健康診断や人間ドックで受ける心電図は、波型のグラフが表示されますが、素人目には何がどうなっているのか、分かりませんよね？

そこで、今回は、心電図の見方の基本として

• 基本の波形
• 異常な場合の波形

を、分かりやすくイラストと共にご説明したいと思います。

心電図では何が分かる？基本の波形は？

心電図検査は、心臓の病気を見つけるための検査です。

心臓は生きている限り鼓動を続けますが、この心臓を動かす電気信号を体の表面で捉えて波形として記録するのが、心電図です。

心電図の基本は、「PQRSTU」のアルファベットの波形の繰り返しで表記されます。

医師

それぞれの波形についてご説明します。

P波

前半の右心房と、後半の左心房の興奮が合わさったものです。

QRS波

心室の興奮の過程をあらわします。

ST部分

普段は平坦ですが、異常があると、変化があらわれます。

T波

心室の電気的な興奮が回復する様子があらわれます。

U波

T波に続いてあらわれる小さな波ですが、あらわれないこともあります。

医師

また、上記以外に、PQ間隔とQT間隔も波形から見てとれます。

PQ間隔

P波の始まりの地点から、Q波の始まりの地点までの時間のことで、発生した電気信号が心室に伝わるまでの時間となります。

QT間隔

Q波の始まりの地点から、T波の終わりの地点までの時間のことで、心室の興奮が始まってから回復するまでの時間となります。

[adsense]

心電図で異常な場合の波形は？

心電図では、以下のような異常が現れます。

• 調律異常
• 伝導異常
• P波の異常
• QRS波の異常
• ST-T波の異常

医師

それぞれについてご説明します。

調律異常

心臓は1分間に60〜100回、洞結節から発する電気信号を起こしています。

しかし、この範囲を超えて速くなったり、遅くなったりするのが、調律異常です。

• 洞性徐脈・・・脈が低下し、1分間に60回以下になった状態
• 洞性頻脈・・・脈が1分間に100回を超えた状態
• 洞性不整脈・・・洞調律が乱れ、拍動リズムに変動が見られる状態
• 洞停止・洞房ブロック・・・突然電気信号が停止・電気信号が周囲の心房に伝わらなくなった状態
• 上室性期外収縮・・・電気信号が早いタイミングで出て、早期収縮が起こるもの
• 心室性期外収縮・・・早いタイミングで電気信号が出て、早期収縮が起こるもの
• 異所性心房調律・・・洞結節以外から発生した電気信号が、連続して心臓を拍動させている状態
• 心房細動・・・心房全体から1分間に400〜500回バラバラに発生している状態
• 心房粗動・・・心房から1分間に300回くらいの興奮が発生している状態
• WPW症候群・PQ短縮・・・興奮が早く心室に伝わり、発作的に1分間に200回ほどの頻脈になる不整脈を合併する

などに異常が見られます。

伝導異常

電気信号を伝える刺激伝導系に異常が現れるものを、伝導異常といいます。

心房から寝室への電気的興奮が伝導しなかったり、心室内で伝導が途切れる場合があります。

• 房室ブロック・・・心房から心室への電気信号の伝わりが遅れた状態（Ⅰ度房室ブロック・モービッツⅠ型ウェンケンバッハ型Ⅱ度房室ブロック・モービッツⅡ型Ⅱ度房室ブロック・2：1房室ブロック・Ⅲ度房室ブロックがある）
• 右脚ブロック・・・刺激伝達系の右脚が断裂したもの
• 左脚ブロック・・・何らかの原因で、左脚が切れ、電気信号が伝わらなくなった状態
• 心室内伝導障害・・・心室全体への電気的興奮の広がりが遅れる状態

などがあります。

P波の異常

• 右房負荷・・・右心房が拡張したり、負荷がかかっている状態
• 左房負荷・・・左心房が拡張したり、負荷がかかっている状態

右房負荷は肺性P波、左房負荷は僧帽性P波ともいいます。

QRSの異常

QRS波（寝室の興奮を表す）の振幅の増大からは心室の肥大が、QRSの幅の延長からは、心室の刺激伝導の遅れが分かります。

また、心筋梗塞が疑われる、異常波形などの情報が読み取れます。

• 低電位・・・QRS波の振幅が基準値以下
• 右軸偏位・左軸偏位・不定軸・・・痩せ型の人は右軸偏位・肥満体の人は左軸偏位・不定軸は正常
• 時計回転・反時計回転・・・心電図も波の現れ方に生じるずれ
• 左室肥大・・・左心室の筋肉が異常に厚くなった状態
• R波増高不良・・・R波の変化が不良な状態
• 右室肥大・・・右心室を取り巻く筋肉が極端に厚くなった状態
• 異常Q波・・・心筋梗塞

などがあります。

ST-T波の異常

心室の電気的興奮からの回復状況を反映した状態で、心筋の障害や狭心症（虚血）などがあると変化が出る。

• 心筋虚血・・・STが低下し、心筋障害が考えられる
• ストレイン型ST-T変化・・・STが低下し、T波の向きが逆になる強い変化
• 非特異的ST-T変化・・・心筋梗塞・狭心症・心肥大とは異なるものの、正常範囲内ではない状態
• QT間隔延長・・・心室の電気的興奮の回復が遅れている状態
• 早期再分極・・・心室の筋肉の一部の電気的興奮が他の部位より早く回復する現象

