に胃カメラへ変更できるのか、自費で代替検査を受ける必要があるのかは確認が必要である。

会社健診だからといって、体調上の不安を無視して受ける必要はない。ただし、断ったあとの扱いは事前に確認しておくべきである。

バリウム検査の代替として胃カメラは選べるか

バリウム検査の代替として、胃カメラを選べる場合がある。

胃カメラは、口または鼻から内視鏡を挿入し、食道・胃・十二指腸の粘膜を直接観察する検査である。必要に応じて生検を行い、組織を顕微鏡で詳しく調べることもできる。

一方で、胃カメラにも、のどの違和感、吐き気、鎮静剤を使う場合の運転制限、費用、予約枠の問題などがある。

「バリウムが嫌だから胃の検査をしない」ではなく、「胃カメラなど別の方法で胃を調べる」選択肢を相談するのがよい。

バリウム検査を受けない方がよい場合はあるか

バリウム検査は多くの人に行われている検査だが、体調や病歴によっては注意が必要な場合がある。

特に、過去にバリウムでアレルギー症状が出た人、誤嚥しやすい人、強い便秘がある人、腸閉塞や消化管穿孔の既往がある人、嚥下障害がある人は、検査前に必ず申告すべきである。

PMDAの安全性情報でも、硫酸バリウム製剤ではショック・アナフィラキシー様症状、消化管穿孔、腸閉塞、腹膜炎などの重大な副作用が注意喚起されており、検査後に持続する排便困難や腹痛などがあれば医療機関を受診するよう指導することが示されている。:contentReference[oaicite:1]{index=1}

これらに当てはまる場合は、自己判断で当日受けるのではなく、健診機関や主治医に相談することが重要である。

当日にバリウム検査を断れるか

当日でも、どうしても不安が強い場合や体調が悪い場合は、バリウム検査を断ることは可能である。

ただし、当日キャンセルの場合、代替検査への変更ができない、コース料金が変わらない、後日再予約が必要になるなどの問題が起こることがある。

また、発熱、強い腹痛、吐き気、便秘が強い、飲み込みにくいなどの症状がある場合は、そもそも検査を受けてよい状態か確認が必要である。

当日断る場合も、胃の検査を今後どうするかを確認しておくことが大切である。

バリウム検査を断ったあとに放置してよいか

バリウム検査を断ったあと、胃の検査を完全に放置してよいかは別問題である。

年齢、胃の症状、ピロリ菌感染歴、萎縮性胃炎、胃潰瘍の既往、家族歴などによっては、胃がん検診や胃カメラが必要になることがある。

特に、以下のような症状や背景がある場合は、単にバリウムを断って終わりにせず、医療機関で相談した方がよい。

• 胃痛やみぞおちの痛みが続く。
• 食欲低下や体重減少がある。
• 黒い便が出る。
• 貧血を指摘された。
• ピロリ菌陽性または除菌歴がある。
• 萎縮性胃炎を指摘された。
• 家族に胃がんの人がいる。

