そこで助かるのが保険。でも、糖尿病でも入れる保険ってあるのでしょうか？

今回は糖尿病の保険について・・・

• 入れる？
• 入れない？
• おすすめ保険

以上のことについてお話したいと思います。

糖尿病でも保険に入れる？

糖尿病だと治療期間も長く、入院するような合併症が出る場合もあると聞きます。保険には入れないのでしょうか？

保険に入れる場合と入れない場合があります。ここでは入れる場合についてお話します。

糖尿病というと、昔は保険には入れませんでした。それは今後、普通の（糖尿病でない）人に比べ、重大な疾患を伴う病気になる可能性が高いからです。糖尿病で特に怖いのが合併症で、3大合併症とも言われる、網膜症や神経障害、腎症などがあり、糖尿病予備軍の頃から動脈硬化の危険性も付きまといます。

ですが、糖尿病は今や現代病とも言われ、その患者数は増加の一方。そこで、糖尿病患者向けの保険もできましたし、一般の保険でもある程度の条件を満たせば、糖尿病でも入れるものもあるんです。

そのある程度の条件って何ですか？

加入条件をご説明します。

糖尿病で大事なのは、きちんと治療をしていて、血糖値やHbA1cのコントロールが良好であることが条件になります。かかりつけの医療機関や治療期間、治療薬の証明が必要になります。また、もちろん合併症が出ていないことを示す検査結果データが必要にもなります。

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糖尿病だと保険に入れない場合もあるの？

じゃあ、入れない場合も中にはあるんですよね？

そうなんです。入れない場合についてご説明します。

入れない場合は、上記でご説明をした加入条件を満たさない場合なんですが、以下のようだと加入を断られやすいんです。

保険は、入院した時や死亡した時に支払われるものなので、死亡のリスクや重大な疾患の発症リスクが高いと加入を断られることが多いんです。

ですが、中には糖尿病でも入れる！とうたった保険もあります。その場合、保険費用は上がりますが、条件が一般の保険よりも緩くなります。また、更に費用は上がりますが、健康告知の必要がないものもあるんですよ。

糖尿病でも入れるおすすめの保険3選

実際に、どんな保険が糖尿病でも入れ、おすすめですか？

おすすめな保険をご紹介しますね。

住友生命の千客万頼

• 2年以内に入院手術をしていない
• 5年以内に癌で入院手術をしていない
• 今後3カ月以内の入院手術の予定がない
• 現時点で癌や肝硬変と診断されていない
• 介護認定を受けていない

この条件を満たせば加入でき、糖尿病の再発や入院、透析中の腎不全悪化でも保険が支払われます。また、保険保証は一生涯というのもうれしいポイントですよね。

エクセルエイドの糖尿病保険

糖尿病の1型や2型や妊娠糖尿病など、合併症を発症していても入ることが出来ます。対象年齢は生後3カ月から89歳までという幅広さ。但し、保険と言えば年齢を重ねるにつれ保険料が上がるのが常識でもありますよね。この保険の場合は、糖尿病でも若ければそれだけ安く保険に入ることが出来るんです。

若くして糖尿病を発症した方でも入れるのがうれしいですよね。

ただ、この3つの項目の告知が必要です。

• 現在入院中、もしくは3カ月以内の入院を勧められている
• 過去2年以内に病気による入院治療をしている（1型糖尿病のみ退院から3カ月以上経過していればOK）
• 過去5年以内に癌、心疾患、脳血管疾患、肝硬変と診断、入院をした（された）

この3項目さえ該当しなければ入れるんです。

ぜんきょうさいの糖尿病医療共済だいあ+1

糖尿病の人、若くしてなる方が多い糖尿病1型の人、合併症を発症し治療中の人でも入れるのがこの保険です。もちろん、糖尿病の合併症による入院や手術にも対応しているうえに、糖尿病の教育入院でも保証されるというのがうれしいですよね。

エクセルエイド同様、3つの健康告知は必要ですが、0歳3ヵ月～89歳までで、日本に住んでる方でしたら加入できるんですよ。

ありがとうございました。参考になりました。

関連記事）糖尿病は若い人でもなる？症状は？

最後に

いかがでしたでしょうか？備えあれば憂いなし。いざという時の為に、保険はとっても大事。糖尿病だからと諦めずに、一度検討してみることをおすすめします。

40歳頃からは、人間ドックを受けた方がよいらしいけど、40代に必要なオプションってあるのかしら？

40代になってくると今まではそんなに自覚しなかった疲労や、体調の不調を感じたりしている方が多いのではないでしょうか。

実際、がんの死亡率は40歳頃から徐々に上がってきます。¹⁾
そうなると、やはり人間ドックは受けておいた方が安心です。

でも、せっかく人間ドックで検査するのだから、40代頃からリスクが上がってくるような病気の検査もついでにしておけばさらに安心ですよね。

今回は、そんな40代の方をターゲットにした

• オススメ人間ドックオプションの選び方
• 女性が受けておくべきオプション
• 40代の方の人間ドックとオプションを受ける頻度

これらについて、徹底的にまとめました。
ぜひ、最後までご覧くださいね。

40代の方にオススメの人間ドックオプション

40代の方が男女共通でオススメの検査は以下です。

• 胃がん→胃カメラ
• 大腸がん→大腸カメラ
• 肺がん（喫煙者）→胸部CT

これらは、参考書籍（本当は怖い！健康診断＆人間ドック）²⁾の情報に、さらに40代で発病した方の推計値³⁾から考えたオススメオプションです。
あくまでもひとつの目安としてお考えください。

こちらの検査は、ぜひ受けておきたい検査というよりも、できれば受けた方がよい検査となります。

では、これらについて説明しますね。

胃がん・大腸がん

胃がん・大腸がんは30代から徐々に増えてきて、さらに40代では、罹患数が30代の2倍以上となります。³⁾
気になる方は、胃カメラや大腸カメラなどの内視鏡検査を受けておきましょう。

次の肺がんは、喫煙者はもちろん、家族や職場で喫煙者が身近にいる方もぜひ読んでくださいね。

肺がん

肺がんは、男女ともに、40代前半から後半にかけて徐々に増えてきます。³⁾
ご自身が喫煙をされていたり、家族などの喫煙による受動喫煙が心配な方はとくに、肺がんの検査（胸部CT・胸部X線など）を受けた方がよいでしょう。

40代女性は女性特有の疾患に注意！

40代の女性がぜひ受けるべき検査は以下です。

• 子宮がん→子宮頸がん・子宮体がん検査
• 乳がん→マンモグラフィー・乳腺超音波検査

子宮がん

子宮がんには

• 子宮頸がん
• 子宮体がん

これらの2種類があります。

20代・30代の頃は子宮頸がんの検査を勧められることが多く、実際に子宮体癌よりも子宮頸がんにかかる方が多いのです。³⁾

40代でも子宮体がんより、子宮頸がんの割合が多いです。
しかし、子宮体がんは30代後半に比べ、40代前半で患者数が2倍近くにも増加し、60代前半まで増え続けます。
それに対し、子宮頸部のがんは、40代前半がピークです。

このことから、40代は子宮体部と頸部の両方にかかりやすいことがわかります。
子宮がん検診は、厚生労働省によると、2年に1回の頻度

医師

心配な方は両方の検査を受けるか、一年交代で両方の検査をしておくと安心ですよ。

乳がん

とくに乳がんは、35歳以降急激に増えはじめ、40代になると35〜39歳までの罹患数と比べて倍増³⁾しています。
市区町村の乳がん検診も40歳からとなっていますので、乳がん家系ではない方でも受けておくべき検査です。

ただし、マンモグラフィーは放射線での検査になります。
被曝リスクが心配な方は、超音波や触診のみのオプションがある施設もありますので、問い合わせてみてください。

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40代は何年ごとに人間ドックを受けるのがいい？オプションは毎回受ける？