などがあります。

関連記事）

• 心電図の結果の見方は？基本を簡単にご説明
• 心電図で異常が出た場合の再検査は？どんな精密検査がある？

参考文献：四訂版　病院で受ける検査がわかる本P78~83
参考文献：新　検査のすべてがわかる本P154~157
参考文献：検査のしくみ　検査値の読み方P116
参考文献：きょうの健康　検査でわかることP100~109
参考文献：病気がみえるvol.2循環器P356・357

最後に

「この波形はこの異常」と心電図を見るだけで判断することはなかなか難しくもあります。

また、心電図に異常が出れば必ずしも病気があるとも限りません。

ですので、再検査を行い、精密検査をする必要があるのです。

中には、病気があっても自覚症状がなく、詳しい検査をするまで気づかないこともあるので、その兆候を見るためにも心電図検査は重要なのです。

健康診断や人間ドックを受けると、しばらくして検査結果が届きます。

検査結果では、

• 異常なし
• わずかに基準値外だが異常のない程度
• 再検査までは必要ないものの、経過観察
• 異常があるかも、再検査
• 何らかの異常を認めるため、要精密検査

と表記されます。

しかし、心電図で異常＝心臓に問題が？！

というように、再検査となると不安もつきまといます。

今回は心電図の再検査について

• 再検査の方法（精密検査）
• 考えられる異常
• 注意点

などをご説明したいと思います。

心電図で再検査になったら・・・精密検査は？

再検査となったからといって、必ずしも異常があるわけではありません。

病気の有無を確認するためには、以下のような精密検査が必要です。

• ホルター心電図
• 運動負荷心電図
• 胸部X線検査
• 心エコー検査
• その他の検査

それぞれについて説明します。

ホルター心電図

胸に直接電極を貼り付けて、心臓の動きを記録する検査で、頻繁に起こるわけではない異常のために、1日中記録できる携帯型のものが使用されます。

運動負荷心電図

通常では起こらない異常を、実際に運動を行い、負荷をかけることで調べる検査です。

• マスター2段階法・・・踏み台昇降
• トレッドミル法・・・電動歩行（ルームランナー）
• エルゴメーター法・・・固定式自転車（エアロバイク）

などが使用されます。

胸部X線検査

心臓全体を写し、心肥大・心拡大または、肺の異常による影響を確認します。

心エコー検査

胸に超音波を当てて検査をする方法で、心臓内部の心房・心室・心室壁・弁の形状などを映し出します。

その他の検査

• CT
• MRI
• 心筋シンチグラフィー
• 心臓カテーテル検査

などが、時と場合によって用いられます。

心電図の結果が再検査となったら・・・考えられる異常は？

心電図検査では、

• 心臓のリズム（不整脈の有無）
• 心臓の筋肉の病気（心肥大・狭心症・心筋梗塞・心筋症・心筋炎）
• 心臓を包む心膜の病気

などが分かります。

しかし、心電図の結果が再検査となっても、必ずしも病気とは限りません。

心電図検査では、再検査と通知が来ても、心臓に問題のない健康な人にも見られる機能的な問題の場合や病的な問題の場合、この両方が含まれています。

そのため、再検査となっても、それで問題がないと分かれば健康の安心材料にもなりますし、異常が見つかれば、早期発見や予防も可能になります。

つまり、再検査でおこなう鑑別のための精密検査は、どちらにとっても重要なことなので、必ず受ける必要があります。

心電図検査を受ける際の注意点は？

緊張が心電図にも伝わりますので、リラックスして臨むために、服装にも注意が必要です。

• ストッキングを脱ぐ
• 靴下を脱ぐ
• 時計やブレスレットを外す

など、女性は特に窮屈な下着は控えましょう。

また、負荷試験を受けるにあたり、足が悪い方は、事前に医師に相談しましょう。

その他、検査中に胸の痛みなどが出た場合は、我慢せずに医師に伝える必要があります。

参考文献：四訂版　病院で受ける検査がわかる本P78~83
参考文献：新　検査のすべてがわかる本P154~157
参考文献：検査のしくみ　検査値の読み方P116
参考文献：きょうの健康　検査でわかることP100~109
参考文献：病気がみえるvol.2循環器P356・357