バリウム検査を断ること自体は可能だが、胃がん検診や胃の精密検査をどうするかは別途考える必要がある。

よくある質問

バリウム検査は拒否できますか？

本人がどうしても受けたくない場合、拒否することは可能である。ただし、会社健診や人間ドックでは、検査を受けなかった扱い、費用、代替検査の有無を確認する必要がある。

バリウムを断ったら会社に怒られますか？

会社や健保組合の方針による。胃部検査が必須扱いなのか、任意項目なのか、胃カメラで代替できるのかを事前に確認するのがよい。

バリウム検査を断って胃カメラに変更できますか？

医療機関や健診コースによっては変更できることがある。ただし、予約枠、費用、鎮静剤の有無、当日の運転制限などが変わるため、事前確認が必要である。

バリウム検査を断る理由は何と言えばよいですか？

過去に腹痛や便秘が出た、バリウムを飲めない、誤嚥が心配、胃カメラを希望する、などを率直に伝えればよい。

バリウム検査をしないと胃がんは見つかりませんか？

胃の検査には胃カメラという選択肢もある。バリウム検査をしない場合でも、年齢やリスクに応じて胃カメラなどの代替検査を相談することが重要である。

まとめ

健康診断や人間ドックのバリウム検査は、どうしても受けたくない場合は断ることができる。

ただし、会社健診や人間ドックでは、検査を断った場合の扱い、費用、代替検査の有無が施設や契約内容によって異なるため、できれば予約時や事前問診時に相談するのがよい。

バリウム検査を断る場合でも、胃の検査自体を完全に放置してよいとは限らない。胃痛、黒い便、貧血、体重減少、ピロリ菌感染歴、萎縮性胃炎、胃がん家族歴がある場合は、胃カメラなどを含めて医療機関で相談するべきである。

過去にバリウムで強い便秘や腹痛が出た人、誤嚥しやすい人、腸閉塞や消化管穿孔の既往がある人は、検査前に必ず申告する。

「バリウムが嫌だから検査をしない」ではなく、「自分に合った胃の検査方法を選ぶ」という考え方が重要である。

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出典

• PMDA. 医薬品・医療機器等安全性情報 No.219. 硫酸バリウム製剤に関する使用上の注意.
• 日本消化器がん検診学会. 胃がん検診に関する情報.
• American Society for Gastrointestinal Endoscopy. Understanding Upper Endoscopy.

「この注射は何のためなのか」「必ず打たないといけないのか」「副作用はあるのか」「拒否してもよいのか」と疑問に思う人もいるだろう。

結論からいうと、バリウム検査前の注射は、胃や腸の動きを一時的に抑え、胃を見やすくするために使われることが多い。

代表的には、ブスコパンと呼ばれる鎮痙薬が使われることがある。胃や腸の動きが強いと、胃の形や粘膜の凹凸が見えにくくなるため、検査前に胃腸の動きを抑える目的で注射される。

ただし、すべての人に必ず必要な注射ではない。緑内障、前立腺肥大による排尿障害、心臓病、不整脈、麻痺性イレウスなどがある場合には、ブスコパンが使えないことがある。

また、副作用として、口の渇き、目のかすみ、動悸、尿が出にくい、めまい、眠気などが起こることがある。まれにアレルギー症状が問題になることもある。

バリウム検査前の注射とは何か

バリウム検査前の注射とは、胃や腸の動きを一時的に抑えるために使われる薬である。

胃は常に少しずつ動いている。これを蠕動運動という。胃の動きが強いと、バリウムを飲んだあとに胃の形や粘膜の細かい凹凸を観察しにくくなることがある。

そのため、胃部X線検査では、必要に応じて胃腸の動きを抑える注射を行う。代表的な薬がブチルスコポラミン臭化物、商品名ではブスコパンである。

ブスコパン注の添付文書では、効能・効果として「消化管のX線及び内視鏡検査の前処置」が記載されている。

つまり、バリウム検査前の注射は、痛み止めや麻酔ではなく、胃腸の動きを抑えるための前処置である。

なぜバリウム検査前に注射をするのか

バリウム検査前に注射をする理由は、胃の動きを抑えて、胃の中を観察しやすくするためである。

バリウム検査では、発泡剤で胃を膨らませ、硫酸バリウムを飲んで、胃の壁にバリウムを付着させる。検査台の上で体の向きを変えながら、胃の形、粘膜の凹凸、潰瘍、ポリープ、腫瘍を疑う変化などを確認する。

しかし、検査中に胃が動くと、バリウムが流れてしまったり、胃のひだが見えにくくなったりすることがある。

注射は、バリウムを飲みやすくするためではなく、画像を見やすくするために使われる薬である。

バリウム検査前によく使われるブスコパンとは

ブスコパンとは、胃や腸のけいれんや動きを抑える鎮痙薬である。

正式にはブチルスコポラミン臭化物と呼ばれる。抗コリン作用により、消化管の平滑筋の動きを抑える。

バリウム検査では、胃の動きを止める目的で使われることがある。注射は筋肉内、静脈内、皮下などで投与されることがあるが、実際の方法は施設の方針によって異なる。

ブスコパンは胃腸の動きを抑えるには有用な薬であるが、使えない人や注意が必要な人がいる。

ブスコパン注射の副作用

ブスコパン注射では、口の渇き、目のかすみ、動悸、めまい、眠気、尿が出にくいなどの副作用が起こることがある。

ブスコパンは抗コリン作用を持つ薬である。抗コリン作用とは、体の中の副交感神経の働きを抑える作用である。この作用により胃腸の動きは抑えられるが、同時に口渇、散瞳、排尿障害、動悸などが起こることがある。