40歳を過ぎたけど、何年に一度人間ドックを受けたらいいのかしら？

医師

人間ドックは原則として1年に1回⁴⁾が望ましいと言われているんですよ。

40代になると様々な病気のリスクが高くなってきます。
どんな病気も早期発見と早期治療によって完治する確率が高いのです。

1年に1回の人間ドックを受けておきましょう。

オプションは毎回受けるべき？

オプションは毎回受けるべきなのでしょうか。

医師

検査項目によって毎年受けた方がよいものと、毎回受けなくてもよいものがあるんですよ。
以下で説明しますね。

1年に1回受けるべき検査

1年に1回受けるべき検査は乳がんの検査です。

乳がんは比較的進行が早いので、1年に1回受けておきましょう。

できれば1年に1〜2回受けた方がよい検査

ただし、胃がん・肺ドックは、上記でも説明した通り、できれば受けておきたい検査となります。
気になるという方は1〜2年に1回受けておきましょう。

2年に1回受けるべき検査

厚生労働省が推奨する子宮がん検診の頻度は、2年に1回です。^5）6）
2年に1回、忘れずに受診しておきましょう。

ただし、不正出血など異変がある場合は、すぐに婦人科を受診して検査をしましょう。

毎年受けなくてもよい検査

毎年受けなくてもよいとされる検査は大腸がんの検査です。

大腸カメラ（大腸内視鏡）については、ポリープができても進行の遅いことが多いため、一度受けて異常がなければ毎年受ける必要はありません。
異常がなかった場合、大腸内視鏡は、3年に1度程度でよいと言われています。⁷⁾
それ以外の時は、基本の人間ドックに付いている便潜血検査のみを受けておくとよいでしょう。

もし、大腸カメラで複数のポリープ（腺腫）が見つかった場合や、血縁者に大腸がんになったことがあるという方がいる場合は、1〜2年に一度検査をしておきましょう。

関連記事）人間ドックの年齢別頻度！おすすめオプションも伝授♪

参考:
1)国立がん研究センターがん情報サービス『がん登録・統計』
2)本当は怖い！健康診断&人間ドック　大竹真一郎著 p6-7
3)国立がん研究センターがん情報サービス『がん登録・統計』
4)日本人間ドック学会HP
5）厚生労働省　がん検診
6）国立がん研究センターがん情報サービス子宮がん検診Q&A
7)知っておきたい胃腸のお話

さいごに

40代へのおすすめの人間ドックのオプションについてまとめました。

下の表も参考にしてください。

※参考書籍：本当は怖い！健康診断&人間ドックp.6-7の表を改変

医師

この記事のまとめです。

人間ドックは検査内容が受ける医療機関によって様々です。その為、自分が本当に受けたい検査についてはオプションをつけて検査を受ける事が必要になってきます。

医師

40代をすぎると、体の代謝が下がってくるので以前よりもしっかり自分の体の事を知る為にも、定期的に人間ドックを受けるようにするとよいですね。

30歳を越えると本当に今の自分が健康かどうか気になってくるわ…
それにオプションは必要なのかしら？

30歳をすぎると、そろそろ人間ドックや健康診断を受けようかなと思っている方は多いんです。
でも、30代で発症しやすい病気ってどんなものがあるのかわからないですよね。

そんな悩みを抱えているあなたのために！！

30代で受けておきたい人間ドック・健康診断のオプションについて、徹底的に調べてまとめてみましたよ！

今回のラインナップはこちらです。

• 30代の方にオススメの人間ドックオプション
• 女性の方がぜひ受けておきたい検査
• 30代の方の健康診断・人間ドックとオプションを受ける頻度

ぜひご覧くださいね。
ではどうぞ〜〜〜♪

 30代の方にオススメの人間ドックオプションはコレ！

30代の方に男女共通でオススメする人間ドックはこちらです。

これから紹介するオススメオプションは全て、参考書籍「本当は怖い！健康診断＆人間ドック」¹⁾の情報に、さらに40代で発病した方の推計値²⁾から独自に考えたオススメオプションです。
あくまでもひとつの目安としてお考えください。

では、それぞれについて詳しく見ていきましょう。

胃がんと大腸がん検査をオプションでつけるべき理由

胃がんと大腸がんは、男女ともに30代前半から少しずつ増えてきて、30代後半には前半の2〜3倍近くになってきます。²⁾
40代に比べると少ないですが、リスクが少しずつ高くなってくるのです。

これらの検査は、30代の場合、ぜひ受けておきたい検査というよりも、できれば受けておいた方がよい検査になります。
ただし、大腸がんの場合はとくに遺伝性である場合もあるため、血縁者に大腸がん患者が複数いる場合など、気になる方は受けておいた方が安心です。

胃がん検診と大腸がん検診には、内視鏡の他にバリウムでの検査もありますが、バリウムでの検査で異常があった場合、内視鏡で再検査をすることになります。

医師

このことからも、最初から内視鏡で受けておいた方が安心ですし、放射線被ばくのリスクもありませんので、胃カメラなどの内視鏡での検査がオススメですよ。

関連記事）30代で人間ドックは必要？受けたい内容は？

女性は子宮がん・乳がんに注意！

子宮がんと乳がんの検査はやはり受けた方がよいのでしょうか？

女性の場合は、子宮がん検診も受けておきましょう。
また、乳がんも30代前半から増えはじめ、35歳以降急激に増加してきます。²⁾

では、それぞれについて詳しく見てみましょう。

子宮がん検査をオプションでつけるべき理由

子宮がんは、20代後半と比べると30代前半には、患者数が約2倍になっています。

子宮がんには

• 子宮体がん
• 子宮頸がん

の二種類がありますが、30代では、子宮頸がんの方がかかりやすくなっていますので、子宮頸がんの検査をしましょう。
ただし、子宮体がんも少しずつ増えてくる年代ですので、心配な方は数年に一度は子宮体がんの検査をしておくとより安心です。

医師

子宮がん検診は、人間ドックや健康診断のオプションでついでに一緒に受けるのもよいですが、自治体などでの検診を利用すれば格安で受けることができますよ。

乳がん家系は注意！

さらに・・・乳がん家系の方は、とくに乳がんリスクが高まる35歳以上になってくると、注意が必要です。

乳がんに関しては、発症率が35歳頃から増加してきます。

遺伝的にがんになりやすい「がん家系」は、意外と少ないのです。
しかし、一部のがんは遺伝性があるものもあります。
とくに、乳がんに関しては、遺伝的にリスクの高い人がいるので注意が必要です。

ハリウッド女優のアンジェリーナジョリーさんが、「乳がん家系」であることを理由に、乳房を切除したのは記憶に新しいですね。

女性の場合、乳がん家系だという方はとくに、乳がんリスクが高まってくる35歳を目安³⁾に乳がん検診を受けておくと安心です。
マンモグラフィーの被ばくリスクが心配という方は、乳腺外来などで、触診や超音波の検査のみだけでも受けておくのもよいでしょう。

乳癌の検査の費用は、マンモグラフィや視触診をするもので平均5,000円程度。
超音波検査で平均5,000円程度となっています。

では、次に30代の方の健康診断や人間ドック・オプションなどを受ける頻度について説明しますね。

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30代の方の健康診断・人間ドックとオプションを受ける頻度

30歳をすぎたらどれくらいの頻度で人間ドックを受けたらいいのかな？
そもそも人間ドックを受ける必要はあるの？

結論から言いますと、30代の場合は、人間ドックよりも健康診断を受け、気になる部位があればそれに関するオプションをつけるのがオススメです。

健康診断は、厚生労働省によると1年に1回の受診が推奨されていますので、1年に一度受けておくと安心でしょう。^4）

また、やっぱり健康診断よりも人間ドックを受けておこうと思う方の場合も日本人間ドック学会でも1年に1回^5）の受診を推奨されています。
ですから、人間ドックの場合でも1年に1回を目安に受けておきましょう。

30代になって体のどこかが悪くなっている気がしたり、生活習慣の乱れが心配だという方もいらっしゃると思います。
実際に、がんなどの罹患数を見ていても30代頃から徐々に増えてくるのです。

しかし、がんなどのリスクが徐々に高まってくる時期とはいえ、40代よりはまだリスクが低くなっています。
人間ドックの検査には、胃バリウム検査などの放射線被ばくをする検査などもあるので、そのリスクについても考えなければなりません。

ですから、30代の場合は、放射線被ばくと病気の発症率や遺伝性のがんである可能性などを考慮し、健康診断プラス気になる部位のオプションという形で受けるのがオススメです。