最後に

心電図で再検査になっても、中には緊張のドキドキが伝わり、本来なら異常がないのに、出てしまうこともあります。

逆に、異常があるのに、検査した時にはたまたま出なかったという場合もあります。

そのため、気になる症状がある場合には、精密検査が必要となるわけです。

健康診断で心電図検査を行い、検査結果が出ますが・・・見ても何の事を書いてあるかさっぱりということってありますよね。

しかし、心電図のところに「Ｄ2…要精密検査」と記載があれば・・・

• 自分は病気なのか？
• 心電図というと、心臓に問題が？

色々な悪い想像をしてしまいますよね・・・

そこで今回は、健康診断や人間ドックの心電図の結果について

• 心電図の結果の見方
• 心電図でわかること
• 心電図の再検査の意味

など、基本的なことを簡単に説明しましたので、参考にされてください。

心電図の検査結果！見方は？

心電図の検査結果は検診会社によって異なり、統一した表現ではありません。

そのため、健康診断や人間ドックの結果通知を見て、欄外の付属情報（説明）をきちんと読む必要があります。

検査結果の簡単な見方として、このような表記であることが多いです。

上記の区分でＣ～Ｄ2判定の場合は医師の指導にしっかり従い、再検査や治療が必要な場合はきちんと検査を受ける必要があります。

受診科は検診をうけた病院もしくは、お近くの

• 循環器内科
• 総合内科

などを受診してください。

その際に検査機器の整った病院がよりよいです。

心電図の異常、再検査を放っておくとどうなる？

心電図の判定が、Ｄ2でも危険性のない場合も多々あります。

しかし、逆にいうと怖い病気が隠れている可能性があるという事です。

自己判断して

「まあ大丈夫だろう」

と放置していると、気づいた事には取り返しのつかない事になってしまうことがあります！

再検査や要精密検査の指示があるのに、自己判断で放置した結果最悪の場合死に至るケースもあります。

アイドルの突然死でも話題になりましたが、致死的になりうる心室細動（「Vf」不整脈の一種）に発展してしまうのが最も怖いところです。

せっかく受けた人間ドックで異常が見つかったならとことん検査をして「安心」を手に入れましょう。

早期発見した事を「よかった」と思いましょう。

そもそも心電図で何がわかる？

心電図は、心臓に異常がないかを調べる検査です。

• 不整脈（心臓のリズム）
• 心筋梗塞や狭心症などの心筋の異常
• 心臓の大きさや弁の形状などの形態異常
• 体内の電解質の異常

などが分かります。

要精密検査と判断される要因は下記の通りです。

上記の異常が見つかった場合には、Ｄ2判定という事になります。

しかし、これらは病名ではありません。

あくまで心臓の動きを電気的な波形で表したものである為、これらの症状自体が病気なわけではないのです。

では、心電図で異常と思われる判断基準を、リスク別に説明します。

リスク低の心電図

上室性・心室性期外収縮など、これらの場合は健康的な人でも見られる場合があります。

体格や年齢などによりこのような波形がでる場合があるので、健康診断など定期的な観察が必要になります。

しかし、自覚症状や異常を感じている場合は病院を受診しましょう。

リスク中の心電図

心房細動・異常Ｑ波・軽度ＳＴ降下など・・・

これらの場合は

• 不整脈
• 心筋症
• 心筋梗塞
• 高血圧
• 狭心症
• 慢性閉塞肺疾患
• 電解質異常

などの可能性があります。

場合によってはすぐに治療が必要な場合があるので、受診する必要があります。

リスク高の心電図

高度ＳＴ降下・高度陰性Ｔなど・・・

これらの場合は、すぐに病院を受診する必要があります。

心疾患があるか、過去知らないうちに心筋梗塞になっていた可能性があります。

その場合、慢性の心不全になる可能性もあるので、早急に詳しい検査をしてもらいましょう。

あくまでも参考なので、心配な場合などは医師の診察を受けましょう！

参考文献：四訂版　病院で受ける検査がわかる本P78~83
参考文献：新　検査のすべてがわかる本P154~157
参考文献：検査のしくみ　検査値の読み方P116
参考文献：きょうの健康　検査でわかることP100~109
参考文献：病気がみえるvol.2循環器P356・357

最後に…

細かく心電図の結果を素人が判断するのは難しいものですが、この健康診断で再検査となったからといっても、必ずしも病気につながるわけではありません。

生活習慣に気を付け、睡眠や食生活も改善していくだけで問題ないこともあります。

しかし、せっかく体のために受けた検査です。

もしものことにつながらないためにも、検査結果の通りに、再検査が必要な場合はきちんと受け、安心を手に入れましょう。

低血圧と貧血、症状は似てるけど違いはあるの？

低血圧と貧血の症状で、似ている点は、立ちくらみやめまいがありますね。
また、食欲が落ちてきたり、だるさを感じたりするといった症状も似ています。

しかし、低血圧と貧血は全く違うものなのです。
何故なら、低血圧の症状は、最高血圧が90～105以下で最低血圧が60mmHg以下で正常値より低くなっていることが原因で起こるからです。
当然、貧血の症状は、血液に含まれる赤血球やヘモグロビンの値が1dl中のうち男性が12g以下で女性が10g以下と正常値より低くなっていることが原因で起こります。

このように原因となるものが全然違うというわけです。

低血圧と貧血、併発することもあるの？関係性は？

低血圧と貧血の間には関係性がありません。
ですから、低血圧だからという理由で貧血になるということはないのです。
また、貧血だから低血圧であるということもないですね。

もちろん、低血圧と貧血が併発するという状態が全くないわけではありません。
しかし、このような併発は滅多に起きるものではないのです。
ただし、まれに起きることがある低血圧と貧血の併発では、症状が強めに現れることがあるので気をつけたいですね。