検査後に目のかすみ、めまい、眠気がある場合は、車の運転や危険作業を避けるべきである。

ブスコパンを使えない人

ブスコパンは、閉塞隅角緑内障、前立腺肥大による排尿障害、重篤な心疾患、麻痺性イレウスなどがある人には使えないことがある。

これは、ブスコパンの抗コリン作用により、眼圧上昇、排尿困難、心拍数増加、腸管運動低下などが悪化するおそれがあるためである。

緑内障や前立腺肥大は、本人が「検査に関係ない」と思って申告しないことがある。しかし、バリウム検査前の注射では重要な情報である。

緑内障がある人はなぜ注意が必要か

緑内障、特に閉塞隅角緑内障がある人では、ブスコパンにより眼圧が上がり、症状が悪化する可能性がある。

ブスコパンの抗コリン作用により瞳孔が開きやすくなる。閉塞隅角緑内障では、眼の中の水の流れが悪くなり、急に眼圧が上がる危険がある。

急性緑内障発作では、目の痛み、頭痛、吐き気、視力低下、光の周りに虹のような輪が見えるなどの症状が出ることがある。

緑内障と診断されている人は、開放隅角か閉塞隅角かを自分で判断せず、検査前に必ず申告するべきである。

前立腺肥大がある人はなぜ注意が必要か

前立腺肥大による排尿障害がある人では、ブスコパンにより尿が出にくくなることがある。

抗コリン薬は膀胱の働きにも影響する。そのため、もともと尿が出にくい人では、検査後にさらに排尿しにくくなる可能性がある。

特に、前立腺肥大で治療中の男性、尿の勢いが弱い人、残尿感が強い人、過去に尿閉を起こしたことがある人は注意が必要である。

前立腺肥大がある人では、ブスコパンを避け、別の方法を検討することがある。

心臓病や不整脈がある人の注意点

心臓病や不整脈がある人では、ブスコパンにより心拍数が増え、動悸が出ることがある。

ブスコパンの抗コリン作用は、心拍数に影響することがある。健康な人では一時的な動悸で済む場合もあるが、重い心疾患や不整脈がある人では注意が必要である。

特に、狭心症、心不全、不整脈で治療中の人、ペースメーカーが入っている人、動悸を起こしやすい人は、検査前に申告する。

バリウム検査前の注射は短時間の前処置であるが、心臓病のある人では軽視してはいけない。

ブスコパンが使えない場合の代替薬

ブスコパンが使えない場合、グルカゴンなど別の薬が使われることがある。

グルカゴンは血糖を上げる作用を持つホルモンであるが、消化管の動きを抑える作用もあり、消化管X線検査や内視鏡検査の前処置に用いられることがある。

ただし、グルカゴンにも注意点がある。褐色細胞腫やパラガングリオーマがある人、または疑いがある人では禁忌とされる。また、糖尿病、インスリノーマ、肝疾患などでは注意が必要になる場合がある。

ブスコパンが使えないから検査が必ずできないわけではない。代替薬や注射なしでの検査が検討されることがある。

バリウム検査前の注射は拒否できるか

バリウム検査前の注射は、本人が希望しない場合、拒否することは可能である。

ただし、注射をしないことで、胃の動きが強く、検査画像が見えにくくなる可能性がある。結果として、十分な評価ができない、再検査が必要になる、精密検査をすすめられる可能性がある。