オプションを受ける頻度は？

オプションも1年に一度受けた方がいいのでしょうか？

医師

検査項目やそれぞれの健康状態によって変わってきます。

では、

• できれば1〜2年に1回受けた方がよい検査
• 2年に1回受けた方がよい検査
• 毎年受けなくてもよい検査

これらに分けて説明しますね。

できれば1〜2年に1回受けた方がよい検査

1〜2年に1回受けた方がよい検査は以下です。

• 胃がん
• 乳がん

ただし、これらの検査はぜひ受けておきたい検査ではなく、できれば受けておいた方がよい検査になります。
30代で発症する方が徐々に増えてくる病気ですが、普段から胃の調子が悪かったり、乳がん家系ではない限り毎年受けなくてもよいでしょう。

もちろん、全ての病気に関して言えることですが、発症率は0ではありませんので、あくまでもこれも目安です。
最終的な判断は、ご自身でしていただければと思います。

2年に1回受けた方がよい検査

女性の子宮がん検診は、厚生労働省によると、2年に1回の受診が推奨されています。^6)7）
欧米では3回連続して異常がなかった場合は、受診頻度を3年に一度にするという国が多いようです。

ただし、不正出血や下腹部痛などがある場合は、すぐに受診しましょう。

毎年受けなくてもよい検査

毎年受けなくてもよいとされている検査は、大腸がんです。
大腸がんは胃がんなどと比べて、比較的進行が遅いことが多いとされています。
ポリープができても、進行の遅いことが多いため、一度受けて異常がなければ毎年受ける必要はありません。

異常がなかった場合は、3年に一度の大腸内視鏡検査でよい⁸⁾と言われています。
それ以外の時は、便潜血検査のみ受けておくと、さらに安心です。

もし、大腸カメラで複数のポリープ（腺腫）が見つかった場合や、血縁者に大腸がんになったことがあるという方がいる場合は、1〜2年に一度検査をしておきましょう。

関連記事）人間ドックの年齢別頻度！おすすめオプションも伝授♪

参考

1)本当は怖い！健康診断&人間ドック　大竹真一郎著 p6-7
2)国立がん研究センターがん情報サービス『がん登録・統計』
3）本当は怖い！健康診断＆人間ドック　大竹真一郎著　p126-128
4)厚生労働省　労働安全衛生法に基づく健康診断の概要　p.2
^{5)日本人間ドック学会HP}
6)厚生労働省　がん検診
7)国立がん研究センターがん情報サービス子宮がん検診Q&A
^{8)知っておきたい胃腸のお話}

さいごに

今回は、30代にオススメの人間ドック・健康診断のオプションについてまとめました。

下の表もぜひ参考にしてみてくださいね。

※本当は怖い！健康診断&人間ドックp.6-7の表を改変

人間ドックのオプションはとても多く、一体どれをつけるのが良いのか自分だけで判断するのは難しいです。

今回は30代の方におすすめするオプションを挙げましたが、自分の体調によって追加をしたり今回はひとつだけ追加して次回は別の検査にしたりでも勿論良いでしょう。

医師

この記事を参考に、自分で「これだ！」と満足出来るオプションをつけて人間ドックを受けて下さいね。

いまいち健康診断と人間ドックの検査内容の違いもわかっていない私ですが、人間ドックには追加できるオプションがたくさんあるとか！

人間ドック、初めて受診すると決めると色々と不安だったり心配だったりするかと思いますし、オプションも受けたほうがいいのか何を選べばいいかもなかなか難しいですよね。

初めて人間ドックを受けるんだけど、オプションって追加で付けられる検査の事よね？それってつけた方がいいのかしら？

医師

つけたほうがいい場合もありますよ！ それでは今回は、人間ドックを初めて受ける方はオプションをつけたほうがいいのか？つけるならどんなものを選べばいいか、などご紹介していきますね。

初めての人間ドックにおすすめのオプションは？

私みたいに、初めて人間ドックを受ける人におすすめのオプションってあるのかしら？

初めて人間ドックを受けるなら、以下のような基準で選ぶ、という方法もありますよ。

気になる症状がある方

これらはほんの一部なので、気になる症状がある方は調べてみると良いですね。

私のおすすめオプション

初めて人間ドックを受けられる方の、私のおすすめするオプションはこちらです。

１つずつ説明していきますね。

PET検査

PET検査は一度に全身の癌が発見出来る検査で、癌があるかをスクリーニング（ふるい分け）するのに良いとされています。初めて受けられる方は、まずは一度で体の何処かに癌がないかを調べる事が出来るPET検査が良いと思います。

関連記事：PET検査はがん検診になるの？

メタボリック症候群検査

メタボリック症候群検査は、生活習慣の乱れによる生活習慣病の発見が可能です。無意識にしている生活の中で、もしかしたら生活習慣病にかかっている事もあるので初めての方には受けていただきたいと思ってます。

骨粗しょう症検査

あと、女性だけではありますが閉経後やダイエットをしている方は骨粗しょう症検査を受けると骨密度が分かります。もし発見したら、ちょっと転んだだけで骨折してしまうリスクが減らせるのでオススメです。

でも私、会社の健康診断は毎年受けてるのよね。やっぱり検査項目って違うものなのかしら？

次の章で詳しく説明しますよ！

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職場での健康診断だけで安心？実は人間ドックとは検査項目が違う？！

職場での健康診断と人間ドックって、同じように検査をする訳ではないの？

医師

そうですね、職場の健康診断と人間ドックでは検査項目が違います。

職場の健康診断

職場の健康診断は、労働安全衛生法という年に1回以上会社側が行わなければならない健康診断です。主には慢性疾患を中心とした検診を行うもので、労働安全衛生法の中の雇入れ時健康診断健診項目に従い受診します。

人間ドック

人間ドックは慢性疾患の検診だけではなく、癌があるかないかについても調べたりします。人間ドックで調べる項目は、職場の健康診断のように定められた項目はありません。受診する医療機関によって検査項目が違い、その為料金も変わってきます。

関連記事：人間ドックと健康診断の違いとは？

よくわかりました！じゃあ検査項目が違うなら人間ドックもオプションなしでいいわね

いえいえ待ってください！

初めての人間ドック受診！基本健診だけでいい？

人間ドックを受診する事を決めて申し込む時に、基本の検診だけにするのか迷う事でしょう。ましてや初めて受ける方は全く知識がないので、本当に基本健診だけで良いのか考えてしまうのではないでしょうか？

調べてみたところ、人間ドックを初めて受ける方には年齢や持病などのリスクを持っている方毎に基本健診だけでなく他の検査を受けた方が良いというのが分かりました。

40歳未満だと脳卒中や心筋梗塞のリスクを調べる、40歳以上だと癌や生活習慣病を調べる事が大事です。

また、持病がある方は持病により発症する可能性のある病気を発見する事が出来る検査を追加で受けると安心出来ると思うので、受診する医療機関で相談してみると良いでしょう。

また持病のない方でも、ご自身で気になる症状などがある場合は、その症状にあったオプションを一緒に受けておくとよいと思います。

私は婦人科系の病気が少し心配だから、オプションを追加することに決めました！わかりやすくありがとうございました。

関連記事：人間ドックの検査内容は？オプションで付けられる項目は？

さいごに

人間ドックを受診する目的は、健康維持や病気を未然に防いだり早期に発見するという目的があります。

ですから、健康維持をするならば人間ドックを毎年受け、毎年違うオプションを２・３個つけて５年くらいで全部のオプションを制覇すると、小さな体の異常も見つけられる可能性が高くなりますよ。

私も自分の為に、初めての人間ドックを受診してみようっと！

結論からいうと、バリウムは白く濃い液体で、味は施設や製剤によって異なるが、一般に「粉っぽい」「重い」「甘い」「人工的な風味がある」と感じられやすい。

近年は、飲みやすくするためにバニラ風味、ヨーグルト風味、イチゴ風味、バナナ風味などのフレーバーが付けられていることもある。ただし、味の感じ方には個人差が大きく、「思ったより飲めた」という人もいれば、「においや粘り気が苦手」と感じる人もいる。

