この検査を心待ちにされている妊婦さんも多いと思いますが、妊娠何週目から行なわれるのでしょうか？また、それ以前に行なわれる経膣エコーとの違いは？など腹部エコーに関する疑問は多いものです。

そこで今回は、

• 妊娠したら腹部エコーはいつから？
• 腹部エコー検査のやり方は？
• 腹部エコー検査、便秘だとどうなるの？

などについて説明して行きます。

医師

これを読めば腹部エコーへの疑問が解消出来ます！

妊娠したら腹部エコーはいつから？

腹部エコーはいつからになりますか？

医師

ご利用になる医療機関によって異なりますが、妊娠中期以降が多いようです。

例を挙げると、1人目のお子さんの時は12週以降、しかし、2人目は早くて8週の時に既に腹部エコーとなった方もいますので、繰り返しますが、ご利用になる医療機関で違いが出てきます。

しかし、多くの病院では妊娠中期以降とされており、だいたい妊娠16週からとなります。

何週目から性別は分かるの？

胎児の性別が分かる時期には個人差があります。

性別が分からないからといって胎児の発育に問題があるわけではなく、胎児の姿勢や向きにより判別が困難になる場合もあるだけです。

妊娠16週頃でわかる方もいますが、一般的に判別しやすいとされる時期は妊娠24週前後です。

腹部エコーと経膣エコーの違い

腹部エコー

お腹にプローブを当ててモニターに映し出された映像 で子宮内の様子を観察していきます。

子宮内を広範囲のエコー画像で見ることができ、妊娠中期から出産直前まで検査が行われます。

非常に細かな部分までチェックでき、性別や四肢の状態はもちろん、頭部や腹部の大きさ、心臓や肺などの重要な臓器に異常がないかも確認できます。

しかし、エコー検査では染色体を確認することは不可能ですので、ダウン症に代表される染色体由来の異常を発見することは出来ませんが、妊娠20週あたりから胎児の大きさや形状などの表面的な特徴から染色体由来の病気を疑うことは可能です。

経膣エコー

妊娠初期では、妊娠5～6週頃と妊娠9～11週頃に行われることが多い検査です。

妊娠初期の段階だと赤ちゃんが小さすぎて腹部エコーでは正確な判断が不可能なため、機械を直接膣に挿入することで子宮の近くからの撮影が可能となり、 赤ちゃんの心音も確認でき、子宮外妊娠の有無もわかります。

また、子宮口のサイズもわかるので切迫早産や流産の危険性も判断できます。

機械を膣に挿入するので少し痛みを感じる場合があります。

腹部エコー検査の出産までの回数

エコー検査の回数は医療機関によって異なりますが、最低でも出産までに5回 は実施されることが決まっています。

医師

それでは以下に、大体の目安をご紹介します。

1. 妊娠初期（妊娠を確かめたい時期）の初めての診察時
2. 妊娠9週目～11週目までの間に1回ずつ計2回
3. 体の各臓器が完成しつつある妊娠20週目前後
4. 赤ちゃんの体重の増加が著しく妊娠高血圧症候群など母体トラブルが起こりやすい妊娠28週目前後
5. そして最後に完成する肺が成熟し、外の世界でも赤ちゃんが生きられるように成長しつつある妊娠34週目前後

医療機関によっては、毎検診ごと、検診2回に1回などもっと多くのエコー検査を行うところもあります。

また、母体や胎児に問題が起きている場合は、異常の有無を確認する必要があるのでもっと頻繁に検査を行う場合もあります。

[adsense]

腹部エコー検査のやり方は？

検査方法は、診察台の上に仰向けになってお腹を出し、プローブをお腹の上に当てていきます。この際、滑りをよくするためのジェル（少しひんやりします）をお腹に塗りますが、器具をお腹に当てるだけなので違和感や痛みの心配はほとんどありません。

痛い場合もあるの？

痛い場合もあるのでしょうか？

医師

以下の様な場合もありますが、心配はいりません。

腹部エコーの際は画像の鮮明度合いを高めるために少し強く押さえて診察します。
その際、お腹が張っていれば痛みが出たり、便秘ではなくてもガスが溜まっていると腸を圧迫して痛みを感じる場合もあります。