そのため、単に「怖いから拒否する」というより、持病や副作用への不安を伝えたうえで、注射なしで可能か、代替薬があるか、胃カメラに変更できるかを相談するのがよい。

注射の拒否は可能だが、検査精度への影響を理解したうえで判断する必要がある。

注射を拒否したらバリウム検査はできないのか

注射を拒否しても、必ずバリウム検査ができないわけではない。

施設によっては、注射なしで胃部X線検査を行うことがある。特に、禁忌や副作用リスクがある人では、薬を使わずに検査する方が安全と判断される場合もある。

一方で、胃の動きが強い場合、観察しにくくなる可能性がある。そのため、検査結果に「胃蠕動が強い」「描出不良」などの影響が出ることもある。

注射なしで検査するかどうかは、検査施設の方針、本人の状態、検査目的によって決まる。

注射が痛いのが不安な場合

バリウム検査前の注射は、筋肉注射として行われることがあり、その場合は痛みを感じることがある。

注射の痛みは短時間で終わることが多いが、筋肉注射では接種部位の痛み、違和感、内出血が残ることがある。

痛みに不安が強い場合は、検査前に伝えるとよい。施設によっては、注射の必要性を再確認したり、注射なしで行うか判断したりする。

痛みが不安なだけでなく、過去に注射で気分不快や迷走神経反射を起こしたことがある場合も、事前に伝えるべきである。

検査後に車を運転してよいか

ブスコパン注射後に目のかすみ、眠気、めまいなどがある場合は、車の運転を避けるべきである。

ブスコパン注の添付文書では、眼の調節障害、眠気、めまい等を起こすことがあるため、自動車の運転など危険を伴う機械操作に従事させないよう注意することが記載されている。