バリウムがつらい理由は、味そのものだけではなく、発泡剤で胃が膨らむこと、ゲップを我慢すること、短時間で一定量を飲むこと、検査台の上で体位変換することが関係する。

この記事では、バリウムの味の種類、まずく感じる理由、飲みやすくするコツ、吐き気が出た場合の対応、検査後の注意点について整理する。

バリウムとは何か

バリウムとは、胃や食道をX線で見やすくするために飲む造影剤である。

健康診断や人間ドックで行われる胃部X線検査では、硫酸バリウムという白い液体を飲み、X線透視で食道・胃・十二指腸の形や粘膜の凹凸を確認する。

バリウムは消化管の中を通過し、体内に吸収されず、便として排出される。胃の粘膜に付着することで、胃の輪郭や凹凸がX線で見えやすくなる。

検査では、バリウムだけでなく、発泡剤を一緒に使うことが多い。発泡剤で胃を膨らませることで、胃の内側を広げ、観察しやすくする。

バリウム検査でつらいと感じる原因は、「バリウムの味」だけでなく、「発泡剤」「ゲップ我慢」「体位変換」が組み合わさる点にある。

バリウムの味はどんな味か

バリウムの味は、白い液体に甘味や香料を加えたような味と表現されることが多い。

実際の味は、健診施設で使われる製剤やフレーバーによって異なる。一般的には、以下のような感想が多い。

• 粉っぽい
• どろっとしている
• 甘いが人工的な味がする
• ヨーグルトやバニラのような風味がある
• 飲むヨーグルトを濃くしたように感じる
• 後味が残る
• においが苦手

「まずい」という印象は、味だけでなく、粘り気や粉っぽさ、検査中の緊張によって強くなる。

バリウムの味の種類

バリウムには、飲みやすくするために複数の風味が付けられていることがある。

施設によって選べる味は異なるが、よくあるものとして以下が挙げられる。

ただし、味を選べるかどうかは施設によって異なる。健診施設によっては、味の選択ができず、決まった製剤を飲むことになる。

バリウムでおすすめの味はあるか

一般的には、バニラ風味やヨーグルト風味は比較的飲みやすいと感じる人が多い。

ただし、バリウムの味の好みには個人差が大きい。甘い味が苦手な人では、バニラ風味やバナナ風味を重く感じることがある。一方で、酸味が苦手な人では、ヨーグルト風味を不快に感じることもある。

味を選べる施設であれば、以下のように考えるとよい。

• 甘い飲み物が平気な人：バニラ風味、イチゴ風味、バナナ風味
• さっぱりした味がよい人：ヨーグルト風味
• 香料が苦手な人：できるだけ香りの弱いもの

最も大切なのは、「味を楽しむ」ことではなく、「検査に必要な量を無理なく飲み切る」ことである。

バリウムがまずいと感じる理由

バリウムがまずいと感じる理由は、味だけではない。

バリウムは胃の粘膜に付着する必要があるため、ある程度の濃さや粘り気がある。そのため、水やジュースのようにサラサラとは飲めない。

また、発泡剤を飲んだあとにバリウムを飲むため、胃が膨らんだ状態でゲップを我慢しながら飲むことになる。この状態では、普段なら飲める味でも不快に感じやすい。

つまり、バリウムの「まずさ」は、味覚だけでなく、検査状況そのものによって強く感じられる。

バリウムを飲みやすくするコツ

バリウムを飲みやすくするには、味を確認しながら少しずつ飲むより、指示されたタイミングで迷わず飲む方が楽なことが多い。

少量ずつ味わうように飲むと、口の中にバリウムの味や粘り気が残り、かえってつらく感じることがある。

検査技師の指示に従い、必要な量をテンポよく飲むことが重要である。

バリウム検査では、飲み方や姿勢が画像の質にも関係するため、自己流でゆっくり飲まず、指示に従うことが大切である。

発泡剤がつらい理由

バリウム検査でつらいのは、バリウムそのものより発泡剤という人も多い。

発泡剤は、胃の中でガスを発生させ、胃を膨らませるために使われる。胃が膨らむことで胃のひだが伸び、病変を見つけやすくなる。

しかし、胃が急に膨らむため、げっぷが出そうになったり、胸やみぞおちが張ったように感じたりする。検査中にゲップをしてしまうと胃がしぼみ、十分な画像が得られにくくなるため、ゲップを我慢するよう指示される。

発泡剤による不快感は一時的であるが、検査中は「ゲップを我慢する」ことが重要である。

吐き気が出た場合はどうするか

バリウムを飲んで吐き気が出た場合は、無理に我慢しすぎず、検査技師に伝えることが重要である。

少し気持ち悪い程度であれば、深呼吸をしながら検査を続けられることもある。一方で、吐きそうで飲み込めない、実際に嘔吐しそう、むせる、息苦しい場合は、検査を中断する必要があることもある。

検査中に無理をしすぎると、誤嚥や体調不良につながることがあるため、異常を感じたら早めに伝えるべきである。

バリウムを飲めない場合はどうなるか

どうしてもバリウムを飲めない場合、検査が中止になることがある。

バリウム検査は、胃にバリウムが十分に入って初めて成り立つ検査である。必要量を飲めない場合、胃の粘膜が十分に描出されず、検査精度が下がる可能性がある。

そのため、少量しか飲めなかった場合や嘔吐してしまった場合は、検査が不十分と判断されることがある。

バリウムがどうしても苦手な人は、次回以降、胃カメラなどの代替検査を相談するとよい。

バリウムが苦手な人は胃カメラに変更できるか

バリウム検査が苦手な場合、施設や健診コースによっては胃カメラに変更できることがある。

胃カメラは、内視鏡を口または鼻から挿入し、食道・胃・十二指腸の粘膜を直接観察する検査である。必要に応じて生検もできる点が、バリウム検査との大きな違いである。

ただし、胃カメラにも、のどの違和感、吐き気、鎮静剤を使う場合の運転制限、予約枠、追加費用などの問題がある。

「バリウムが苦手だから胃の検査を受けない」のではなく、自分に合う胃の検査方法を相談することが重要である。

バリウム検査前にできる準備

バリウム検査を少しでも楽に受けるには、検査前の飲食制限を守り、体調を整えておくことが大切である。

胃の中に食べ物が残っていると、検査の精度が下がるだけでなく、吐き気や誤嚥のリスクにも関係する。健診施設から指示された前日・当日の食事制限、水分制限、内服薬の扱いを守る必要がある。

自己判断で飲食したり、薬を中止したりせず、健診施設の指示を優先すべきである。

バリウム検査後の注意点

バリウム検査後は、味の問題よりも、バリウムを体外へ出すことが重要である。

バリウムは便として排出される。腸内に長く残ると、水分が抜けて硬くなり、便秘や腹痛の原因になることがある。

PMDAは、硫酸バリウム製剤について、検査後に十分な水分を摂取し、排便状況を確認し、持続する排便困難や腹痛があれば医療機関を受診するよう注意喚起している。

バリウム検査は、飲んで終わりではなく、バリウムが出るまでが検査後の注意点である。

バリウム検査後に受診すべき症状

バリウム検査後に強い症状がある場合は、単なる検査後の不快感と決めつけてはいけない。

まれではあるが、硫酸バリウム製剤では、ショック・アナフィラキシー様症状、消化管穿孔、腸閉塞、腹膜炎などの重大な副作用が報告されている。

特に、強い腹痛、便やガスが出ない、嘔吐、発熱、息苦しさは早めに相談すべきサインである。

バリウムの味でよくある質問

バリウムは本当にまずいのか？

まずいと感じる人は多いが、味の感じ方には個人差がある。最近は風味づけされている製剤もあり、「思ったより飲めた」と感じる人もいる。

バリウムの味は選べるのか？

施設によっては味を選べることがあるが、選べない施設も多い。気になる場合は、予約時や受付時に確認するとよい。

一番飲みやすい味はどれか？

一般にはバニラ風味やヨーグルト風味を飲みやすいと感じる人がいる。ただし、甘い味や香料が苦手な人もいるため、万人にとっての正解はない。

吐きそうになったらどうするか？

吐きそうな場合、むせた場合、息苦しい場合は、我慢せず検査技師に伝える。無理をすると誤嚥や体調不良につながることがある。

バリウムが飲めない場合、胃カメラに変更できるか？

施設や健診コースによっては胃カメラへ変更できることがある。ただし、事前予約、費用、鎮静剤の有無、当日の運転制限などを確認する必要がある。

まとめ

バリウムは、胃をX線で見やすくするために飲む白い造影剤である。

味は施設や製剤によって異なり、バニラ風味、ヨーグルト風味、イチゴ風味、バナナ風味などが使われることがある。ただし、バリウムがつらい理由は味だけでなく、粘り気、粉っぽさ、発泡剤、ゲップ我慢、検査への緊張も関係する。