しかし、お腹の胎児は羊水や骨盤で守られていますし、脳も頭蓋骨があるので大丈夫ですので安心してください。

検査の際の服装は？

検査を受ける際の服装はどうしたらよいでしょうか？

医師

上下別れてるスタイルだと便利だと思います。

また、スカートとズボンならさっとめくれますのでスカートがおすすめです。
上の服は毎回血圧などの測定もありますので、腕をさっと出せるものが良いです。

しかし、ワンピースであっても看護士さんがタオルをかけてくれたり、何らかのサポートをしてくれる事が多いのでそれほど心配しなくても大丈夫です。

関連記事）腹部エコー検査の費用はどれくらい？目安を知っておくと安心！

腹部エコー検査、便秘だとどうなるの？

腹部エコーはお腹の中を見る検査ですので、その時のお腹の中の状態によって見え方が変わってきます。

特に便秘の方はお腹の中の状態がが見えにくいことが多く、これはお腹の中にガスが溜まっているためです。

便秘ですと腸の中の便が腐敗していき、有害なガスを発生させることになります。その影響でエコーが不鮮明になり、胎児が見えにくくなってしまったり、場合によっては全く見えないということになりかねません。

さらに、腸の中に便が溜まってしまうと、それが超音波を阻害してしまいきちんとした結果を出せなくなります。

また、尿が溜まっている状態でもエコーが見えにくくなるので、検査前にはトイレを済ませておくようにして下さい。

腹部エコーがきちんと見えないと、胎児の発育状態を知ることもできませんので、妊娠したら早めに便秘解消を心掛けましょう！

関連記事）妊娠と薬、どんな影響があるの？授乳中ではどうなの？

まとめ

医師

今回のポイントのまとめ！

妊娠すると様々な検査が行なわれますが、腹部エコー検査はお腹の中の胎児の様子を自分の目で確かめられる将来のママにとっては特別な検査ではないでしょうか。

その腹部エコー検査を心待ちに出来るためにも、検査の始まる時期を知り、便秘の方はその解消を早めに心掛けて万全の体勢で臨んでください。

結論からいうと、医療機関から特別な指示がなければ、バリウム検査後は食事を再開できることが多いです。

ただし、検査後に本当に大切なのは、食事内容だけではありません。バリウムを安全に体外へ出すためには、水分をしっかりとること、処方された下剤を指示通りに飲むこと、白い便が出たか確認することが重要です。

また、検査当日の飲酒は避けるのが無難です。アルコールによって水分不足になりやすく、便が硬くなってバリウムの排出が遅れる可能性があるためです。

強い腹痛、嘔吐、発熱、便やガスが出ない、お腹が強く張るといった症状がある場合は、早めに医療機関へ相談してください。

バリウム検査後の食事はいつから食べてよい？

医療機関から特別な食事制限を受けていなければ、バリウム検査後は食事を再開できることが多いです。

胃のバリウム検査では、発泡剤で胃をふくらませ、バリウムを飲んで胃の形や粘膜の状態を確認します。そのため、検査直後はお腹の張り、げっぷ、軽い気分不快を感じることがあります。