検査後に視界がぼやける、まぶしい、頭がぼんやりする、ふらつく場合は、無理に運転して帰らない方がよい。

検査後に車で帰る予定がある人は、注射の有無と注意点を事前に確認しておくべきである。

検査前に必ず伝えるべきこと

バリウム検査前の注射を安全に使うためには、持病と内服薬を正確に伝える必要がある。

特に、緑内障、前立腺肥大、心臓病、不整脈、甲状腺機能亢進症、潰瘍性大腸炎、麻痺性イレウス、薬剤アレルギーの既往は重要である。

問診票に書くだけでなく、不安がある場合は検査前に口頭でも伝えるとよい。

注射後に受診すべき症状

バリウム検査前の注射後に強い症状が出た場合は、検査施設または医療機関へ相談するべきである。

多くの副作用は一時的だが、アレルギー症状や強い動悸、排尿困難、目の強い痛みなどがある場合は注意が必要である。

特に、息苦しさ、顔や喉の腫れ、冷や汗、意識がぼんやりする症状は、アナフィラキシーなど緊急性のある反応の可能性がある。

バリウム検査自体を断る選択肢

注射が不安でバリウム検査自体を受けたくない場合は、胃カメラなどの代替検査を相談できる。

バリウム検査は胃を調べる方法の一つであるが、胃の検査には胃カメラもある。胃カメラでは食道・胃・十二指腸の粘膜を直接観察でき、必要に応じて生検もできる。

ただし、胃カメラにも、のどの違和感、鎮静剤の有無、運転制限、費用、予約枠などの問題がある。

「注射が怖いから検査をしない」ではなく、「自分に合う胃の検査方法を選ぶ」ことが重要である。

よくある質問

バリウム検査前の注射は何のためですか？

胃や腸の動きを一時的に抑え、胃を見やすくするためである。痛み止めや麻酔ではなく、検査画像を見やすくするための前処置である。

バリウム検査前の注射は必ず必要ですか？

必ず必要とは限らない。施設の方針や本人の状態によって、注射を使う場合と使わない場合がある。

ブスコパン注射は拒否できますか？

本人が希望しない場合、拒否することは可能である。ただし、胃の動きが強くなり、検査画像が見えにくくなる可能性があるため、検査施設と相談して判断する。

緑内障がある場合、注射しても大丈夫ですか？

緑内障、とくに閉塞隅角緑内障では注意が必要である。緑内障の種類を自己判断せず、必ず検査前に申告する。

前立腺肥大がある場合はどうすればよいですか？

前立腺肥大による排尿障害がある場合、ブスコパンで尿が出にくくなることがある。検査前に必ず伝えるべきである。

注射後に目がかすむのは普通ですか？

ブスコパンの副作用で目の調節障害や散瞳が起こることがある。目がかすむ、まぶしい、めまいがある場合は、車の運転を避けるべきである。

まとめ

バリウム検査前の注射は、胃や腸の動きを一時的に抑え、胃を見やすくするために行われる前処置である。

代表的な薬はブスコパンであり、消化管X線検査や内視鏡検査の前処置に用いられる。胃腸の動きを抑えることで、バリウム検査で胃の形や粘膜を観察しやすくする。

一方で、ブスコパンには口渇、目のかすみ、動悸、尿が出にくい、めまい、眠気などの副作用がある。また、閉塞隅角緑内障、前立腺肥大による排尿障害、重い心疾患、麻痺性イレウスなどでは使えないことがある。

注射が不安な場合や、持病がある場合は、検査前に必ず申告するべきである。必要に応じて、注射なし、代替薬、胃カメラなどが検討されることがある。

バリウム検査前の注射は拒否できるが、検査精度に影響する可能性がある。拒否する場合は、理由を伝えたうえで、検査施設と相談して判断することが重要である。

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出典

• PMDA. ブスコパン注20mg 電子添文.
• PMDA. グルカゴンGノボ注射用1mg 電子添文.
• 日本消化器がん検診学会. 胃がん検診に関する情報.

