この病気を放置すると、血管の動脈硬化が少しずつ進んでしまい、その結果、心筋梗塞や脳卒中などの深刻な病気へと繋がる可能性もある様です。

今回は、高脂血症の判断基準や原因、予防法について調べました。

高脂血症の判断基準は？

日本動脈硬化学会による高脂血症（脂質異常症）の判断基準が2007年4月から全面的に改定され、以下のようになりました。

これまでの判断基準の指標は、総コレステロール値（220mg/dl以上）でしたが、それだけでは悪玉（LDL）コレステロールと善玉（HDL）コレステロールの違いを判断する事は不可能でした。

善玉コレステロールが多いことは問題ないのですが、その場合でも総コレステロール値が高くなるため、高脂血症（脂質異常症）と判断される可能性がありました。

現在の新しい判断基準では、悪玉コレステロールが多い場合、善玉コレステロールが少ない場合、中性脂肪が多い場合という3つのタイプを明らかにし、いずれも高脂血症（脂質異常）であることを明確にさせたようです。
＊善玉コレステロール値が少ない（低い）場合（これも注意すべきなのです！）も「高」脂血症と呼ぶのが適切ではないため、現在は「脂質異常症」が正式名となっています。

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高脂血症は何が原因？

高脂血症（脂質異常症）の主な原因は、食生活や生活習慣にあるようです。

以下に、どの様な食生活や生活習慣が高脂血症状（脂質異常症）を発症させるのか、又、その他の原因も記載します。

１、食生活や生活習慣による原因

―過食や運動不足による肥満は、高脂血症（脂質異常症）の一番の原因とされます。
その中でも、内臓脂肪型肥満（腹部に脂肪が多いの人）は、中性脂肪値や悪玉コレステロール値が高く、善玉コレステロール値が低くなりやすいようです。

―コレステロールが多い食品（レバー､鶏の皮、鶏卵、魚卵など）や動物性脂肪（お肉の脂身や乳製品など）に多く含まれる飽和脂肪酸を摂り過ぎると、血液中の悪玉コレステロールが増えます。

―甘い菓子類やジュース、果物を摂り過ぎると、肥満のみだけでなく、中性脂肪値を上昇させ、善玉コレステロールを下げてしまいます。

―適量のお酒は、善玉コレステロールを増やすようですが、飲み過ぎてしまうと、血液中の中性脂肪値が高くなってしまいます。

―タバコを吸う事で、悪玉コレステロールと中性脂肪が増加し、善玉コレステロールは減ってしまいます。

―ストレスによっても、血中にコレステロールが増えます。

２、遺伝的な原因

―日本人に多いとされるのは、家族性高コレステロールです。
これは、食生活や生活習慣に注意していても、遺伝的体質により、悪玉コレステロールが血液中に溜まりやすくなってしまい、年齢に関係なく動脈硬化を発症させる可能性があるものです。

３、他の病気や薬の副作用の原因

―糖尿病ですと、血液中の余分なブドウ糖が、肝臓でコレステロールや中性脂肪になるために、高脂血症（脂質異常症）になりやすいようです。

その他にも、慢性腎不全、胆道閉塞性黄疸、甲状腺機能低下、ネフローゼ症候群なども、高脂血症（脂質異常症）の原因になる病気とされます。

―高血圧の治療で使われる利尿薬やβ遮断薬、ステロイド剤、経口避妊薬、統合失調症やうつ病に使われる向精神薬などの副作用も原因になる事があります。

高脂血症って予防できるの？

高脂血症を予防するには、上記でお伝えした原因を取り除くことが大切ですので、食事や生活習慣を改善する事は重要です。

中でも、高脂血症を予防するにはウォーキングが最良な方法だと言われているようです。

ウォーキングは有酸素運動と呼ばれる部類になり、続けることにより、善玉コレステロールを増やすことが可能になります。

この善玉コレステロールが増えると、中性脂肪が減少する事に繋がりますので、理想的な運動と言うわけです。

しかし、高脂血症の方がウォーキングを始める際は、まず、医師などに身体を診てもらい、ご自分の身体の状況をしっかり把握して、それに応じた適切な速度、距離を取り入れる事が大切とされます。