検査後すぐに無理をしてたくさん食べる必要はありません。まずは水分をとり、体調を見ながら普段に近い食事へ戻していくとよいでしょう。

バリウム検査後に大切なのは「食事」よりも「水分」

バリウム検査後に最も意識したいのは、食事のメニューよりも水分摂取です。

バリウムは体内で消化・吸収されるものではなく、便として排出されます。腸の中に長く残ると水分が抜けて硬くなり、便秘や腹部膨満感の原因になることがあります。

検査後に下剤が処方された場合は、自己判断で飲まないのではなく、指示された方法で服用してください。下剤はバリウムをできるだけ早く体外へ出すために使われます。

普段から便秘気味の方、高齢の方、過去に腸閉塞や腹部手術歴がある方は、特に排便状況に注意が必要です。

バリウム検査後におすすめの食べ物

「これを食べれば必ずバリウムがすぐ出る」という特定の食品があるわけではありません。

大切なのは、十分な水分をとりながら、胃腸に負担をかけすぎない食事を選ぶことです。

1. 水分をとりやすい食事

検査後は、水分を含む食事を選ぶと、無理なく水分補給しやすくなります。

• 味噌汁
• スープ
• 雑炊
• うどん
• おかゆ

これらは検査直後でも比較的食べやすく、水分も一緒にとりやすい食事です。胃もたれがある場合は、脂っこい食事よりも軽めの食事から始めるとよいでしょう。

2. 食物繊維を含む食品

便通を整える目的では、野菜・きのこ・海藻・果物などの食物繊維を含む食品も候補になります。

• 野菜
• きのこ類
• 海藻類
• 果物
• 豆類
• 玄米や雑穀ごはん

ただし、普段から便秘が強い方が急に食物繊維を大量にとると、かえってお腹が張ることがあります。食物繊維は「多ければ多いほどよい」というより、水分と一緒に無理のない範囲でとることが大切です。

3. 普段食べ慣れている食事

体調が悪くなければ、基本的には普段の食事に戻してかまいません。

ただし、検査直後から焼肉、揚げ物、ラーメン大盛りなどの脂っこい食事を大量にとると、胃腸に負担を感じることがあります。胃もたれや吐き気がある場合は、軽めの食事から再開しましょう。

バリウム検査後に避けたい食べ物・飲み物

バリウム検査後に絶対禁止の食べ物が決まっているわけではありませんが、検査当日は「脱水になりやすいもの」「胃腸に負担が大きいもの」は控えめにするのが無難です。

バリウム検査後のお酒はいつから飲んでよい？

バリウム検査当日の飲酒は避けるのが無難です。

アルコールには利尿作用があり、体内の水分が不足しやすくなります。バリウムは腸内で水分が少なくなると硬くなりやすく、便秘や腹部膨満感の原因になることがあります。

「バリウムがお酒でセメントのように固まる」というより、水分不足によって便が硬くなり、バリウムの排出が悪くなることが問題です。

バリウム検査後に便が出ない場合はどうする？

検査後に下剤を飲んでも、すぐに白い便が出ないことはあります。

下剤の効き方には個人差があり、数時間で排便がある方もいれば、翌日以降になる方もいます。軽い便秘だけで、腹痛や嘔吐がない場合は、水分をとりながら様子を見ることもあります。

ただし、以下の点を確認してください。

• 下剤を指示通りに飲んだか
• 水分を十分にとれているか
• 白っぽい便が少しでも出たか
• 腹痛や吐き気がないか
• 便だけでなく、ガスが出ているか

自己判断で下剤を追加しすぎるのは避けてください。便秘が続く場合や、腹痛・吐き気がある場合は、検査を受けた医療機関へ相談しましょう。

すぐ医療機関へ相談した方がよい症状

バリウム検査後の重い合併症はまれですが、腸閉塞や腸穿孔が報告されています。

特に、便秘が強い方、腸の病気がある方、腹部手術歴がある方、大腸憩室を指摘されたことがある方は注意が必要です。

「検査後だからよくあること」と決めつけず、強い腹痛や嘔吐がある場合は早めに相談することが大切です。

便秘の人はバリウム検査後に特に注意

普段から便秘がある方は、バリウムの排出が遅れることがあります。

検査前から便秘気味であることがわかっている場合は、検査当日に医療スタッフへ伝えておくとよいでしょう。

以下に当てはまる方は、検査後の排便状況に特に注意してください。

• 高齢の方
• 普段から便秘が強い方
• 腹部手術歴がある方
• 腸閉塞を起こしたことがある方
• 大腸憩室を指摘されたことがある方
• 水分制限を受けている方

腎臓病や心臓病などで水分制限がある方は、自己判断で大量に水分をとらず、検査機関や主治医の指示に従ってください。

バリウムを早く出すためにできること

バリウムを早く出すために大切なのは、特別な食べ物を探すことではなく、基本的な対策を確実に行うことです。

1. 医療機関から処方された下剤を指示通りに飲む
2. 水分をこまめにとる
3. 可能であれば軽く体を動かす
4. 白い便が出たか確認する
5. 腹痛・嘔吐・便やガスが出ない場合は早めに相談する