授乳中の方にとって、レントゲンを受けることで授乳に影響がないか不安になる事もあると思います。

また、人間ドックにおいては、胃カメラ検査やバリウム検査など、検査を受ける事で赤ちゃんへの授乳に影響がないかと考えるのは自然なことですね。

そこで今回は、

• 授乳中にレントゲンを受けたら母乳に影響があるのか。
• 授乳中の人間ドックの各検査は受けられるのか。

について徹底的にまとめました。

授乳中にレントゲンを受けたら母乳に影響がある？

授乳中にレントゲンを受けたら母乳に影響があるのでしょうか？

医師

結論から言いますと、全く問題はありません。

レントゲンには、

• 胸部X線検査
• マンモグラフィー
• 歯科X線検査など

がありますが、これらのX 線検査を受けたからといってその後に体から放射線を出すことはありません。

レントゲンに使われるX線という放射線は比較的エネルギーが低い(胸部X線の場合、胸部CTの被ばく量の100分の1程度と言われます)ものです。

そのため直接検査を受けた本人にも影響はほとんどないとされています。

もちろんだからといって何度でもレントゲンを受けて良いと言うのではありません。

一般的に、「放射線を浴びる→放射能を帯びる」という考え方をされがちですが、これは基本的には間違いです。

授乳中のマンモグラフィーの注意点

マンモフラフィーも X 線撮影の一種であり、授乳に与える影響はないといえますが、正しい検査結果が得られない場合があります。

その理由としては、以下のことが挙げられます。

• 授乳中は画像上で乳腺が厚みを増し、乳腺が白っぽく写ってしまうことがある。

そのため、検査の精度が通常より落ちてしまい、病変を発見することが難しくなるためです。

ですので、現在しこり等の病変を疑うような事がなければ、断乳後6ヶ月～1年経過してから検査を受けたほうがよいでしょう。

また、マンモグラフィーは痛みを伴う検査であり、特に乳腺が張っているこの時期は痛みも強くなりがちですので、そういった面からも時期をずらすのがおすすめです。

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授乳中の人間ドックは？検査別に解説！

授乳中でも人間ドックは受けられますか？

医師

受けることは可能ですが、産後6ヶ月以降の受診をおすすめします。

その理由は、産後の母体の回復期間を考慮しての事です。

それでは、人間ドックの検査項目の中から以下についてそれぞれ説明します。

• 胃カメラ
• バリウム
• MRI
• 核医学検査

胃カメラ

胃カメラを受ける事は可能ですが、検査に伴い鎮静剤を使用する場合は、医師の判断を仰ぐようにして下さい。

詳しい記事はこちら→胃カメラは妊娠中や授乳中に受けられる？鎮静剤の副作用は大丈夫？

バリウム

バリウムは体内に吸収されずにそのまま体外へ排出されますので、授乳への影響はありません。

ただ、バリウムが長時間腸内に残って排泄されずにいると、水分が吸収され便が固くなり排泄が困難になることがあります。

そのためバリウムをきちんと出す事は重要となり、下剤を服用することがすすめられています。

しかし、この下剤の成分によっては母乳に移り、赤ちゃんが下痢を起こしてしまう可能性があります。

ですから、授乳中の方はその旨を事前に医師に伝え、母乳に混ざらない種類の下剤を処方してもらうか、バリウム検査自体を検討し直すことをおすすめします。

詳しい記事はこちら→バリウム検査は授乳中でもできる？下剤は飲める？

MRI

MRI検査は、造影剤を使用しない検査であれば母乳への影響はありません。

造影剤については、薬剤添付文書に、「造影剤投与後最低でも24時間は授乳を控えるようにして下さい。」と記載されています。

詳しい記事はこちら→授乳中の人が造影MRIを受けた場合の影響は？

核医学検査

使用する放射性薬品の種類にもよりますが、半日～数週間の間は授乳を控えて下さい。

核医学検査を実施した際の授乳を控える期間

• 4時間授乳を控える：出血シンチ、レノグラムなど
• 12時間授乳を控える：骨シンチ、アシアロシンチなど
• 3週間は授乳を控える： ガリウムシンチ、心筋血流シンチなど

上記の期間はあくまで目安ですので、検査を行なった医療スタッフに確認するようにして下さい。

 まとめ

医師

今回のポイントのまとめ！

授乳中でもレントゲンを受けても問題ないことがお分かりいただけたと思います。

親になると自分の健康を差し置いてでも子供を優先してしまいがちです。

しかし、自分が健康でなければ子供のお世話も出来なくなりますので、まずはしっかり検査するようにして下さい。

女性の健康診断。

健診以前に服装について、気になる場合もあるのではないでしょうか。

医療機関などで検査着があらかじめ用意されている場合もありますが、それでも色々と気掛かりな点は多いものです。

「最初から知っていれば、もっと検査がスムーズに出来たかもしれない。」

「恥かしい思いをしなかったかもしれない。」

このような女性の声も多く耳にしますので、健康診断の女性の服装について

• 健康診断
• レントゲン
• 心電図
• その他の健康診断

と分け、まとめました。

お役に立てば幸いです。

健康診断の女性の服装は？

健康診断の女性の服装について、注意点を教えて下さい。

注意したい点は、受ける検査によって服装が異なる事です。

検査着がある場合は、医療機関で検査着に着替えますのでどんな服装でも大丈夫ですが、着替えやすい服装にこしたことはないと思います。

検査着が用意されてない場合は、服装に注意が必要となりますので、以下に検査別に説明していきます。

レントゲンの時の服装は？

レントゲンの時の服装について知りたいのですが？

レントゲンの時の服装については、以下を参考にして下さい。

レントゲンは服の布は通過しますが、金属があると通過できずに画像が白くなってしまう可能性があります。

矯正下着には金属ワイヤーが使用されていますし、ブラジャーは止め金に問題がありますので検査前に外しておいて下さい。

しかし、矯正下着やブラジャーなどの金属がついたものさえはずしていれば服を着たままでも問題はありません。

その際は、ボタンのついたものや厚手の服は避け、ブラウスよりは薄手のＴシャツにするのがベストです。

その他の注意点は以下の通りです。

プリント

Tシャツでもプリントがあると、それがレントゲンに写し出されますので避けるようにして下さい。

ボーダー

ボーダーの場合、白い部分の生地のみ厚手だったりして凹凸がある場合は問題となります。

レース

レースはそれがたとえ薄い素材であっても重なり合う部分がありますので、レントゲン写真に反映されてしまいます。

ブラトップ

ブラトップは金属ワイヤーがないため大丈夫と思いがちですが、ブラトップにあるパットや肩紐を調節するプラスティックがエックス線に反応して白く写ってしまい誤診の原因になりますから外すようにして下さい。