飲みやすくするには、味を確認しながら少しずつ飲むより、検査技師の指示に従って、口にためずにテンポよく飲む方が楽なことが多い。

どうしてもバリウムが苦手な人は、胃カメラなどの代替検査を相談する選択肢がある。ただし、胃カメラにも準備、費用、鎮静剤使用時の運転制限などがある。

また、バリウム検査後は、水分摂取、下剤の服用、白い便が出たかの確認が重要である。強い腹痛、便やガスが出ない、嘔吐、発熱、息苦しさなどがあれば、早めに医療機関へ相談すべきである。

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出典

• Cleveland Clinic. Upper GI Series.
• Johns Hopkins Medicine. Upper Gastrointestinal Series.
• PMDA. 医薬品・医療機器等安全性情報 No.219. 硫酸バリウム製剤に関する使用上の注意.
• PMDA. 使用上の注意改訂情報（平成17年9月28日指示分）硫酸バリウム製剤.

逆流性食道炎になると、胸焼けやムカムカ、胃酸の逆流もあるため、痛みを伴うことも多く、薬に頼らないと苦しいという場合も多いですよね。

逆流性食道炎の薬は、長期的に飲むことを必要とされるため、なかなか休みがとれず病院に行けない人にとっては大変です。

私も今でこそ毎月1回胃腸科に通院し、薬を処方してもらっています。

ですが小さな子供がいるとなかなか子供を連れて病院に行くとなると大変で、預けて行かないといけなかったりすると行ける日も限られてきて、薬がなくなったと慌てることも・・・

そこで、いつでも買えて助かる市販薬に頼りたくなるんですが

逆流性食道炎の場合、市販薬のどの薬を飲んだらいいの？

という疑問が・・・。

そこで今回は、逆流性食道炎の治療薬について

• 逆流性食道炎治療薬
• オススメの市販薬とその効果
• 市販薬ってどうなの？

以上のことについてご説明したいと思います。

 逆流性食道炎の治療薬はどんな薬が使われる？

逆流性食道炎の時は、どういう薬が必要になってくるんでしょうか？

医師

一般的に逆流性食道炎の場合に用いられる薬をご紹介します。

• 胃酸を抑える薬
• 消化を助ける薬
• 胃酸を中和する薬
• 胃や食道粘膜を保護する薬

逆流性食道炎の場合、胃酸の逆流によって吐き気やムカムカ、につながるので、

• 胃酸を抑える
• 中和する

必要があります。

また、食後に症状が出ることが多いので、消化を助けたり、食前に胃や食道粘膜を保護する薬を飲んでから食事をとる必要があります。

その他、痛みのひどい場合には痛み止めも用いられることがあります。

逆流性食道炎でおすすめ市販薬とその効果は？

今この症状をどうにかしたいので、おすすめの市販薬を教えて下さい。

医師

おすすめ市販薬とその効果をご紹介します。

ガスター10

価格：1,706円

水なしでスーっと溶けて飲みやすく、胃痛や胸焼け、むかつきといった逆流性食道炎の辛い症状に効果的。

ガストール

価格：1,316円

胃酸を抑え、荒れた部分を保護し、胃もたれや胸焼けに効果的。

キャベジンコーワ

価格：2,138円

胃粘膜を修復し、胃もたれや胸焼けに効果的。

医師

これ以外にもおすすめな市販薬はこちら。

医師

市販薬を買う際には、副作用も気になるため、薬局に常駐する薬剤師に相談して購入することをオススメします。

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そもそも市販薬ってどうなの？

休みが日曜しかなく、なかなか病院に行く暇がありません。市販薬に頼ってもいいのでしょうか？

医師

市販薬の効果、飲み方、注意すべき点についてご説明します。

市販薬の効果

一時的に痛みやムカムカといった症状を改善する効果があります。

薬によっては処方薬よりも効果がすぐ感じられるものもあり、即効性があります。

飲み方・注意すべき点

市販薬にはそれぞれ、使える量や期間が決められています。

基本的に長期間飲み続けられる薬ではなく、一時的な対処薬として飲むようにしましょう。

用法容量を守らないと、逆効果となることもありますので、注意が必要です。

ありがとうございます。今月中に休みをとり、病院に行くとして、まずは市販薬のお世話になって見ようと思います。

関連記事）逆流性食道炎、毎日の食事で気を付けるべき6つのポイント！

最後に

市販薬は、処方薬と違い即効性はありますが、根本的に治療するものではありません。

また、長く飲み続けられるものではないため、きちんと病院に行き、医師の診察のもと適切な薬を処方してもらうことをおすすめします。

ちなみに私は、痛みがひどい際、カスター10より更に強力なガスター20が即効性がありました。

逆流性食道炎になった場合、食事内容はとても大事っていいますよね。

揚げ物を控え、野菜中心の食生活を心掛けよう！ってよく聞くけど、野菜なら何でもいいのでしょうか？

私も逆流性食道炎なので食事内容に気をつけていたつもりなんですが、野菜を食べていたのに、胃のムカムカが込みあげてきたり・・・

あれ？どうして？と思うようなことが多々ありました。

そこで今回は逆流性食道炎での食事の中でも、野菜にスポットを当ててお話します。

• オススメ野菜
• NG野菜
• 最強スープレシピ
• オススメ飲み物

最強スープレシピを覚えていると、食欲のない時など特に役立ちますよ。

逆流性食道炎の場合のオススメ野菜

どんな野菜を食るのが逆流性食道炎にとっていいのでしょうか？教えて下さい。

オススメの野菜と、良くないとされる野菜について説明します。

野菜だったら何でも体に良さそうな気がしますが、実は野菜の中でも消化の良い野菜と、消化がよくない野菜というのがあります。

逆流性食道炎の場合、消化の良し悪しで胃酸の逆流にもつながりやすく、野菜選びは重要なのです。

オススメ野菜はこちらです！

これらの野菜が消化の良いとされるオススメ野菜ですが、基本は煮る・蒸すという調理法がオススメです。

大根・カブ・ニンジン・キャベツ・白菜・山芋などについて

生で食べる方が好きという方もおられるかもしれませんが、これらのオススメ野菜でも生になると消化はあまり良くありません。

喉を通りにくくもなるため、火を通し柔らかくして食べることをオススメします。

大根や山芋の場合生でも食べれますが、そのまま食べるよりすりおろすことによって喉の通りも良くなります。

キャベツも同様、消化を助ける栄養も損なわれず肥満防止にもつながり逆流性食道炎の改善にも効果的です。

NG野菜があるってホント？

これらがNG野菜です。

繊維質が多いと胸焼けの原因にもつながり、大量に摂取すると胃腸に負担がかかり、症状が慢性化してしまう危険性もあります。

サツマイモが良くないならジャガイモもダメなの？と思いがちですが、ジャガイモは消化が良いとされるので、オススメです。

逆流性食道炎におすすめ！最強野菜スープレシピ

オススメ野菜で食べやすいスープを作ってみたいんですが、レシピを教えて下さい。

栄養も取れて、胃腸にも良い最強スープレシピを紹介します。

1. 大根、長芋の皮をむき、1口大に切る
2. ニンジンも皮をむき、薄くいちょう切りにする
3. キャベツは食べやすい大きさに切る
4. 大根、ニンジンから煮る（軽く蓋をして）
5. 4に軽く火が通ったら、長芋やキャベツも入れて煮る
6. 火を弱めて出汁の素、味噌を入れる
7. 牛乳を入れて温める（味を見て少し薄ければ薄口しょうゆを入れる）