[adsense]

低血圧と貧血、治療方法も違うの？

低血圧と貧血は症状が似ていますが、生じる原因が違いますよね。
ですから、治療方法も違うのです。

まず、低血圧ならば、『低血圧の症状は？チェックしてみよう』でご説明したように各タイプによって治療方法に違いが出てきます。

その上で、必要と判断される場合には、薬を投与する薬物療法も併用することもあるのです。
これについては、『低血圧の治療とは？病院は何科を受診すればいい？』もご参照下さい。

次に、低血圧の症状と似た立ちくらみやめまい等を起こしている原因が貧血ならば、鉄分の不足によって生じていることが少なくありません。
そのため、病院を受診して血液検査をし、鉄欠乏性貧血と判断された場合には、鉄剤を服用することで症状の改善を図ります。

もちろん、貧血にも様々な原因による各種類があり、鉄欠乏性貧血以外のものもあるのです。
ですから、気になる症状があれば、早めに病院を受診することが大切ですね。

最後に

低血圧と貧血の症状は似ていますが、各症状が起こる原因にはっきりとした違いがあります。
ですから、低血圧と貧血に関係性はなく、併発することは滅多にないのです。
そのため、症状は似ていても、低血圧と貧血では治療方法にも違いがあります。
適切な治療をするためにも、気になる症状があれば早めに病院を受診して、低血圧からくるものか貧血からくるものか専門医の判断を仰ぐと良いですね。

上の血圧がいつも90を切って、最近ふらつきやめまいが起こるようになってきて……。

自分が低血圧だと気づいている人も多いと思いますが、そこに症状がともなうようになってくると病院に行ったほうがいいのかな？
治療が必要なのかな？
と、心配にもなりますよね。

ですが高血圧は重要視されるのに、低血圧は放置されることや間違った診断をされることもあります。

今回は、

• 低血圧は何科に行けばいい？
• 低血圧の治療の方法

など、低血圧の治療についてまとめました。

低血圧かも…病院は何科を受診すればいい？

医師

低血圧の原因が何か？
にもよりますが、病院に行くなら、以下にあげる診療科を受診しましょう。

低血圧の原因についてはこちら→低血圧の原因とは？考えられる病気ってある？

オススメは循環器内科ですが、大きい病院に行かなければ上記のような診療科がない場合もあります。

そんな場合は、お近くのかかりつけの医院や内科に行ってみてください。

ちなみに低血圧の数値は…男女とも最高血圧が100mmHg以下。
プラス、低血圧特有の症状があると低血圧だと診断されます。

低血圧のセルフチェックについてはこちら→低血圧の症状は？チェックしてみよう

低血圧は遺伝、血圧が低いのはしかたがない、と思ったりしていませんか？

実は低血圧も生活習慣病の1つだといわれています。

低血圧は治る病気です。

次の章では、治療方法をみていきましょう。

[adsense]

低血圧の治療方法とは？

低血圧の治療方法は3つのステップでおこないます。

1つずつみていきましょう。

ステップ1　低血圧について十分に理解する

まずは自分の血圧について知ること。

血圧は少なくとも3回以上測定して、リラックスした安静時の最高血圧が100mmHg以下であることを確認します。
また、日や時間、体位を変えて測るようにしましょう。
毎日の記録をとるのもいいですね。

最高血圧が100mmHg以下であることプラス、低血圧特有の症状があることも確認するようにしましょう。

低血圧について理解し、自分の状態を正しく医師に伝えることが大切です。

低血圧は高血圧にくらべて医師の間でもまだそれほど関心を持たれているわけではありません。

上記のような症状から、メンタル面の病気だと診断されてしまうこともあります。

自分を理解し、受け止めてくれ信頼できる医師との出会いは重要です。
今後の治療の効果を左右するといっても言い過ぎではないですし、医師との出会いが薬ともなるんです。

そうして患者と医師が情報を共有し一緒に治療法を選択していく、ということが大切になります。

ステップ2　生活習慣の改善をおこなう

自分の日頃の生活を振り返ってみましょう。

その中で問題を見つけ出し、改善できる点を考えてみることです。

生活改善のポイントはこちら。

1. 規則正しい生活
2. 疲れたら、しっかりと休息をとる
3. 調子がよくなってきてもムリはしない
4. 強いストレスは避け、リラックスする
5. 適度にスポーツを楽しむ
6. 季節や気候の変化に早めに対応する
7. 暑い夏は涼しく、湿気のあまりないところで過ごす
8. 夏は冷房の効きすぎに気をつける
9. 冬は暖房を効かせ、あったかくして出かける
10. めまいや立ちくらみがある時は、体位の変換をゆっくりとおこなう
11. 弾性ストッキングを着用する
12. 乾布摩擦、冷水摩擦、日光浴をして皮膚を鍛える
13. 朝起きてシャワーやお風呂に入る
14. 入浴後は冷水シャワーを浴びる
15. 温泉や海水浴などの旅を（転地療法）
16. 食事はあたたかいものを、お酒も温めて飲みましょう
17. 塩分、タンパク質、ミネラルの多い食事にする
18. お茶、コーヒー、紅茶などの嗜好品を適度にとる
19. ゆとりを持って人生を楽しむ
20. 自分の人生の意味を考え、生きる意味に目覚める

