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乳がんの腫瘍マーカーと言われる

  • CA15-3
  • BCA225

はどのようながんで数値が上昇するのか、

また、そもそもCA15-3、BCA225とは何なのかについてまとめました。

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CA15-3、BCA225とは?

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CA15-3

読み方はそのまま、シーエー15-3となります。

ヒト乳脂肪球膜の糖タンパクに対するモノクローナル抗体115D8と乳がん肝転移細胞を抗原として作製されたモノクローナル抗体DF3によって認識される乳がん関連ムチン抗原であり、乳がん再発の早期発見に有用とされ、術前値が陰性でも術後再発して陽性になることもあります。

治療効果判定と治療後の臨床経過のモニタリングに有用とされますが、治療奏効例でも治療初期に値が一過性に上昇することがありますので、治療無効と判定しないように注意する必要があります。

原発性乳がんの病期Ⅰ,Ⅱにおける陽性率は低く、スクリーニングや早期発見のための検査としての意義は低いですが、陽性の場合は進行乳がんを疑います。

CEA(がん胎児性抗原)に比べ臓器特異性が高く、再発例での陽性率も高く、CEAと組み合わせると、より診断率を向上させることが出来ます。

BCA225

読み方はそのまま、ビーシーエー225となります。

ヒト乳がん細胞株T47Dの培養上清を免疫原どして作製された2種のモノクローナル抗体CU18とCU46が認識するタンパクで、CA15-3の認識する抗原に類似したムチン型の糖タンパクで、他の悪性疾患や乳腺良性疾患での陽性率は低く、乳がんに対して特異性が比較的高いとされます。

BCA225はCA15-3と弱い相関を認めますがCEAとの相関は認められません。

原発性乳がんでの陽性率はCA15-3とほぼ同様でスクリーニングや早期発見の検査としては意義が低いとされますが、乳がん手術後のモニタリングや治療効果の判定に有用とされています。

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CA15-3、BCA225の正常値は?

  • CA15-3の正常値は28U/ml以下
  • BCA225の正常値は160U/ml以下

CA15-3、BCA225が異常をきたす病気は?

CA15-3

  • 原発乳がんでCA15-3が増加している場合は進行乳がんを疑って検査をします。
  • 陽性率は局所やリンパ節では低く、肺、肝、骨転移などでは高いので遠隔転移を疑って検査されます。
  • 手術などの治療後の乳がんで異常値を示した場合には再発を疑います。
  • 乳がん以外の悪性腫瘍では卵巣がん子宮体がん子宮頸がん膵がん腎がん胃がん大腸がん肝がんで陽性となり、これらの陽性例は進行がんで遠隔転移症例に多いとされます。
  • 健康な女性や乳腺良性疾患では陽性率が低く、子宮筋腫子宮内膜症卵巣腫瘍肝硬変妊娠後期に少数の陽性例がみられます。

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BCA225

  • 進行、再発乳がんを疑います。
  • 陽性率は低いが肝臓がん子宮体がん卵巣がん肺がん大腸がん胃がんなどの悪性腫瘍、子宮筋腫妊娠33週以降で陽性例を認めます。

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CA15-3の取り扱い注意点は?

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CA15-3

  • 検体は午前中の空腹時に抗凝固剤を含まない試験管で採取されます。
  • 2時間以内に4℃の低温遠心器で血清分離し、測定時まで-20℃に凍結保存します。

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最後に

乳がんでは腫瘍マーカーの数値を調べることにより、手術後の取り残しの有無、抗がん剤や放射線治療の効果、再発の兆候などの大体の目安として判断する事が可能となりますが、腫瘍マーカーが高い数値を示した際も、がんの疑いがあるに過ぎませんので確定するには画像検査などを平行して行う必要があります。

また他の腫瘍マーカーと同様に基本的に早期のがんを見つけにいくための、スクリーニング検査としては適していませんので、他の検査との併用があくまで重要です。

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