検査後に仕事や外出の予定がある場合でも、できるだけ水分をとり、トイレに行ける環境を確保しておくと安心です。

よくある質問

バリウム検査後にコーヒーを飲んでもよいですか？

医療機関から制限がなければ、少量のコーヒーを飲むこと自体は問題にならないことが多いです。ただし、コーヒーだけで水分補給を済ませず、水やお茶も一緒にとるようにしましょう。

バリウム検査後に牛乳やヨーグルトはよいですか？

体調が悪くなければ、牛乳やヨーグルトをとってもかまいません。ただし、乳製品でお腹がゆるくなりやすい方は無理にとる必要はありません。

バリウム検査後に運動してもよいですか？

軽い散歩程度であれば、腸の動きを促す助けになることがあります。ただし、検査後に気分不快、腹痛、ふらつきがある場合は無理をしないでください。

白い便が出たらもう安心ですか？

白い便が出ることは、バリウムが排出されている目安になります。ただし、1回出ただけで完全に出切ったとは限りません。便の色が通常に戻るまで、数回は排便状況を確認しましょう。

下剤を飲んでも便が出ない場合、追加で飲んでよいですか？

自己判断で下剤を追加するのは避けましょう。便秘が続く場合や腹痛・吐き気がある場合は、検査を受けた医療機関に相談してください。

まとめ

バリウム検査後の食事は、医療機関から特別な指示がなければ、検査後から再開できることが多いです。

ただし、バリウムを安全に排出するためには、食事内容よりも、水分摂取、下剤の服用、白い便が出たかの確認が重要です。

検査当日の飲酒は避けるのが無難です。アルコールにより水分不足になり、便が硬くなる可能性があるためです。

また、強い腹痛、嘔吐、発熱、便やガスが出ない、お腹が強く張るといった症状がある場合は、早めに医療機関へ相談してください。

便秘気味の方、高齢の方、腹部手術歴や腸閉塞の既往がある方は、特に排便状況に注意しましょう。

関連記事

• バリウムがお酒で固まる？その理由や早く出す方法は？
• 検便で出ない時はどうしたらいい？便秘の人は要注意
• バリウム検査後に便が出ないときの対処法
• バリウム検査後の腹痛は大丈夫？受診すべき症状

出典

• 角掛純一, 藤尾淳, 臼田昌広, ほか. バリウム服用による上部消化管造影検査を契機とした下部消化管穿孔の8例. 日本臨床外科学会雑誌. 2021;82(1):120-126.
• 和田秀之, 桒原尚太, 村川力彦, ほか. 胃バリウム検査を契機に腸閉塞を発症したS状結腸子宮内膜症の1例. 日本臨床外科学会雑誌. 2020;81(9):1827-1831.
• 岡田晃斉, 青竹利治, 土居幸司, ほか. 胃癌検診後にバリウムにより結腸穿孔をきたした1例. 日本臨床外科学会雑誌. 2012;73(12):3203-3206.
• 国立がん研究センター中央病院. 大腸がん検査について.
• 国立がん研究センター. 大腸がんファクトシート2024.

特に若くして亡くなることが多いのも乳がんです。早期発見すれば、切除しきることも可能です。とにかく早期発見が大事です。

にもかかわらず乳がん検診の受診率は、日本でわずか24％です。つまり４人に１人しか乳がん検診を受けていません。

なんだ、みんな受けてないんじゃん！自分も受けなくても大丈夫。

なんてことはありませんよ。アメリカでは80%、イギリスでは70%、韓国でも45%の人が乳がん検診を受けています。北斗さんの影響で、今後受診率は増えると思われますが、日本のこれまでの受診率は非常に低いのです。

今回は乳がんのがん検診についてまとめてみました。

乳がん検診とは？検査項目は？

医師

乳がんを見つけるには、乳腺の専門の医師による検診が行なわれます。

これに加えて、特に50歳以下の若い人では乳房エコー(乳房超音波検査)を併用することがあります。

[adsense]