ライフスタイルの改善は患者自身がコントロールすることになります。

医師と相談しながら、ムリをせずできることをやってみましょう。

ステップ3　薬を使用した治療

ステップ1→ステップ2と進み、十分に説明を受け納得した上で、医師の正しい指導のもとに、薬を使用するようにしましょう。

使用される主な薬はこちら。

• 交感神経作動薬
• 心筋代謝改善薬
• 向精神薬
• ビタミン剤
• 漢方薬

症状や原因によって、さまざまな薬が使われますが、中心となるのは、血圧を上げる薬剤（昇圧剤）になります。

これらの薬剤は患者が勝手な判断はせず、主治医や薬剤師などと相談し正しく服用するようにしましょう。

参考文献：本当は怖い低血圧　P35〜39.158〜216　見えない病気低血圧　P20.24.44.94.95

最後に

低血圧の治療についてまとめます。

低血圧は高血圧にくらべると、医師の関心も低いといわれています。

また症状が出なければ、ただ血圧が低いだけ、と放置されることも少なくありません。

また低血圧の方は、朝起きた時から体調がいまひとつで、めまい・立ちくらみ・不眠などの症状が出やすいため、元気のない方も多いといいます。

そうすると、本当は低血圧が原因で起こっている症状なのに、うつ病などのメンタルな病気と誤解されたり、貧血や気のせいなどと診断されることも。

低血圧は適切な治療を受ければ、治る病気です。
思い当たる症状があれば、ぜひ受診してみてください。

男性の場合の低血圧の原因とは？

特に原因となる疾患を有しているわけではなくても、神経質な面があって疲労を感じやすいのであれば注意したいですね。
仕事上の過労や家庭生活における悩み等によって、自律神経に乱れが生じる可能性があります。
それが引き金となって、低血圧になることもあるのです。

また、仕事中に倚子から立ち上がったり、一服しようとそれまでの姿勢から急に体を動かしたりするのが原因になることもあります。
加えてさらに、仕事上のつきあい等で飲酒の機会が多い場合、アルコール摂取による血管拡張にも気をつけたいですね。
そのような状況がきっかけで、血圧が一時的に下がり、低血圧になることもあるのです。

女性の場合の低血圧の原因とは？

特に原因となる疾患がなくても、女性は毎月の生理や更年期との兼ね合いでホルモンの分泌が乱れやすいですよね。
また、育児や仕事・主婦業の両立等で知らないうちに溜まってしまいがちな疲労感やストレスも見逃せません。
それらによって自律神経に影響が出やすくなり、低血圧を誘因することもあるからです。

尚、妊娠の可能性がある場合も、気をつけたいですね。
起床時や立ち上がった時や仰向けに横になった際の子宮が静脈を圧迫した時に、低血圧になることがあるのです。

ただ女性の場合は、全身の倦怠感や立ちくらみ・めまい等が、生理等による貧血による可能性もあるのです。
それらの症状を引き起こす原因が、低血圧からくるのか貧血によるものなのか、見定める必要がありますね。

[adsense]

低血圧、考えられる病気ってある？

男性・女性にかかわらず、低血圧が何らかの病気のサインになっていることがあります。

不整脈や心筋梗塞

血圧とは心臓から全身へ血液を送り出す力のことでもありますね。
ですから、その力が弱く低血圧の状態になると、うまく血液が回りきれないのです。
それが、不整脈や心筋梗塞となって現れることもあります。

糖尿病

高血圧に注意を呼びかけられることが多いですが、低血圧にも気をつけたいものです。
糖尿病による末梢神経への影響は、血圧の調整に関わる自律神経に及ぶこともあるからです。
つまり、低血圧の症状を引き起こす要因にもなるのです。

下痢や便秘

血圧の低下は、体の各内臓や器官へ送り出されるはずの十分な血液量を確保しづらくなる状況を生む可能性があります。
そうなると、腸の動きや状態も良好といえず滞りがちになりますね。
そのために、腸の調子が崩れて下痢や便秘を引き起こすことがあるのです。

低血圧と低体温の関係性は？

低血圧の場合、低体温になっている人も少なくありません。
それはつまり、全身に血液を送り出す力が弱いために、体内をめぐる血液の量が少ないことに関係しています。
そのために、栄養分はもちろん、体温を高くする熱量の運搬が十分ではなくなってしまうのです。

ですから、低体温を改善するための生活を心がけるで低体温症の症状が消え、それが低血圧の改善に繋がることも期待できるのです。
そのため、低体温症で低血圧の人は、できるだけ体を冷やさず温かくしていくように努めましょう。

最後に

男性は仕事や家庭で、女性は育児や仕事・家庭との両立で、思わぬ疲労や悩みを抱えがちですよね。
そんな場合、自律神経が乱れて、低血圧になってしまうことがあるのです。
全身の倦怠感、立ちくらみやめまいなどを感じることが多くなれば、低血圧かもしれません。