心電図の時の服装は？

心電図の時の服装について知りたいのですが？

心電図の時の服装については、以下を参考にして下さい。

心電図の検査では、胸と手足に電極を装着する必要がありますので、胸の部分を開いたり足首を出す必要があります。
この際、上半身裸になるかは医療機関により違いがあります。

しかし、簡易的な検査服が用意されている場合も多いのですので上半身裸のままということはほぼないと思います。

胸に電極をつける必要があるためブラジャーは外しますが、ホックを外して少しだけ上にずらせば検査は可能です。

もしブラジャーを外した場合でも、胸の上にタオルをのせるなどの対応をしてくださる事がほとんどです。

また、聴診の際のブラジャーは問題となりません。

ブラトップをつけたままで大丈夫かどうかは、直接担当の医療スタッフにお聞き下さい。

大切なのは、上下分かれた脱ぎやすい服装であることです。

タイツ

タイツやストッキングを着用していると、足首を出すために脱ぐことになり、時間を取ってしまう問題があります。

その他の健康診断での服装は？

その他の健康診断での服装はどうなりますか？

その他の健康診断での服装は、以下の通りです。

人間ドック

受けるメニューや検査にもよりますが、検査着の下はショーツのみという指示が多いです。

また、ブラジャーは事前に外しておきますので、検査着のままでレントゲンを撮ることが可能です。

検査着の種類は、上下分かれているタイプのもの、上下の区別がない（浴衣のような）ものが主流です。

MRI検査

下着は着けていても問題ありませんが、ブラジャーは外します。

MRIは磁気ですので、金属類はもちろん、カツラも外すのことになります。

下部消化管内視鏡検査（大腸カメラ）

検査着＋検査用のパンツに履き替えますが、これはハーフパンツのようなスタイルで後ろの一部分だけに切り込みが入っているものです。

検査中もおしりはガードできますので、安心して下さい。

バリウム検査（上部消化管造影検査）

検査着の下はブラジャーは取りますが、ズボンなどは基本的に履いたままでも大丈夫です。

定期健康診断

• 上下つなぎのワンピース
• タイツ・ストッキング
• 矯正下着

は適していませんので避けるようにして下さい。

婦人科健診

おすすめの服装

おすすめの服装は、靴下とスカートです。

健診施設の多くでは、毛布やブランケットなどが用意してありますが、中には用意されていない施設もあります。

このような場合でもスカートでしたら下半身を隠すことが可能ですのでおすすめです。

避けたほうがよい服装

逆に避けたほうが良い服装が、ジーンズやストッキングなどです。

産婦人科健診では、内診台の上で診察したり検体の採取をする必要があるため、ジーンズやストッキングなどですと時間をとってしまい健診の流れに支障を来たしてしまいます。

最後に

今回のポイントのまとめ！

以上のポイントを事前に知っておけば検査に対して心の余裕も出来ますので、軽視されることなくもう一度確認されて下さいね。

また、女性にとって、健康診断の技師が男性の場合は、かなり抵抗感があるのではないでしょうか。

最近は、スタッフが全員女性のクリニックなども多いですので、特に健康診断を受ける医療機関を指定されていない場合は、このようなレディースクリニックへ行かれるのが精神面の負担も軽くなると思います。

人間ドックや健康診断で受けた胃のバリウム検査や胃カメラでポリープが見つかることはよくあります。

• 「胃底腺（いていせん）ポリープがたくさんあると言われた。」
• 「穹窿部（きゅうりゅうぶ）にポリープが多発していると言われた。」
• 「胃体上部、胃体下部にたくさんのポリープがあると言われた」
• 「バリウムで多発胃ポリープを指摘された。」
• 「経過観察でいいと言われけど・・・」
• 「経過観察も必要ないと言われたけど・・・」

