毎月生理が来るとお腹の痛みや腰痛などに悩まされ、憂鬱な思いをしいている女性は多いのではないでしょうか。

この様な生理痛も症状が重い場合は、月経困難症となり、何らかの治療が必要となります。
生理=痛みは当たり前と放置する事は危険で、生理痛には子宮内膜症などの病気が背景にあることも少なくないのです。

そこで今回は、月経困難症の症状や治療法などについてまとめました。

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月経困難症とは?

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月経困難症とはどのような状態でしょうか?

医師
月経痛が強く、日常生活に支障をきたす状態を月経困難症といいます。

腹痛などが強いため鎮痛剤が必要である、また仕事に支障があるような場合は月経困難症といってよいでしょう。

月経困難症の分類

医師
月経困難症は、その原因から2種類に分類することができます。

器質性月経困難症

子宮内膜症や子宮筋腫など、器質的病変による月経痛。

一時的な症状がみられる機能性月経困難症と比較して、器質性月経困難症は生理後まで痛みなどの症状が続くのが特徴です。原因となる病気を治療することができれば月経困難症を改善出来ます。

機能性月経困難症

子宮にも卵巣にも異常がないのに月経困難症がある。

機能性月経困難症は、婦人科的には問題がないのですが、実際の痛みを経験される方にとっては大きな問題となります。器質性月経困難症と比較すると頻度が高く、特に10代の女性のほとんどがそうです。

 

 

月経困難症の症状は?

月経困難症の症状として最も多いのは、月経時の腹痛、とくに下腹部痛です。この痛みは月経の1~2日目がもっとも強く、あまりのつらさに会社や学校を休んでしまったり、また家事の効率にも大きく影響が出ています。

実際、働く女性の80~90%は痛みを経験しており、若い人ほど頻度は多くなります。

医師
他の症状としては、以下のものがあります。

 

  • 腰痛
  • 頭痛
  • 吐き気
  • 貧血
  • 倦怠感など

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また、月経時のつらさや痛みが原因で、イライラしたり精神的に不安定な状態になる場合もあります。
さらに、器質性月経困難症の場合、これらの症状に隠れて子宮内膜症や子宮筋腫などの病気が進行していることもあります。

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月経困難症の治療は?

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生理痛を治療するにはまず、その生理痛の原因が上記で述べた、機能性月経困難症、器質性月経困難症のどちらであるかを判断します。その上で機能性月経困難症と診断されれ以下のような治療がされます。

NSAIDs(プロスタグランジン合成阻害薬)

市販のいわゆる鎮痛剤でも大丈夫です。
鎮痛剤を選ぶには痛みの原因となるプロスタグランディンをブロックできる薬(プロスタグランディン合成阻止剤)がより効果的です。

ここで大切なのは、痛くなるとわかっている月経周期日に予め飲むと痛みを和らげる効果が高いという事です。がまんできない程の痛みがきてから服用しても効果は薄いです。

低用量ピル

低用量ピルは、少量のエストロゲン+少量のプロゲステロンの合わせたものです。
これらが子宮内膜に作用しすることで、子宮内膜がそれ程厚くならず、はがれる内膜の量が少なくなるため、痛みを軽減出来ます。

医師
治療に使用される主な低用量ピルは、以下の3つです。

 

  • ルナベル配合錠LD
  • ルナベル配合錠剤ULD
    エストロゲン含有量が少ないほど血栓症発症率は低い一方、不正出血の頻度は高くなる。
  • ヤーズ
    吐き気やむくみの発現頻度は低いが、不正出血の頻度は高くなる。

 

関連記事)婦人科検診とは?料金は?痛いの?

ピルには他にどんな効果があるの?

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ピルには他にどんな効果があるのでしょうか?
医師
ピルを使用する事での効果には、以下のものがあります。

 

  • 低用量ピルを早めに使い始めると子宮内膜症の悪化を防げたり、予防できる可能性がある。
  • ピルを服用している間は排卵をストップするので、ほぼ100%の避妊効果がある。
  • 排卵を抑えるので月経の量も少なくなる
  • 月経前症候群(月経の1~2週間前から頭痛、乳房痛、むくみ、悪心、嘔吐などの身体症状が起こる)も軽く出来る。

 

関連記事)低用量ピルとは?飲み方は?効果はどう?

月経困難症、漢方の効果は?

 

漢方での効果はあるのでしょうか?
医師
漢方は主に体質改善と言う意味で使用されます。

冷えやむくみ、便秘など月経痛以外の症状も和らげる効果がありますが、その一方で効果が現れるまで時間を要します。

      • 腹痛や腰痛:芍薬甘草湯(しゃくやくかんぞうとう)
      • 下腹部の張り:当帰建中湯(とうきけんちゅうとう)

というように、症状にあわせた漢方を使用します。

関連記事)冷えに効く漢方8選!失敗しないために知っておきたい冷えの原理。

月経困難症、薬物療法以外で痛みを和らげる方法は?

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医師
薬物療法以外で痛みを和らげる方法をいくつかご紹介します。
          • 電気刺激
          • つぼ押し
          • リラクゼーション
          • 禁煙
          • サプリメント:ビタミンB1を毎日100mg飲む・ビタミンEをNSAIDsと一緒に飲む

 

過度なストレスがかかっていると、生理痛がひどくなる場合もあります。月経困難症には精神的な影響も関係しており、症状を悪化さ せないためには日頃の生活習慣などを見直す事も大切です。

関連記事)更年期障害の治療方法は?症状は?定義は?

まとめ

 

  • 月経困難症とは、月経痛が強く、日常生活に支障をきたす状態
  • 月経困難症はその原因から、機能性月経困難症器質性月経困難症に分けられる。
  • 月経困難症の症状として最も多いのは、月経時の腹痛、とくに下腹部痛
  • 主な治療法として、NSAIDs(プロスタグランジン合成阻害薬)や低用量ピルが使用される。
  • 他の治療法として、漢方が使われる場合もある。
  • 生活習慣を見直しストレスを溜めない事も大切。

 

月経痛はがまんせず、痛みを軽くする治療を開始したいと思います。参考になりました。

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