また、低血圧の症状が出てくる病気には、不整脈や心筋梗塞、糖尿病といったものから下痢や便秘まで様々なものがあります。
そのため、低血圧を甘く考えることなく、早めに病院を受診しましょう。

尚、低血圧の人は、同時に低体温の状態になっている場合も少なくありません。
ですから、できるだけ体を冷やさないようにして温めるようにすると良いですね。

低血圧を改善したいんだけど、どんなものを食べればいいんでしょうか・・・？

低血圧による症状がつらいと、なんとかして改善したいと思うでしょう。

食事によって改善が見込めるなら、食べ物はもちろん、飲み物や外食なんかの場合についても知っておきたいですよね。

今回は、

• 低血圧の改善を期待できる食材や飲み物
• アルコールはどうなのか？
• 外食の場合は？

などをまとめました。

チェダーチーズがいい！
というのは聞いたことがあるんですが。

チェダーチーズの効果をはじめ、さまざまな食材を紹介しますね。
ぜひ最後までお付き合いください。

低血圧を改善したい！効果の期待できる食材とは？

改善効果を期待できる食材として、以下のものが挙げられます。

• チェダーチーズ
• コエンザイムQ10を含む食材
• タウリンを含む食材
• 良質なタンパク質を含む食材
• 塩分

詳しくみていきましょう！

チェダーチーズ

チェダーチーズの中には、チラミンという血圧をコントロールする栄養素が含まれています。

チラミンには血圧を上昇させる効果があると言われており、毎日少しずつでも食べるのがよいでしょう。

やっぱりチェダーチーズは低血圧にいいんですね！

実際に低血圧で歩行もままならないくらい苦しんでいた患者さんが、チェダーチーズを毎日50g摂ることによって、症状が緩和し歩けるようになった、との報告もあります。^1）

コエンザイムQ10を含む食材

低血圧の人はコエンザイムQ10の血中濃度が低下していることがわかっていますので、積極的に摂る必要があります。

すべての細胞、心臓・肝臓・肺・腎臓などの重要な臓器のエネルギー代謝には不可欠な物質なのです。
体の中でもコエンザイムQ10は作られるのですが、それではまだまだ足りません。

コエンザイムQ10が含まれる食べ物はこちら。

• 魚・・・イワシ、ウナギ、サバ、サンマなど
• 肉・・・牛肉、豚肉、鶏肉など
• 野菜・・・ブロッコリー、ナス、ニンニク、キャベツ、枝豆など
• 大豆・卵・ゴマ

しかし食品に含まれるコエンザイムQ10は少量です。

足りない分は、サプリメントでの摂取もオススメします。

タウリンを含む食材

タウリンは抗酸化力が強いので、心臓や肝臓などを守る働きをしてくれます。
心臓のポンプ機能を高めてくれるので、心機能が低下した低血圧の患者さんにはもってこいの食材です。

タウリンを多く含む食品はこちら。

• 牡蠣
• イカ
• タコ　　　など

良質なタンパク質を含む食材

低血圧の人は少食でさっぱりした食べ物を好んで食べる傾向にあります。
そのためどうしてもタンパク質の摂取が少なくなってしまうことが。

タンパク質は体を作る上での主成分ですが、体内で他の栄養素から合成されることがないため食事から摂るしかありません。

良質なタンパク質を含む食品は・・・

• 卵
• 乳
• 肉
• 魚介
• 大豆
• 米

などが挙げられます。

うまく組み合わせて摂るようにしたいですね。

ちなみに・・・高野豆腐は高タンパクの優れた食品です！
毎日少しずつでも取り入れたいですね。

塩分

高血圧の人は減塩の必要がありますが、低血圧の人が同じように減塩をすると逆効果です。

低血圧で立ちくらみなどがある場合、塩分摂取は多い方がよいとされています。^2）

塩分が不足するとますます疲れやすい体になってしまうのです。

なんでも取り過ぎはよくないですが、うどんやラーメンの汁を飲み干したり、お漬物やキムチ、味噌汁など、少し塩分を意識して摂るようにしましょう。^3）

紹介した食材以外にも、さまざまなものがあります。
低血圧を改善するためにも、効果が期待できるものを選びたいですね。

こう見ると、肉・野菜・魚・卵など毎日食べているもののような・・・。

そうですね。
低血圧の患者さんは好き嫌いが多く、あっさりした食事を好む傾向にありますから、三食きちんと栄養をバランスよく摂ることが大切なんですね！

低血圧になると、疲れやすくなったり体がだるくなったり、さまざまな症状が現れます。
具体的な症状については、『低血圧の症状は？チェックしてみよう』でも簡単に説明があるのでご参照ください。

このような症状を和らげるためにも、滋養のある栄養バランスが取れた食事を心がけることが必要です。

尚、高血圧の人と違い、低血圧の人に対して摂取量を控えなければならない食事内容というのはとくにありません。
もちろん、どのような食材も過剰な摂取はよくないので、摂りすぎには気をつけたいですね。