胆嚢ポリープは胆嚢にできるポリープで、基本的に良性です。

人間ドックや健康診断のエコー検査（超音波検査）で指摘されることが多いものです。

ですが、どうしてこの胆嚢ポリープはできるのでしょう？

「何も思い当たることがない・・・もしや日頃の食事が関係する？」

など、気になってきます。

そこで今回は、胆嚢ポリープ（英語表記で「Gallbladder polyp」）について

• 原因
• 症状
• 予防

をご説明します。

そもそも胆嚢ポリープとは？

胆嚢の粘膜にできる20mm以下の盛り上がりを、胆嚢ポリープといいます。

コレステロールポリープが大部分を占めます。

コレステロールポリープは5mm以下で多発することがありますが、良性疾患なため、治療の必要はありません。

ただし、10mm以上で、拡大傾向（大きくなってきている）を確認できたり、大きさを問わず広基性の場合は、胆嚢がんの可能性も出てくるため、手術で摘出する必要があります。

エコー検査とCT検査で見ると胆のうポリープは次のようになります。

症例　30歳代　男性

腹部エコーでは高エコー（白い）を示す7mm大のポリープを２箇所認めています。

典型的なコレステロールポリープを疑う所見です。

ポリープはCT検査で見えないこともありますが、この場合はCTでも確認することができます。

胆嚢ポリープの原因は食事！？

胆のうポリープの原因って何ですか？
思い当たる節がないんですが・・・食事が関係したりしますか？

胆嚢ポリープの原因は、胆嚢腺筋腫症の場合胆嚢の壁が何らかの影響によって厚くなったことが関係しますが、コレステロールポリープの場合、食事の仕方に問題があることが多いのです。

これは、胆嚢ポリープが胆汁の中にあるコレステロールによるものである場合が少なくないからですね。

つまり、普段から脂肪分の多いものを食べていると、胆嚢ポリープができる可能性が高くなるのです。

特に、以下のような食事は原因となりやすい傾向になります。

普段の食事を振り返った時に、このような食品を摂る機会が多いという自覚はありませんか？

食生活の改善をはかり、できるだけこれらの食品の摂取を控えるようにしましょう。

胆嚢ポリープはどんな人に多いの？

胆嚢ポリープができる人は、働き盛りと言われる世代でもある40～50歳代くらいの人が多いです。

男女合わせて、この年代の5%前後～10%くらいの人に胆嚢ポリープが見つかっています。

これはなぜでしょうか。

考えられる要因としては、40～50歳台になると基礎代謝が落ちてしまうことですね。

20～30歳代と比べても、格段に基礎代謝量が減少してしまう場合が多いのです。

そのため、食事の内容や量が変わらなくても、脂肪がつきやすくなったり太りやすくなったりし、結果として、コレステロール値も高くなりがちで胆嚢ポリープの原因となるのです。