マンモグラフィーとは？

マンモグラフィーとは何ですか？

医師

乳房のレントゲン撮影のことです。

立体的な乳房を１枚の写真に収めます。

具体的には乳房を手で引き出し、広げて、10-12kgの圧力で圧迫して撮影します。柔らかい組織は引き伸ばされて扁平になりますが、がんなどの硬い組織は扁平になれないことから診断していきます。

具体的に使用される用語は、以下の通りです。

これらは、マンモグラフィーガイドラインで定められています。

特にこの石灰化がわかるのがマンモグラフィーの特徴です。

何歳から受けた方がいい？

何歳から受けた方がいいのでしょうか？

医師

厚労省の発表では、40歳以上の女性は受けた方がよいとされています。

米国予防医学専門委員会(US Preventive Services Task Force, USPSTF)によると、50歳以上は受けた方がよいとされています。そして、40ー50歳は受けても受けなくてもよいと発表しています。

とはいえ、日本人の場合は素直に40歳以上ならば受けた方が良さそうです。

ただし、血の繋がった家族で乳がんの人がいれば（家族歴があれば）40歳以前からの開始も考えた方がよいと言われています。特にその方が若くして乳がんが見つかっているならなおさら若いうちから受けた方がよいですね。

乳房MRIとは？

腹ばいで横になった状態で、乳房のMRI検査を行います。その際に、造影剤を使います。

頭のMRと同じように、T1強調像、T2強調像、拡散強調像などを撮影します。造影剤を用いて複数の時間で撮影して、腫瘤がないか、あればどういう染まり方を示すのかなどをチェックする検査です。

マンモグラフィーは１枚の写真に立体的な乳房を納めるのにたいして、MRIではたくさんの画像が得られ、より腫瘤の性質や広がりがわかります。

マンモグラフィーやCTとは異なり、被曝の心配はありません。

乳房MRIで用いられる用語は、

といったもので、こちらは海外のBI-RADS MRIに記載されている用語です。大きくは腫瘤か腫瘤じゃないかということです。

乳房MRIはどんなときに受けるの？

家族歴があるなどリスクが高い人には検診目的でMRIを行うこともありますが、造影剤も使いますので、一般的にリスクがない人に乳房MRI検査は行われません。

医師

乳房MRIが行なわれるのは、以下の様な場合です。

関連記事）

• 乳がんの遺伝子検査とは？費用は？
• 乳がんの腫瘍マーカーのCA15-3、BCA225とは？基準値は？

最後に

乳がんにもいろいろなタイプがあり、非常に進行度の強いものもあります。とにかく早期発見が大事です。

特に症状もない若い人は、自分は大丈夫だと思いがちですが、そういう人こそ受けるべきなのが乳がん検診です。

自分のためにも、家族のためにも40歳以上の女性は必ず受けるべきです。

早期発見がカギとなる乳がん。積極的に検診を受けようと思います。参考になりました。

人間ドックは受けていても、この脳ドックを定期的に受けているという人は、意外と少ないですよね？

その中でも、30代などの若い世代で受けているという人は・・・より一層少ない現状です。

しかし、

「自分は受けた方がいいのではないか？」
「何歳から受けた方がいいのか？」

と感じている方も多いのではないでしょうか？

では実際、脳ドックでは何歳から必要なのでしょう？

今回は、脳ドックの必要性について

• わかること
• 受けるべき年齢
• 受けるべき人
• 若い人が受ける場合

などをお話ししたいと思います。

脳ドックとは？必要性を考えよう！

人間ドックでは、首から下の病気を見つけることができますが、脳の病気を見つけることはできません。

脳ドックは脳の病気を発見できるだけでなく、将来起こるりうる脳血管障害のほか、認知症を起こす原因となる異常を見つけることができ、予防や治療にも役立つのです。

医師

脳ドックでわかるのは、以下のようなものがあります。

• 脳梗塞（新しいもの・古いものともに）
• 脳出血（新しいもの・古いものともに）
• 脳腫瘍
• 脳の加齢性変化
• 脳の萎縮の程度
• 未破裂脳動脈瘤
• 動脈硬化症