低血圧の改善を期待できる飲み物は？

低血圧の改善に役立つ飲み物はこちら。

• 牛乳
• コーヒー
• 紅茶
• カフェインを含むお茶

上に挙げた飲み物は温めて飲むようにしましょう。

冷えは万病のもとといわれ、低血圧とも関係が深いため、低血圧の人は体を冷やさないようにした方がよいとされています。
冷たい牛乳やアイスコーヒー、アイスティーなどではなく、ホットにして飲むと体も温まるでしょう。

カフェインは自律神経を適度に刺激し、血液の循環をよくし、また砂糖を少し足すことで、疲れた体にエネルギーを送ってくれます。

摂りすぎはいけませんが、コーヒーや紅茶など嗜好品を適度に摂ることで気持ちもリラックスできますね。

アルコールは飲んでもいいんですか？

低血圧の改善に、アルコールはOK？

OKです！

ただし、飲み物の注意点と同様、温めて飲むようにしましょう。

ということは・・・冷えたビールをキューっと！
というのはダメなんですね。

熱燗や、焼酎やウィスキーのお湯割など、温めて飲んだ方が低血圧の人には合っています。

お酒は百薬の長ともいいますが、飲み過ぎは厳禁です。

低血圧改善の食事、外食はどうなの？

外食の場合も摂り方によっては低血圧の改善に役立ちます。

というのも、外食は濃いめの味付けも多く塩分も高めです。
前述したとおり、ラーメンや焼肉なんかもいいでしょう。

居酒屋さんのおつまみなんかもオススメです。

ただ、外食は栄養が偏りがちになりますので、野菜をプラスするなど栄養バランスを考えてちょっとした一工夫の追加があるといいですね。

関連記事）

• 低血圧の治療とは？病院は何科を受診すればいい？
• 低血圧の原因とは？考えられる病気ってある？

参考文献：本当は怖い「低血圧」P187〜197　1）P191　3）P189　よくわかる最新医学冷え症・貧血・低血圧P158.165〜170
参考サイト：2）日本高血圧学会　減塩委員会

最後に

医師

今回のポイントのまとめ！

とくに朝食はきちんと摂りましょう。

1日活動し、乗り切るためには朝食がエネルギーになります。

体を冷やす食べ物はなるべく避け、バランスのいい食事を心がけたいですね。

ポイントをしっかり頭に入れて、低血圧の改善に努めたいです。
ありがとうございました。

また、低血圧と診断される数値や、低血圧を伴うような病気には、どんなものがあるのか気になりますよね。

そこで今回は、低血圧の症状についてご説明しましょう。

こんな症状、低血圧が原因かも！チェックしてみよう！

低血圧が原因で、様々な症状に悩まされることがあります。

医師

以下の症状があるかないか、チェックしてみませんか。

普段なら見過ごしてしまいそうな症状かもしれませんね。
しかし、単なる不調ではなく、低血圧が原因であることも考えられるので注意が必要です。

関連記事）低血圧を改善したい！どんな食事をすればいい？

低血圧には３つのタイプがある？

医師

低血圧には、以下のような3つのタイプがあります。

本態性低血圧症

慢性的な低血圧状態となり、常に低血圧が原因で見られる症状が出ていることが多い。

起立性低血圧症

立ち上がった時に低血圧状態になり、めまいや立ちくらみといった症状が出やすい。

症候性低血圧症

低血圧を誘発する病気が原因となっている。

低血圧である場合、これらのうちどのタイプによるものなのかを見定めることが大切なのです。
タイプによって治療の進め方にも違いがあるため、早めに病院を受診するようにします。

[adsense]

低血圧と診断される数値とは？

医師

一般的に低血圧と診断される数値は、以下の通りです。

ですから、自宅で血圧測定をする時にも、この数値を参考に血圧が下がりすぎていないかどうか一応の確認ができます。
また、このような数値になることが増えてくるようであれば、早めに病院へ行くようにしたいですね。

低血圧の症状を伴う病気ってあるの？

低血圧の症状を伴う病気ってあるのでしょうか？

医師

低血圧の症状を伴う病気がいくつかあるので、覚えておくと良いですね。

起立性調節障害

思春期くらいまでの子供に多く、ODとも呼ばれる自律神経失調症の1種。

甲状腺機能低下症

40代以降の女性に多く、代謝に関する甲状腺ホルモンの分泌が減少して、体の様々な機能が低下する。

不整脈

心臓の拍動リズムが乱れ、中には命に関わる場合もあるので、心臓や循環器の専門医に見てもらうことが必要。

心筋梗塞

動脈硬化が進行した冠動脈に血栓ができて胸に激痛が走り、心筋の壊死に繋がるため命の危険があるので、早めの病院受診が必要。

肺塞栓症

下肢に生じた血栓が肺動脈に流れ込み、呼吸困難や胸の痛み等でショック状態を引き起こして命に関わるので、急いで病院へ行くこと。

このように、中には命に関わる恐れがある病気が潜んでいることも考えられるのです。
ですから、低血圧を甘く見ることなく、早めに病院で診察・検査を受けられるようにしたいものです。