胆嚢ポリープに症状はあるの？

胆のうポリープって症状がでるんですか？

胆嚢ポリープができていたとしても、自覚できるような症状はほぼありません。

そのため、胆嚢ポリープの発見は、超音波検査を受けた時で、ほとんどが人間ドックや健康診断を受診することによるものです。

ですが、胆嚢腺筋腫症は胆石を合併していることが多いため、その場合、胆石症の症状として腹痛を伴う場合があり、時に激しい腹痛に襲われることもあります。

胆嚢ポリープの予防は？

胆嚢ポリープは定期的な検査が重要ですが、これ以上増やさない（多発するため）、という増加予防を行うことも重要です。

胆嚢ポリープを予防するには、さきほど挙げた原因に注目しましょう。

予防としては、食事の仕方や食生活の見直しをすることです。

これは、体内に余分な脂肪を溜めないような生活スタイルにすることにも繋がります。

• 肉より魚介類
• 油に注意
• 糖分を控えめに

ということが重要になってきます。

それぞれについて説明します。

肉よりも魚介類を食べるようにする

魚に含まれるEPAやDHAはコレステロール値を下げる効果があります。

油料理等には、えごま油や亜麻仁油を使う

これらの油に含まれるαリノレン酸はコレステロール値を下げる効果があります。

糖分の摂取量を控える

糖分の摂取が多くなると中性脂肪の値が増え、結果として善玉コレステロールの減少を引き起こします。

そのため、悪玉コレステロールが優勢となってしまうのです。

日々の食生活の中で、魚介類を食べる機会を増やし、えごま油や亜麻仁油を上手に活用したいですね。

また、糖分が多めの菓子類の摂取が過剰にならないよう、程度を考えて食するようにしましょう。

これらは何も胆嚢ポリープに限ったことではありません。

生活習慣病の予防全体に言える食事ですね。

参考文献：新 病態生理できった内科学 8 消化器疾患 P264
参考文献：消化器疾患ビジュアルブック P230
参考文献：病気がみえる vol.1:消化器 P398
参考文献：パッと引けてしっかり使える 消化器看護ポケット事典[第2版]  P154・155

最後に

胆嚢ポリープができる原因として、食事に注目する必要があります。

悪玉コレステロール値が上昇する原因になる脂肪分の多い食品や糖分の多い食品は、過剰に摂らず控えめな摂取にとどめておきたいものです。

EPAやDHAを多く含む魚介類や、αリノレン酸が含まれるえごま油や亜麻仁油を上手に取り入れていきましょう。

この数値が高いと色々な病気を発症させる原因となってしまいますので、食事療法などで早めに改善していく事が不可欠となります。

そこで、『悪玉コレステロールを下げる方法』を色々な角度から調べてまとめました。

悪玉コレステロールを下げる食事は？飲み物は？

一般男性 Bさん

悪玉コレステロールを下げる食事や飲み物を教えて下さい。

悪玉コレステロールは、増えすぎてしまうと、血中にコレステロールが溜まり、動脈硬化の原因となってしまいます。
そして、この様な状態が続く事で、血管が破壊され脳卒中、心筋梗塞、狭心症の原因にもなりかねません。

男性医師

悪玉コレステロールは、食事によりある程度は改善出来ますので、以下に挙げる食品を意識的に取り入れる様にして下さい。

動物性脂肪の多い脂っこい食品は避けて、和食中心の食生活を心掛けて下さい。

関連記事）悪玉（LDL）コレステロール値の高い原因は？

悪玉コレステロールはサプリで下がる？

一般男性 Bさん

悪玉コレステロールはサプリで下がるのでしょうか？

男性医師

悪玉コレステロールを下げる成分を全て食事療法に頼るのは場合によれば大変な事もありますので、サプリメントを上手く利用されるのも良いかと思います。

色々なサプリメントがありますが、特に良いとされるのが、DHA とEPAのサプリメントです。
これらもお求めになる際には、１日分でDHA 、EPAが４００ｍｇ以上配合されているものにして下さい。

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悪玉コレステロールは運動で下がる？

一般男性 Bさん

悪玉コレステロールは運動で下がるのでしょうか？

男性医師

肥満の原因とされる中性脂肪は、悪玉コレステロールを増やしてしまいます。
そこで、ウォーキングやエアロバイクなどの有酸素運動を取り入れて、脂肪の燃焼をする事で、悪玉コレステロールを減らす事が出来ます。

それに加え、スクワットなどで下半身を強化する事で基礎代謝が向上し、体内の脂肪が燃えやすい身体になります。

これらの運動は続ける事が大切ですので、くれぐれも無理のない範囲で行なう様にして下さい。

関連記事）中性脂肪(TG)の基準値は？高い、低いならどんな病気？

最後に

男性医師

今回のポイントのまとめ！

一般男性 Bさん

安易にサプリメントのみに頼ることなく、普段の食事や運動習慣から悪玉コレステロール下げることを心掛けたいと思います。