などがあります。

詳しくはこちらをご覧ください。→【画像あり】脳ドックの検査項目（内容）とは？わかることは？

実際、ある医療機関では、年間約4千人が脳ドックを受けた中

• 脳動脈瘤→1.2%
• 高度の動脈硬化症→1%以下
• 脳腫瘍（悪性良性合わせ）→0.51%

に認められています。^1）

このことから、確率は少なくても、実際に脳の病気を早期に見つけることができ、助かっている人がいるというのがわかります。

脳ドックは何歳から必要？

結論からいうと、何歳から受けるべきかということに対する明確な答えはありません。

ただし、脳梗塞や認知症の危険性が高まる60代以降は、どちらかというと受けるべきと言われています。

では、30代などの若い世代は受けなくても大丈夫なのか？

というと・・・そうではありません。

芸能人でいうと、globeのKEIKOさんが39歳の時に、くも膜下出血で救急搬送されたように、若くして脳の病気になることもあるのです。

そのため、何歳から受けるという年齢を気にするよりも、脳の病気になりやすい人（なる可能性が高い人）が受けるべき検査でもあります。

何歳からという問題に実は答えはありません。

と言われても・・・・・という人のためにあえて何歳からというならば、40歳代に一度受けてみることをオススメします。

ここで何も問題なければ、その次受けるのは毎年でも構いませんが、基本的に数年に一度でいいでしょう。

[adsense]

脳ドックを受けるべき人とは？

• 高血圧
• 肥満
• 糖尿病
• 高脂血症
• 家族歴がある

血縁関係に、動脈瘤の既往歴ある人がいる場合、脳動脈瘤のできる確率が上がりますので、人間ドックで動脈瘤をチェックする価値はあるのです。

詳しくはこちら。→ 脳ドックを受けるべき人はどんな人？

若くして脳ドックを受けてチェックするべきことは？

若くして脳ドックを受けてチェックすべきことには、

• 脳動脈瘤・動脈の狭窄（動脈硬化）
• 慢性虚血性変化
• その他

などが挙げられます。

脳動脈瘤・動脈の狭窄（動脈硬化）

1つは脳動脈瘤・動脈の狭窄です。

これはMRAという脳の動脈を観察する検査を受ければわかります。

MRAとは下の動画のような画像が得られます。

ここにいわゆる「こぶ」の形をした脳動脈瘤がないかを、くまなくチェックします。

また、動脈硬化が強くなっていないか、動脈に狭窄がないかなどをチェックします。

脳ドックで見つかる動脈瘤の発見率などはこちらにまとめました。→脳ドックで脳動脈瘤の発見率は？破裂率は？

慢性虚血性変化

他には、慢性虚血性変化といって、脳にある深部白質変性の程度をチェックします。

若いのにこの変化が強い場合、将来脳梗塞になりやすい・くも膜下出血のになりやすいや、他の脱髄疾患の可能性もありますので、それらの病気を除外することもできます。

慢性虚血性変化についてはこちらに詳しくまとめました。→脳MRIの慢性虚血性変化とは？イラストと画像でわかりやすく解説！

その他

他には、たまたま見つかる脳腫瘍や動静脈奇形やモヤモヤ病などの血管奇形などもありますが、頻度は低いです。

しかし、これらで以上が見つかれば、予後に直結するというわけではなく、将来の予防にもつながります。

そのため、受けることに大きな意味はあります。

^1）参考文献：増補新版「人間ドック」健康百科P262
参考文献：増補新版「人間ドック」健康百科P260〜266
参考文献：プレジデントムックPRESIDENTαプレミアム人間ドックP90
参考文献：本当は怖い！健康診断＆人間ドックP6

→脳ドック特集　脳ドックを受けられる施設を探してみる！

最後に

いかがでしたでしょうか？

脳ドックは保険がききませんので、高額な検査になります。

何歳から受けるべきかということには一般的には答えがないのですが、受けて何もなければ心配も晴れると思いますので、除外目的で受けられる方が多いです。

まずは、ご自分の体質・家族歴・病歴から見つめ直し、検討してみてください。