関連記事）低血圧の原因とは？考えられる病気ってある？

最後に

低血圧は、一般的には最高血圧が100hg未満、最低血圧が60hg未満とされています。また、3つのタイプに分かれますので、それぞれの症状に適した治療を行うのです。

自律神経失調症やうつ病に似た症状が出やすいのですが、低血圧を伴う病気の中には命の危険が生じる場合もあることに注意しましょう。
早めに専門医のもとへ行き、診察・検査をしてもらうと安心ですね。

低血圧を軽く考えていた事を反省しています。一度病院に行き検査をしてみようと思います。ありがとうございました。

今回は、どのようなステントに再狭窄をきたしやすいのか、またその再狭窄をどうやって評価するのかなどについてまとめました。

どのようなステントに再狭窄を来たしやすい？

再狭窄を来たしやすいのは、内膜増殖を防ぐ薬剤が塗布されていないステントです。

ただし、内膜の増殖を防ぐ薬剤が塗布されたステント(これをdrug eluting stent:DESといいます。読み方はデスです。)であっても、留置後1-2年でステントを挿入した箇所に血栓が付着しやすいことが知られています。これを遅発性ステント血栓症と言われています。

ですので、急性期心筋梗塞では、このDESを用いるかどうかについては、意見が未だに別れるところでもあるのです。

[adsense]

ステントの再狭窄をどうやって評価するの？

ステント内に再狭窄が起こっていることを画像で評価する必要がありますが、その方法は一般的に、心臓血管造影です。心臓血管造影は、手の血管内にカテーテルを入れて、エックス線透視の下で検査をしますので、侵襲性のある検査です。

近年の心臓CTの技術の向上により、ある程度までは非侵襲的に評価できるようになりました。ただし、心臓CTにも弱点があり、石灰化が強い場合や、アーチファクトの問題もあります。

また解像度はやはり血管造影にはまだまだ劣るのも現状です。

ですので、留置してきたステントの径によって、大きいものは見えるけど、小さいものは見えないということが生じます。現在では径3mm以下のステントはCTで評価するのは不適切とされています。

ステント再狭窄の分類は？

Mehranらは、冠動脈造影のパターンからステント再狭窄を４つに分類しました。

• Class Ⅰ：狭窄長が10mm以下　(4割)
• Class Ⅱ：狭窄長が10mm以上だがステント端は超えない。(2割)
• Class Ⅲ：狭窄長が10mm以上でステント端を超える。(3割)
• Class Ⅳ：完全閉塞。(1割弱)

CTで評価する場合、新生内膜はステント内で低吸収域として描出されますので、それで狭窄の程度を評価します。

最後に

ステント留置後は、定期的な受診によりフォローし、再評価することが大事です。ただし、胸痛などの症状が再び生じた場合は、受診予定日でなくても、受診するようにしましょう。

心臓ドックを受けて、冠動脈が細い、つまり狭窄があると言われた場合、心筋梗塞になって死んでしまうのではないかと、不安になる方もおられると思います。

今回は、冠動脈に狭窄があると言われた場合、治療が必要なのか？さらに検査をする必要があるのか？についてまとめたいと思います。

冠動脈狭窄の有無の前に症状があるかが重要

症状がある場合、心臓ドックではなくて、循環器内科という専門科を受診する必要があります。運動した時に胸が痛くなるという症状などがある場合、狭心症といって心臓の血管(冠動脈)が細く狭窄している可能性があります。

冠動脈が細くなっていると心臓への栄養が行き届きにくくなりますから、より酸素が必要となる運動時に胸痛などの症状で現れることになります。

症状があって、なおかつ冠動脈が細いと言われた。

この場合も、本当に心臓に血液が行き届いていない虚血があるのかを調べる必要があります。

細い＝治療がすぐに必要！とは限らないのです。細くても心臓には十分な血液が行き届いていることもしばしばあるからです。

細くても、血管を広げたりする再灌流治療が必要かどうかは、実際に心臓が虚血になっているということを証明する必要があります。その方法は、

という方法があります。

血管造影で調べる。

血管造影はいわゆる、心臓カテーテル検査で、CAGなどと呼ばれる検査です。透視下で、手の動脈からカテーテルを入れて、心臓を映し出します。冠動脈の狭窄を見つけた場合、狭窄前後の圧変化を測定します。これをFFR:fractional flow reserveといいます。

とされています。

血管内にカテーテルを入れますので、侵襲的な検査に分類されます。

核医学検査で調べる。

心筋血流SPECTと言われる検査です。核医学の薬剤を注射して、画像検査します。

とされています。

MRI検査で調べる。

MRI検査で心臓を調べます。こちらは薬剤を負荷して、造影剤を注射して、MRI装置で検査します。核医学検査と同様に、

とされています。

MRI検査のすぐれた点は、虚血の診断能は核医学検査よりも優れているという点です。PET検査と同等と言われていますが、さらに遅延造影MRIと比較することで、虚血か梗塞かを鑑別できる点は、PET検査よりも優れています。

核医学検査とMRI検査は、注射はしますが、カテーテル検査のように侵襲的な検査ではありません。

[adsense]

最後に

今回は、冠動脈が細いと言われた場合に、治療が必要となる場合はどのような時かについて説明しました。細い＝治療が必要というわけではないということが重要です。

また症状の有無も非常に重要で、症状がある場合は、特に注意が必要です。