オススメ野菜を食べるだけでも胃腸に優しいんですが、牛乳には胃粘膜を保護する役割もあります。

また、味噌に含まれる乳酸菌も胃腸にとって非常に良いとされるため、このスープは最強といえるでしょう。

食欲がある日には、これに鶏つみれを入れるのもオススメです。

おすすめな飲み物

野菜すら食べられない、固形物はちょっとという時は、何を口にしたらいいのでしょうか？
オススメの飲み物も教えて下さい。

野菜すら食べられない時は、スープを飲むだけでもオススメです。

それさえ厳しいという時は、空腹時の胸焼け対策としても飲み物で紛らわせるのも良いでしょう。

オススメな飲み物を紹介します。

白湯

冷たい水は、逆に胃腸に刺激を与えることになりますので白湯がオススメです。

水分を多く取ることは逆流性食道炎にとってとても大事なことで、胃酸の逆流も抑えることが出来ます。

牛乳豆乳

牛乳や豆乳は胃酸を薄める効果があります。

しかし、飲むタイミングが大切です。

食後に飲んでしまうと、せっかく消化を助けるために胃酸が出ているのに、胃酸を弱めてしまうのは逆効果で胸焼けにもつながります。

私の一番のオススメは、寝る前のホットミルクです。

温かいホットミルクで胃の粘膜を保護すると共に、安眠効果もあるので、スプーン1杯のハチミツやオリゴ糖を入れて更にリラックス効果を高めても良いでしょう。

カフェインが入っていないお茶やハーブティー

カフェインは胃腸にとって刺激になるためよくなく、ノンカフェインのお茶やハーブティーなどがオススメです。

ありがとうございました。
最強スープ、早速作ってみようと思います。

最後に

私も逆流性食道炎で食欲がない時に、この最強スープを作ってみたんですが、柔らかく煮た野菜は喉を通りやすく、更に温かいミルクスープにホッとリラックスでき胃痛も和らぎました。

また症状がひどい時には更にこのスープをミキサーにかけてトロトロスープにしたり、具を変えてみたり、味噌から中華スープ、コンソメへとアレンジもきくのでオススメです。

結論からいうと、逆流性食道炎では、脂っこい食事、アルコール、チョコレート、コーヒー、炭酸飲料、酸味の強い食品、辛い食品などで症状が悪化する人がいる。

ただし、すべての人に同じ食品が悪いわけではない。ある人ではコーヒーで胸やけが強くなる一方、別の人では問題ないこともある。逆流性食道炎の食事では、一般的に悪化しやすい食品を知ったうえで、自分にとって症状が出やすい食品を見つけることが重要である。

また、食事内容だけでなく、食べる量、食べる時間、食後の姿勢、体重、喫煙、睡眠時の姿勢も症状に関係する。

この記事では、逆流性食道炎で避けたい食品、食べやすい食品、朝食・昼食・夕食の例、食べ方のコツ、受診すべき症状について整理する。

逆流性食道炎とは何か

逆流性食道炎とは、胃酸や胃の内容物が食道へ逆流し、食道の粘膜に炎症を起こす状態である。

胃の中は胃酸によって強い酸性環境になっている。一方、食道の粘膜は胃ほど酸に強くない。そのため、胃酸が繰り返し逆流すると、胸やけ、呑酸、みぞおちの不快感、のどの違和感、咳、声がれなどが起こることがある。

食道と胃の境目には、下部食道括約筋という逆流を防ぐ仕組みがある。食べすぎ、肥満、加齢、食道裂孔ヘルニア、脂っこい食事、飲酒、喫煙などにより、この仕組みがうまく働きにくくなると、逆流が起こりやすくなる。

逆流性食道炎の食事対策では、「胃酸を増やさない」「胃を膨らませすぎない」「胃から食道へ戻りにくくする」ことが重要である。

逆流性食道炎で食事が重要な理由

逆流性食道炎では、食事内容や食べ方が症状に大きく関係することがある。

高脂肪食や大量の食事は、胃の中に食べ物が長く残りやすく、胃が膨らみやすくなる。その結果、胃酸や胃内容物が食道へ逆流しやすくなる。

また、アルコール、チョコレート、ミント、カフェインなどは、人によっては下部食道括約筋の働きに影響し、逆流を起こしやすくすることがある。

NIDDKは、GERD症状を悪化させることがある食品・飲料として、酸味の強い食品、アルコール、チョコレート、コーヒーなどのカフェイン、高脂肪食品、ミント、辛い食品を挙げている。

ただし、特定の食品をすべて禁止するのではなく、自分の症状との関係を見ながら調整することが現実的である。

逆流性食道炎で避けたい食品

逆流性食道炎では、症状を悪化させやすい食品を知っておくことが重要である。

以下の食品は、一般に胸やけや胃酸逆流を悪化させることがあるとされる。ただし、個人差があるため、食べたあとに症状が出るかを確認する必要がある。

症状が強い時期は、上記の食品を一時的に控え、落ち着いてから少量ずつ試すのが現実的である。

逆流性食道炎で食べやすい食品

逆流性食道炎では、脂肪が少なく、消化がよく、胃に負担をかけにくい食品が選びやすい。

ただし、「これを食べれば治る」という食品はない。症状を悪化させにくい食品を中心に、栄養バランスを保つことが重要である。

食べやすい食品でも、食べすぎれば胃が膨らみ、逆流の原因になることがある。

おすすめの朝食例

逆流性食道炎の朝食では、脂っこくなく、胃に負担が少ない内容がよい。

朝は空腹時間が長いため、刺激の強い飲み物や脂っこい食事で症状が出ることがある。特に、空腹時のコーヒーで胸やけが強くなる人は注意が必要である。

朝食を抜くと、昼食で食べすぎやすくなるため、少量でも胃に負担の少ないものを食べる方がよい場合がある。

おすすめの昼食例

昼食では、脂っこい外食や早食いを避けることが重要である。

ラーメン、揚げ物定食、カレー、焼肉、ファストフードなどは、症状が出やすい人では注意が必要である。外食では、油の少ない和食やうどん、魚料理などを選ぶとよい。

昼食後にすぐ横になることは少ないが、デスクワークで前かがみ姿勢が続くと胃が圧迫されるため注意が必要である。

おすすめの夕食例

逆流性食道炎では、夕食の内容と時間が特に重要である。

夜遅い時間に食べたり、夕食で食べすぎたりすると、就寝時に胃内容物が残りやすく、夜間の胸やけや呑酸につながる。

NIDDKは、夜間や横になったときにGERD症状が出る場合、横になる少なくとも3時間前までに食事を済ませると症状改善につながることがあると説明している。

夕食は就寝3時間前までに済ませ、食後すぐに横にならないことが重要である。

間食・おやつは何を選ぶか

逆流性食道炎では、間食も内容と量に注意する必要がある。

チョコレート、ケーキ、ドーナツ、スナック菓子、ミント菓子、炭酸飲料、コーヒーは、症状を悪化させる人がいる。

一方で、空腹が長くなりすぎると不快感が出る人もいるため、少量の間食を上手に使うこともある。

間食は少量にとどめ、寝る直前に食べることは避けるべきである。

調理方法のコツ

逆流性食道炎では、同じ食材でも調理方法によって胃への負担が変わる。

揚げ物や炒め物は脂質が多くなりやすく、胃に残りやすい。煮る、蒸す、焼く、ゆでるなどの調理方法を選ぶと、脂肪量を抑えやすい。

胃にやさしい食事とは、必ずしも味のない食事ではない。油と刺激物を控え、量と時間を整えることが大切である。

食べ方のコツ

逆流性食道炎では、何を食べるかだけでなく、どう食べるかも重要である。

一度にたくさん食べると胃が膨らみ、逆流が起こりやすくなる。早食いも空気を飲み込みやすく、胃の膨満感やげっぷにつながることがある。

Mayo Clinicも、食後すぐ横にならず、食後少なくとも3時間は横にならないこと、ゆっくり食べてよく噛むことを生活習慣の工夫として挙げている。:contentReference[oaicite:2]{index=2}

夜間の胸やけを減らす工夫

夜間に胸やけや呑酸が出る人では、夕食の時間と寝る姿勢が特に重要である。

夕食後すぐに横になると、胃の内容物が食道へ逆流しやすくなる。特に、食べすぎ、飲酒、脂っこい食事、就寝直前の間食は夜間症状の原因になりやすい。

NIDDKは、夜間または横になった時のGERD症状がある場合、頭側を6〜8インチ上げることや、食後少なくとも3時間は横にならないことを生活習慣の工夫として挙げている。