もしかしたら放置しておいたらがんになる（癌化する）のではないか？

そんな心配をしておられる方もおられるでしょう。

今回は、胃のポリープについて

• 画像
• 種類
• 治療の必要性

などをまとめました。

バリウム検査でポリープが多発の画像！

まずは、実際のバリウム検査の画像を見てみましょう。

胃体部を中心に、多数のポリープを認めています。

2011年放射線科診断専門医試験問題46より引用。

このようにポコポコ多数の突出物を認めます。これがポリープです。

こんなにたくさんポリープがあったら心配じゃないですか？
このポリープから癌になることもあるのでは？

実は心配はいりません。

胃のポリープには２種類ある！

実は、胃のポリープには大きく2種類あります。

の2種類です。

胃底腺ポリープとは？

このうち胃底腺ポリープ(FGP:fundic gland polyp)は、上のイラストの胃の体部から穹窿部のいわゆる胃底腺領域と呼ばれるところに見られる立ち上がりの明瞭な5mm前後のポリープです。

胃底腺ポリープは、胃底腺の過形成（過誤腫とも考えられている）といわれています。

背景の胃の粘膜は綺麗であり、萎縮性変化や腸上皮化生を認めず、ピロリ菌感染もありません。

がん化することがなく、内視鏡などで生検して精査したり、フォローの必要もないといわれています。

この胃底腺ポリープは、圧倒的に女性に多く見られます。

症例　30歳代女性　健診　胃底腺ポリープ

胃X線造影検査

健診の胃X線造影検査（胃バリウム検査）で、胃底部から胃体部を中心に多数の胃底腺ポリープを指摘されました。

上部消化管内視鏡検査

内視鏡検査においても同様の所見を認めました。

典型的な胃底腺ポリープの所見であり、治療はされませんでした。

単発よりも、上のように多発していることが多く、症状はないことがほとんどです。

胃過形成性ポリープとは？

一方で、胃過形成性ポリープは、背景の胃の粘膜に、ピロリ菌感染があり、萎縮性胃炎があります。
ピロリ菌感染に伴う腺窩上皮の過形成です。

こちらはサイズが大きくなり、2cm以上のサイズでは、時にがん化することがあります。

原則経過観察を必要とし、サイズが1cmを超えるものは切除することを考えます。

また、背景にあるピロリ菌を除菌する治療を行います。

つまり

• ピロリ菌感染を示唆する萎縮性胃炎がある胃でのポリープなのか
• ピロリ菌感染がない綺麗な粘膜の持つ胃でのポリープなのか

で方針が大きく変わるということです。

胃底腺ポリープと過形成性ポリープの違いは？

臨床画像Vol29,No.2,2013 P155図13を引用改変

胃底腺ポリープと過形成性ポリープの違いはイラストのように、

• 胃底腺ポリープ：胃底腺の過形成
• 過形成性ポリープ：表層である、胃腺窩上皮の過形成

です。

大事なのはピロリ菌感染の有無

がん化する胃過形成性ポリープは、ピロリ菌感染があり、結果萎縮性胃炎を起こし、そこに生じます。

ですので、ピロリ菌感染の有無を見極めることが、この両者のポリープを区別する上で重要となります。

ピロリ菌感染の有無は、複数の検査で調べることができます。

バリウム検査の画像からピロリ菌感染の有無はわかる？

バリウム検査の画像からピロリ菌感染してるかどうかってわかりますか？

バリウム検査の画像からも、ピロリ菌感染の有無を予測することもある程度できます。

ピロリ菌に感染していないバリウム検査の画像は、上にあげた画像のように、簡単にいうと

という特徴があります。

より詳しくは、次のようになります。

臨床画像Vol29,No.2,2013 P155より引用。

また胃がんのABC検診の中で、ピロリ菌感染がない胃と考えられるものはA群の頻度が多いので、A群であることもピロリ菌感染がないことを示唆する一つの指標になると言われています。

最後に

ポリープがたくさんあると言われるとびっくりするかもしれませんが、ピロリ菌感染がない胃底腺ポリープでは、精査やフォローの必要さえないといわれています。

またこれらのポリープの場合、あってもわざわざポリープありと書かないこともあります。

腎臓や肝臓などにできる嚢胞などと同じように、基本的にフォローの必要もないものなのです。