乳癌になり、手術や治療をすることになった場合、強い薬や治療には副作用がつきものとよく耳にすることも多いと思います。

実際、治療前に、治療法の説明と共に、副作用の説明も行われますが、説明されればされるほど、不安も大きくなりますよね。しかし、治療を受ける前に知っておくと、いざ治療し、副作用が現れた際に慌てずにすみます。

今回は、乳癌の放射線療法とは?どんな場合に効果的なのか?副作用や、その副作用が出た場合の対処法についてご説明したいと思います。

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乳癌の放射線療法ってどんなもの?

乳房温存手術後に放射線療法をするという説明を受けました。放射線療法とはどのようなものなのでしょうか?
医師
放射線療法についてご説明します。

放射線療法は、局部治療として、癌細胞に外側から放射線を当てて、癌細胞を死滅させたり、増殖を抑えたりするものですが、使える場合使えない場合というのがあります。

また、この放射線療法には副作用を最小限にするために、週5回、5週間、合計25回という標準治療法が勧められています。

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このような場合に放射線療法は効果的

  • 乳房温存手術後の照射
  • 術前照射
  • 局所進行乳癌に対する照射
  • 局所乳癌の再発に対する照射
  • 領域リンパ節への予防照射
  • 骨や脳などに転移した場合の遠隔照射

このような場合には放射線療法は使えない

  • 一定量照射をした部位
  • 妊娠中の人
  • 膠原病の人
  • 希望しない患者

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放射線療法の副作用ってどんなものがあるの?

副作用はどんなものが現れるのでしょうか?
医師
副作用についてご説明します。

放射線療法の副作用には、放射線治療中や終了直後に現れる急性期のものと、半年以降から現れる晩期のものがあります。

急性期の副作用

  • 皮膚炎
  • 乳房の痛みや張り
  • 疲れやだるさ
  • 下痢や腹痛

基本的には照射した部位に副作用が現れます。皮膚が赤くなったり、乾燥したり、色素沈着や痒みや痛みを多少伴う場合があります。また、船酔いのようなだるさや、骨盤転移で照射した際などには、腸に刺激が加わり、下痢や腹痛の他、膀胱炎症状が出ることもあります。

しかし、これらは一過性のもので、2~3週間ほでで改善します。

晩期の副作用

  • 肺炎
  • 咳や微熱、息苦しさ
  • 胸が少し萎んで小さくなる
  • リンパ浮腫

100人に1人ほどの割合で起こる晩期の副作用ですが、基本的には晩期に現れる副作用で重大なものは少ないとされていますが、ごくまれに微熱や咳が続き、肺炎になるという場合もあるので、そうした場合には主治医に相談しましょう。

放射線というと大丈夫なの?と心配になられる方も多いと思いますが、最近は放射線も進化して、副作用も乳癌治療の中でも少ないものとされています。

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副作用が出た時の対処法ってあるの?

副作用が出た際、自分でできる対処法ってないのでしょうか?
医師
放射線は局部治療なため、その放射線が当たった部位に出るものがほとんどなので、それぞれに対する対処法をご紹介します。

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疲れやだるさ・食欲不振

休息が一番の薬です。ゆっくりと横になり休み、無理せず食べれるもの、食べたいものをとりましょう。

皮膚トラブル

痒みがある場合もあるかと思いますが、強くこすってはいけません。皮膚を冷やした方が楽な場合は冷やしてかまいませんが、長時間冷やし過ぎないように注意しましょう。

また、痒みや炎症、乾燥などには医師に軟膏を処方してもらい、保湿を心掛けましょう。

熱や肺炎

普通の肺炎と違い、放射線療法を受けたという情報が重要です。医療機関を受診する際などには、できれば、放射線治療を受けた病院に受診するのが一番ですが、それが出来ない場合は、放射線療法を受けたと申告し、適切な処置を受けましょう。

ありがとうございました。大変参考になりました。

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最後に

  • 放射線療法は局部治療として、癌細胞を死滅させたり増殖を抑えたりするもの
  • 放射線療法は効果的なものと、できない場合とがある
  • 急性期の副作用と晩期に現れる副作用とがある
  • 放射線が当たった部位に副作用が出る
  • 副作用が出た部位別に対処をする

放射線療法は特に温存手術後に受けた場合20年間において、受けなかった場合は局部再発率39%と言われていますが、受けた場合は14%まで減少すると言われています。

基本的には副作用は少ない方だと言われていますし、以前より放射線療法も進化しています。どうかプラスになってマイナスとなることはないと考え、前向きに治療を受けて頂ければと思います。

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