夜間の症状が強い人は、食事内容だけでなく、食事時間と寝る姿勢を見直すことが重要である。

体重管理と逆流性食道炎

体重増加や肥満は、逆流性食道炎を悪化させる要因になることがある。

腹部に脂肪が多いと、胃が圧迫され、胃酸が食道へ逆流しやすくなる。NIDDKも、過体重や肥満がある場合、体重を減らすことがGERD症状の軽減につながることがあると説明している。

ただし、急激な食事制限や極端なダイエットは、かえって体調不良や栄養不足につながることがある。

逆流性食道炎のための体重管理では、極端な制限ではなく、食べすぎを避け、脂っこい食事や夜食を減らすことから始めるのが現実的である。

食事だけで治るのか

逆流性食道炎は、食事や生活習慣の改善だけで軽くなることもあるが、薬が必要な場合も多い。

症状が軽い場合は、食事内容、食べ方、体重管理、禁煙、飲酒制限、就寝前の食事制限などで改善することがある。

一方で、胸やけが続く、食道炎がある、夜間症状が強い、生活に支障がある場合は、胃酸を抑える薬が使われることがある。NIDDKは、GERD治療として生活習慣の変更に加え、制酸薬、H2ブロッカー、PPIなどが使われることがあると説明している。:contentReference[oaicite:3]{index=3}

食事を気をつけても症状が続く場合は、自己判断で我慢せず、医療機関で相談するべきである。

受診すべき症状

逆流性食道炎と思っていても、別の病気が隠れていることがある。

胸やけや胃酸逆流だけでなく、飲み込みにくさ、体重減少、吐血、黒い便、貧血、強い胸痛などがある場合は、早めに医療機関を受診すべきである。

胸痛が強い場合は、逆流性食道炎ではなく心臓の病気との鑑別も重要である。

よくある質問

逆流性食道炎で食べてはいけないものは何か？

脂っこい食事、アルコール、カフェイン、チョコレート、ミント、炭酸飲料、酸味の強い食品、辛い食品で症状が悪化する人がいる。ただし個人差があるため、自分の症状との関係を確認することが重要である。

逆流性食道炎でごはんは食べてもよいか？

ごはんは比較的食べやすい主食である。ただし、食べすぎると胃が膨らんで逆流しやすくなるため、量に注意する。

逆流性食道炎でコーヒーは飲んでもよいか？

コーヒーで症状が悪化する人がいる。胸やけが出る場合は、量を減らす、空腹時を避ける、カフェインレスを試すなどの工夫をする。

逆流性食道炎でヨーグルトはよいか？

ヨーグルトで楽になる人もいるが、酸味や脂肪分で症状が出る人もいる。低脂肪で少量から試し、自分に合うか確認するのがよい。

逆流性食道炎の夕食は何時までがよいか？

就寝3時間前までに夕食を済ませるのが望ましい。夜食や就寝直前の食事は、夜間の胸やけや呑酸につながりやすい。

まとめ

逆流性食道炎では、脂っこい食事、アルコール、カフェイン、チョコレート、ミント、炭酸飲料、酸味の強い食品、辛い食品で症状が悪化することがある。

ただし、すべての人に同じ食品が悪いわけではない。大切なのは、一般的に症状を悪化させやすい食品を知ったうえで、自分にとって胸やけや呑酸が出やすい食品を見つけることである。

食事内容だけでなく、食べすぎ、早食い、食後すぐ横になること、夜遅い食事、肥満、喫煙、飲酒も逆流性食道炎に関係する。

朝食・昼食・夕食では、脂肪の少ない食品、消化のよい主食、白身魚、鶏むね肉、豆腐、卵、加熱した野菜などを中心に、腹八分目を意識するとよい。

食事を工夫しても症状が続く場合、飲み込みにくさ、体重減少、黒い便、吐血、強い胸痛がある場合は、医療機関で相談することが重要である。

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出典

• NIDDK. Eating, Diet, & Nutrition for GER & GERD.
• NIDDK. Treatment for GER & GERD.
• Mayo Clinic. Gastroesophageal reflux disease (GERD) – Diagnosis and treatment.
• Badillo R, Francis D. Diagnosis and treatment of gastroesophageal reflux disease. World Journal of Gastrointestinal Pharmacology and Therapeutics. 2014;5(3):105–112.

