実際私も私の周りの人も、このワクチンを打ったのにインフルエンザにかかったことがあります。

「じゃあ痛い思いまでして、お金払ってまで、インフルエンザワクチンって打つ必要ってないのでは？」

と思いませんか？

しかし、そんなことはありません。完全ではないもののインフルエンザワクチンには効果があります。今回はインフルエンザワクチンがどのような効果があるのかについてまとめました。

インフルエンザワクチンは完全なワクチンではない。

インフルエンザワクチンはご存知の通り完全なワクチンではありません。まだまだ未熟なワクチンです。そのため、摂取してもインフルエンザにかかる可能性があります。

ならば、受ける意味ってありますか？打たないという選択肢もありでは？

医師

インフルエンザにかかる確率は下げてくれます。

インフルエンザワクチンはインフルエンザにかかる確率を下げてくれます。具体的には、

• 結構な65歳以下の成人の場合、70%程度発症予防の効果がある。

ということです。逆に言えば、30%は発症予防の効果がなく、かかってしまうとも言えます。

なぜ完全な予防効果がないかというと、流行するであろうインフルエンザウイルスの型を予想して組み上げるものであり、必ずしも当たるとは限らないからです。 ただし、外れていたとしても類似性はあるのである程度の効果はあります。

そして、このワクチンは高齢者ほど打つことに意味があります。何故ならば、虚弱な高齢者の場合、

と言われています。

発症予防は若い人の方が効果があるんですね。

医師

その通りです。

しかし、入院の予防、死亡の予防といった重症化の予防に非常に効果があることがわかります。

まさに命を守るワクチンですね。

医師

その通りですね。かかった時に重症化しやすい人ほど受けるべきワクチンと言えます。

インフルエンザワクチンを受けるべき人とは？

高齢者以外にはどのような人がこのワクチンを受けるべきなどはありますか？

医師

以下に該当する人は積極的に受けるべきです。

米国疾病対策センター(CDC)が推奨するインフルエンザワクチンを受けるべき人

• インフルエンザ感染したくない人。
• インフルエンザ感染して人にうつしたくない人。
• 6か月〜4歳の小児。
• 50歳以上の成人。
• 妊娠中の女性。
• 基礎疾患がある人（具体的には慢性呼吸疾患、心疾患、腎疾患、肝疾患、血液疾患、代謝疾患）
• 免疫抑制状態の人
• アスピリン長期内服中の人
• 誤嚥のリスクがある人
• 長期療養施設入所者
• 医療従事者
• 小児、高齢者、高リスク者に接する人

感染したくない人、うつしたくない人というのは当たり前ですが、それ以外は、とにかくかかると重症化のリスクがある人が並びます。

また、注目すべきはそのかかると重症化のリスクがある人に接する人＝家族や医療従事者も受けるべきだということです。

つまり、ワクチンと言えば

• 自分のために打つ
• 自分がかからないために打つ
• 打たなくて、苦しむのは自分だけ。

というイメージがあるかもしれませんが、それだけではないということですね。

インフルエンザワクチンの効果は翌年には続かない？

毎年予防接種がありますが、ワクチンの効果は次の年まで持たないのですか？

医師

残念ながらもちません。

インフルエンザウイルスは毎年少しずつ変化していますので、感染による免疫はその年しか有効でないためです。

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インフルエンザワクチンを強制的に受けさせることはできない？

会社を経営していたりして、従業員に休まれては困るため、是非インフルエンザワクチンを受けて欲しいと考えられる人もいると思います。

しかし、インフルエンザワクチンは任意接種であり、強制的に受けさせることはできません。副作用などの問題もありますし、あくまで個人の意思の自由で受けることができます。

インフルエンザワクチンでインフルエンザにかかることはある？

インフルエンザワクチン後に体調を崩した場合、もしかしてワクチンでインフルザにかかったのではないかと思うことがあるかもしれませんが、そのようなことはありません。

インフルエンザワクチンは、HA抗原蛋白と呼ばれるウイルスの構成物質の一つを注射するだけですので、インフルエンザワクチンでインフルエンザにかかることはありません。

ただし、もともと風邪気味などだった場合、それをこじらせる可能性はありますし、予防接種の副作用の可能性はあります。

最後に

インフルエンザワクチンはまだまだ未熟なワクチンではありますが、若い健常人でも打つことで発症予防効果は打たないよりはもちろんありますし、免疫をつけることで周りにうつさない効果があるということが重要です。

特に、周りにうつることで重症化する人がいる人は、是非受けるべきワクチンと言えます。

そのため、病院などによっては可能な限り全職員にワクチン接種を促している施設も多いです。もちろんインフルエンザワクチンは任意接種であり、義務ではないので拒否することもできますが、院内感染の発端がワクチン接種をしていない職員だったなんてことになると大変ですからね。

一つはがんのリンパ節転移と、もう一つは炎症による反応性の集積です。

しかし、PET検査で集積をするリンパ節が、がんの転移なのか、反応性の集積なのかは基本的には見極められません。

炎症による反応性の集積の一つに、インフルエンザワクチン接種後の集積が報告されていますのでここでは紹介します。

インフルエンザワクチン接種後に集積？

PET検査前の5-12日前にインフルエンザ予防接種を受けた10人全員に、予防接種を受けた側の腋窩リンパ節に集積があった。(Panagiotidis,et al.Eur Radial 2010)

という報告があります。

ですので、人間ドックなどでPET検査を受ける事が決まっている場合、その前には、インフルエンザの予防接種の予定は入れない方がよさそうですね。

とはいえ、じゃあインフルエンザワクチンを接種する冬の時期は、PET検査を受けられないじゃないか！という声が聞こえてきそうです。

それでは、万が一、PET検査の前にインフルエンザワクチンを接種してしまったら、どれくらい日にちが経過したらPET検査を受けてよいのでしょうか？

インフルエンザ予防接種後の腋窩リンパ節集積が正常化するのには40日かかった。(Thomassen,et al.Eur J Nucl Med Mol Imaging 2011)

という報告があります。

ですので、万が一、PET検査の前にインフルエンザワクチンを接種してしまったら、少なくとも１ヶ月くらいはPET検査は遅らせた方がよさそうです。

冬の時期のPET検査は、インフルエンザ予防接種前に行う。

これがやはりベストですね。

PET検査とインフルエンザワクチンの予防接種の時期がかぶりそうな場合は、

• PET検査→インフルエンザワクチンの順番

で受けるのが、思わぬ病気(偽病変)を作らなくて済みます。

万が一、インフルエンザワクチンを先に受けてしまったら？

万が一、インフルエンザワクチンを受けてしまった直後にPET検査を受けざるを得ない場合は、ワクチン接種を受けたことを必ず施設に知らせるようにしましょう。

そうしないと本来病的ではないのに、病的な集積となり（偽陽性）、精密検査へと誘導されることがあります。

冬の時期には、若い女性の場合は、褐色脂肪腫にもFDGが集積することもありますので、この点にも注意が必要ですね。

最後に

PET検査とインフルエンザワクチンに一見何の関係もなさそうですよね。

しかし、ワクチンを受けることで腋窩（脇の下）のリンパ節が腫れることがあり、そこにFDGが集積することで、異常と指摘されることがあるというお話でした。

参考になれば幸いです。