人間ドックで腫瘍マーカーのチェックをオプションで選ぶことがありますが、どれを選べばいいのでしょうか？

もちろん、全部選ぶとその分値段が上がってしまいます。

そのため、効果的な、有効性の高いものを選びたいですよね。

また、腫瘍マーカーというと、アルファベットでこれが何の検査か分かりにくいといったことも多く聞かれます。

そこで今回は、人間ドックのオプションで受けられる腫瘍マーカーについて

• 腫瘍マーカーの説明
• 種類とおすすめ

などを、お話ししたいと思います。

腫瘍マーカーとは？効果は？

がんなどの悪性腫瘍や、がん細胞に反応した正常な細胞が作り出す物質が、血液中に増えてくることがあります。

それらを検出してがんの診療に役立てるものを、腫瘍マーカーといいます。

血液検査や尿検査で調べられるため、患者に検査による侵襲・負担はほとんどありません。

腫瘍マーカーの目的としては

• 腫瘍の悪性・良性の補助的診断のため
• 癌の再発時の指標として
• 抗がん剤・放射線療法の効果を確認するため

つまり、がんの早期発見ではなく、がんの治療効果を調べるための検査です。

その効果は検査の種類によって様々で、がんがあるから必ず分かる、がんがないと結果が出ないというわけではなく、がん以外の疾患でも反応する場合もあります。

どういうことかというと、腫瘍マーカーの数値は、あくまでも目安です。

正常値の範囲内であっても異常がないとは限らず、逆に範囲外でも問題ない場合もあり、あくまでも目安に過ぎないということを頭に入れておかなければいけません。

また、一般にがんの大きさが大きくなるほど、この腫瘍マーカーの数値は上がり、早期がんではほとんど異常を示しません。

ですので、症状がなく、スクリーニングが目的である人間ドックではその恩恵を受ける頻度は多くありません。

ただし、その中でも精度が高い腫瘍マーカー、ある疾患がある人にとっては必要性の高い腫瘍マーカーもあります。

そのため、必要性に応じて選ぶと良いでしょう。

人間ドックでおこなえる腫瘍マーカーの種類とおすすめは？

人間ドックで測定される腫瘍マーカーは主に以下になります。

• CEA
• AFP
• CA19-9
• CA125(女性)
• CA15-3(女性)
• PSA(男性)
• ProGRP
• CYFRA

それぞれについて説明します。

CEA

各種がんで上昇することがあります。

具体的には、

で上昇することがあります。

何か特別このがんに特化したというものではありませんが、大腸がんで上昇することが有名です。

ただし、良性病変でも上昇することがあるので判断には注意が必要です。

がんのスクリーニングとして、この腫瘍マーカーは入れておきましょう。

AFP

肝細胞がんで上昇することが多い腫瘍マーカーです。

胃がんなど、他のがんでも上昇することがありますが稀ですので、基本的に肝細胞がんの腫瘍マーカーと考えればいいでしょう。

だとすると、肝細胞がんのリスクファクターがある人、つまり

などが指摘されている人は、受けた方がいいといえます。

これらのリスクがなく、採血検査などで、肝臓の異常を指摘されたことがない人は、この腫瘍マーカーを受ける費用対効果は少ないと言えます。

CA19-9

膵がん・胆管がん・胆嚢がんで上昇することがある腫瘍マーカーです。

他の消化管がんや、婦人科がんでも上昇することがありますが、頻度としてはこの3つのがんで上昇しやすいと覚えておきおましょう。

これらのリスクを挙げればキリがないですし、当てはまるから受けないといけないというわけではありません。

（特に胆道がんの女性であることなど）

特に膵がんは、遠隔転移をしやすく、予後が悪いがんとして知られています。

腫瘍マーカーでは早期発見が難しいものの、少しでも早い段階で見つけるには、この腫瘍マーカーはみなさん受けた方がよいと考えます。

CA125

CA125は卵巣がん、特に頻度が高い漿液性腺癌に特異的に上昇する腫瘍マーカーです。

ただし、子宮内膜症や子宮筋腫といった頻度の高い良性疾患でも上昇することがありますので、注意が必要です。

とはいえ、30歳代から女性の人間ドックで項目に入ることが多い検査です。

30歳代以上の女性は、是非この腫瘍マーカーは入れておきましょう。

CA15-3

乳がんの腫瘍マーカーとして知られています。

原発性乳がんの病期Ⅰ，Ⅱにおける陽性率は低く、スクリーニングや早期発見のための検査としての意義は低いですが、陽性の場合は進行乳がんを疑います。

乳がんのリスク因子がある人、40歳以上の女性は、他の乳がんの検診に加えて、受けたい腫瘍マーカーです。

PSA

前立腺がんの腫瘍マーカーとして知られています。

他の腫瘍マーカーが早期発見に役立たないと言われる中、このPSAだけは例外です。

そのため公的ながんの検診でも50歳以上あるいは60歳以上の男性を対象に行われているほどです。

ただし、前立腺肥大という良性疾患でも上昇することがあるので注意が必要です。

前立腺がんの家族歴があれば40歳以上、そうでなければ、50歳以上の男性は、1年に1回程度は定期検診を受けることが勧められます。

ProGRP/CYFRA

ProGRPは肺がんの中の小細胞がんと呼ばれるがんの腫瘍マーカーとして知られています。

一方でCYFRAは、肺がんの中の小細胞がん以外のがんである、扁平上皮がん・腺がん・大細胞がんなどの腫瘍マーカーとして知られています。

つまり、両者で、肺がんの腫瘍マーカーとしてはとりあえずカバーできることになります。

喫煙が危険因子となるのは、扁平上皮がん、腺がんですが、胸部CTを受けても小細胞がんはわからないこともあるので、両者合わせて受けておきたい腫瘍マーカーです。

 肺がんのリスクがある人、家族歴がある人は、受けたい腫瘍マーカーです。

参考文献：今日の臨床検査 2011ー2012 P477〜498
参考文献：プレジデントムックPRESIDENTαプレミアム人間ドックP26・51・86〜88
参考文献：よくわかる検査数値の基本としくみP138〜147

最後に

上記の説明を踏まえ、人間ドックで受けられる腫瘍マーカーのうち、受けるべき人とおすすめを紹介します。

というように、特に女性の場合は受けた方が良い、持病のある方は受けた方が良いとされる検査ですので、参考にされてください。

また、これらは一種類だけ受ければ良いというわけではなく、複数のマーカーを組み合わせたり、画像診断等の結果を踏まえて、総合的に行うのがおすすめなので、前回人間ドックを受けた時の結果を元に検討されても良いでしょう。

急にお腹が痛くなった。
病院に行こうと思うけど、行くのも大変！
とりあえず、痛みを抑えるために何かおすすめの市販薬の痛み止めはない？

そんなことありますよね。

ということで、市販薬で買える腹痛に効く痛み止めの薬についてまとめました。

ただし、内服しても、痛みが治まらない時は、必ずすぐに病院を受診しましょう。

腹痛に効く市販薬は？

腹痛のときに、使っていい市販薬って何ですか？

医療の現場で、腹痛に対して最初に使われることが多い薬は・・・

ブスコパン®（抗コリン薬）

です。
（※ただし、後述するように尿管結石、胆嚢結石とすでに診断されている場合はロキソニンを使うことがあります。）

ちょっと難しい話になりますが・・・

内臓の平滑筋という筋肉が攣縮することによる腹痛は、この筋肉を支配する神経である副交感神経の働きを止めることで解消します。

ですので鎮痛薬ではなく、鎮痙薬と呼ばれます。

この副交感神経の働きを止めるのが、抗コリン薬ということです。

つまり、内臓の筋肉の攣縮や、消化管の過度の運動を抑えることにより、痛みが治まります。

さらに、この薬には吐き気を抑える作用もあります。

この薬は検査の時にも腸の動きを抑える目的でも使われます。
胃カメラや大腸カメラ、バリウム検査などですね。

そしてこのブスコパンは、市販薬としても発売されており、ブスコパンＡ錠と、ブスコパンＭカプセルがそれに該当します。

参考文献）思考過程と根拠がわかる腹痛初期診療マニュアル

ブスコパンを使ってはいけない人は？

ただし、このブスコパンですが、注意点があります。

それは、このブスコパンを使ってはいけない人がいるということです。

使ってはいけないのは、

といった病気を持っている人です。
この場合は、使用禁忌（絶対に使用してはいけない）と製薬会社も記載していますので、こう言った病気を指摘されたことがないかを内服前にはチェックしましょう。

腹痛時に第一に使われるのがブスコパンです。
ただし、使ってはいけない禁忌の人がいるので要注意です。

ブスコパンも腹痛が治まらないときは？

医療の現場で、腹痛に対して、ブスコパンを使用しても症状が治まらない重症な場合は、採血や画像検査をしたのちにペンタジン（ソセゴン®）という薬が使われることがあります。

この薬、実は、オピオイド系鎮痛薬、麻薬性鎮痛薬に分類されます。

つまり、市販されているブスコパンで効かない重症の腹痛には、次の手としては、麻薬を使わないといけないことがあるのです。

麻薬ですので、当然市販されていません。

ブスコパンを飲んでも痛みが治まらない場合は、必ず病院に行きましょう。

そしてブスコパンを内服したけれども、痛みが治まらないということを医師に伝えるようにしましょう。

このペンタジンの使用の適応となる病気は以下の通りです。

• 絞扼性イレウス
• 重症膵炎
• 重症虫垂炎
• 重症腸炎
• 重症尿路結石
• 腹部大動脈瘤破裂
• 急性大動脈解離　など

です。

命に関わる重症な病気が多いです。

ロキソニンって痛み止めでよく使われますが、お腹が痛い時にロキソニンはどうでしょうか？

いえいえ！
腹痛時には、基本的にはロキソニンはやめておきましょう。

腹痛の時、ロキソニンは原則飲んではいけない！

痛み止めといえば、ロキソニン！ということで、2011年に薬局で薬剤師と相談した上で購入することができるようになりました。

ロキソニンSという名前はテレビのCMでも聞いたことがあると思います。

しかし、このロキソニンは原則として腹痛の際には飲んではいけません。

ロキソニンの副作用

というのは、ロキソニンの副作用に、胃潰瘍や十二指腸潰瘍といった消化管潰瘍があります。

ですので、もし、腹痛の原因が、これらの潰瘍だったとしたら、症状を増悪させてしまう可能性があるからです。

そのほか、ロキソニンは腎臓に負担をかけますし、喘息の一部を増悪させる副作用もあります。

つまり、腎臓の機能が落ちている人や、アスピリン喘息と言われている人は使ってはいけないのです。

ロキソニンにより痛みがマスクされて正しく診断できないことがある

また、ロキソニンには抗炎症作用があり、ロキソニンを飲んで、病院に行き、医師が診察するころには、すっかり痛みが消えており、正しく診断ができないということになってしまうことがあります。

痛み止めというのは、あくまで痛いという症状を一時的に抑えるのみであり、根本的な治療ではありません。

根本的な治療をするには痛みの原因を突き止める必要がありますが、医師が診察するときに症状が消えていては、根本的な解決にはならないのは当たり前ですよね。

なんでも痛み止め＝ロキソニンと考えると恐ろしいですね。

ロキソニンを飲んでもいいときは？

じゃあ腹痛のときはロキソニンは飲んではいけないということですか？
例外はないのですか？

例外はあります！

「腹痛のときには、ロキソニンは「原則」飲んではいけない。ということは、例外もあるの？」

例外として使ってもよい場合は、主に2つで、

• 尿路結石
• 胆嚢結石　　

と診断されている場合です。

つまり、

この場合には、ロキソニンを使っても構わないと考えられます。

ただし、この場合でも内服後も痛みが取れない場合や、発熱などを伴っている場合は、感染などを合併している可能性がありますので、病院を受診するようにしましょう。

最後に

腹痛時の痛み止めの使い方について、まとめました。

• 腹痛には ブスコパンが使われることが多い。ただし、使用してはいけない人もいる
• 安易にロキソニンを飲んではいけない
• 内服しても痛みが治まらない場合は、早急に病院へ行く

ということがポイントです。

ぜひ参考にしてください。